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文档简介

1、2013级护理班健康评估期中考试试卷班级姓名一名词解释（每小题2分）1 .主诉：2 .现病史：3 .发绢:4 护理诊断：5 咯血：二.填空（每空2分）1 健康史的评估内容2 .身体评估的基本方法3 .生命体征的项目： 4肺部正常叩诊音有哪几种 三选择（每小题2分）1.下列主诉记录，哪项准确？A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余C.发热、头痛，呕吐2天,，迷1小时D.产迷1小时,发热、头痛、呕吐2天2 ,慢性疼痛的特点为：A.常突然发生B.有明确开始时间C.持续时间短暂D.临床较难控制3 .急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.

2、粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样4 .引起咯血最常见的疾病是：A.支气管扩张B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.心肌梗死D.肺心病5 .咯血前一般不伴有：A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒6 ,呕血与黑便的最常见病因是:D.胃癌A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变7、某男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针 时苏醒片亥IJ，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊B、澹妄C、昏睡D、嗜睡E、浅8、某男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绢1 0分钟而来院急诊。查体：呈吸气 性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：A、气管内

3、异物B、支气管哮喘C、气胸D、慢性支气管炎9 .不属于生活习惯的项目是A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉10 .大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能四.简答题。（每题5分）1 简述健康评估的内容3 简述生命体征的各项正常指标和临床意义 五.病例分析（第1题8分，第2题12分）1 .某女，65岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与家庭不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步F迷'血压 90/60mmHg，呼吸40次/分，迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次份，尿糖（+ ），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。依据病例:1 ,写出主诉、现病史、既往史和体格检查结果。2患者，男性，78岁，入院时神志清楚，较烦躁，T： 364C, HR 89次份，R: 28次/ 分，BP 160/80mmHg, SpQ： 92%气促，双肺呼吸音稍粗，咳嗽，咳痰，痰液呈黄色，痰中 带血。入院后予氧气吸入，心电监护，化痰、消炎、平喘及拍背物理治疗等处理。当晚患者 出现嗜睡状态，急查血气分析示：PaQ2为SOmmHAaCQ为115 mmHg遵医嘱予接呼吸机 进行无创正压通气治疗，30分钟后患者神志转清楚，再次查血气示：PaQ2为

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