临床执业医师测试题

1、选编临床执业医师测试题单选题1、高渗性缺水的患者常见的临床表现是A单纯扩散B 易化扩散C主动转运D 出胞E 入胞单选题2、心室颤动电除颤应首选直流电A4? 6 分钟B7? 9 分钟C30 秒D1? 3 分钟E10分钟单选题3、患者，男，45 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A胸外按压一人工呼吸一开放气道B 开放气道一胸外按压一人工呼吸C开放气道一人工呼吸一胸外按压D 人工呼吸一胸外按压一开放气道E 胸外按压一开放气道一人工呼吸单选题4、兴奋性突触后电位是A使心肌得到充分休息B 使心肌产生“全或无”式收缩C避免心肌发生强直收缩D便于窦房结控制心节律E使心

2、房和心室交替收缩单选题5、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是A 至少3 年B 至少5 年C持续到20岁D 持续到 25 岁E 持续终身单选题6、患者，女，60 岁。慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmH，g呼吸 40 次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110 次/分。以上表现符合A静脉滴注尼可刹米B 静脉注射毛花苷丙C静脉滴注4喊酸氢钠D 静脉注射呋塞米(速尿)E 人工机械通气单选题7、男性， 70 岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊， 嗜睡。 查体： 口

3、唇发绀， 昏迷， 血压 14.7/9.33kPa (110/70mmH)g，无病理反射，可能的诊断是A胸闷、呼吸困难B 心悸、心音遥远C发纲、乏力易疲劳D 可见剑突下明显心脏搏动E 呼吸困难单选题8、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A热疗B 严格戒烟C给予扩血管药物D 手术治疗E 高压氧舱治疗单选题9、患者，女，60 岁，因咳嗽，咳黄痰5 天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。 超声心动图示主动脉瓣狭窄， 左室射血分数0.55 ， 心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A心电图B 胸部 CTC胸部X线片D 超声心动图E 心电图运动负荷试验单选题10、足月女婴，自然分娩，出生

4、体重 3kg,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A 肌注呋塞米（速尿） 3mgB 肌注地塞米松15mgC 20%甘露醇10ml 静脉推注D苯巴比妥60mg1f? 30分钟内静滴E 肌注维生素K11mg单选题11、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A 胸部 X 线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D 胸部 X 线示肺部渗出液E 超声心动图示室壁运动障碍单选题12、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A常见于10岁以下儿童B 多发生在长骨的干骺端C最常见的致病菌为链球

5、菌D 早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应单选题13、新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于AABOS血病BRh溶血病C生理性黄疸D 败血症E 胆道闭锁单选题14、小儿肾病综合征最早出现的表现为A微小病变肾病B 新月体性肾小球肾炎CIgA肾病D 毛心血管内增生性肾小球肾炎E 膜性肾病单选题15、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B 皮肤表面积相对较大C血流较丰富D 棕色脂肪含量较多E 体内能量储存少单选题16、皮疹为皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹A猩红热B 水痘C麻疹D 幼儿急

6、疹E 风疹单选题17、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A主动脉瓣关闭不全B 肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣狭窄单选题18、女孩，7岁。 发热伴腹痛半天， 抽搐 1 次， 呕吐 2次。 查体：T40，BP60/30mmH，g面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快， 腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。应立即进行的检查是A腰穿B 脑电图C颅脑影像学检查D 灌肠通便，大便常规E 血白细胞计数及分类单选题19、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A110次/分B90次/分C70次/分D50次/分E30次/分单选题20、不属于湿啰音特点的是A肺炎球菌B 大肠杆

7、菌C金黄色葡萄球菌D 痢疾杆菌E 草绿色链球菌1- 答案： C易化扩散是指非脂溶性物质或亲水性物质， 如氨基酸、 糖和金属离子等借助细胞膜上的膜蛋白的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度，不消耗ATP进人膜内的一种运输方式。 单纯扩散小分子由高浓度区向低浓度区的自行穿膜运输， 属于最简单的一种物质运输方式， 不需要消耗细胞的代谢能量， 也不需要专一的载体。 主动转运是一种需要能量与载体蛋白的逆浓度梯度的分子穿膜运动。 如肠黏膜细胞从糖浓度低的肠腔摄取葡萄糖的过程。2- 答案： A心脏骤停后，大部分患者在4? 6 分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细

8、胞在缺氧4? 6 分钟内会发生坏死。3- 答案： E初级心肺复苏方案：CAB=C （胸外按压）A （开通气道）B人工呼吸。C:胸外按 压：目的是建立人工循环；按压时必需处于水平位.头部低于心脏，防止重力 作用导致脑的血流减少。 按压位置是胸骨中下13处； 按压的频率是100次/分； 按压力度使胸骨压低至少5cm， 放松时手不能离开胸壁。A： 开通气道；B：人工呼吸：开放气道后立即人工通气。气管插管是建立人工通气最好方法。注： 胸外按压/ 人工呼吸：30： 2。4- 答案：C在有效不应期对任何刺激均不起作用，避免发生强直收缩。5- 答案：E风湿热患者，长效青霉素120万U深部肌内注射，每月1次；

9、预防期限不得少于 5 年，有心脏炎者应延长至 10 年或至青春期后，最好持续至 25 岁。有风湿性心 脏病者，宜终身药物预防。6- 答案：E从血气分析结果来看，患者出现R型呼吸衰竭应使用人工机械通气。7- 答案：D慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压， 剑突下如有明 显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。8- 答案： A根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、 高压氧舱治疗等。 手术治疗可重建动脉通路。 因 肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感

10、觉异常或丧失，故禁用热疗。9- 答案： D夜间阵发性呼吸困难咳粉红泡沫痰， 提示急性肺水肿， 心尖搏动呈抬举样， 胸骨右缘第二肋间可闻及4/6 级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，提示主动脉狭窄，患者的诊断为主动脉狭窄伴急性肺水肿， 超声心动图可直接观察瓣膜的形态、 结构和功能，为主动脉狭窄的最有价值的检查，10-答案： D生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg， 15? 30 分钟内静脉滴入。11- 答案：B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。12- 答案：C急性血源性骨髓炎常见于 10 岁以下儿童; 好发生在长骨的干骺端；

11、最常见的致病菌为溶量性金黄色葡萄球菌 ; 早期确诊主要依靠局部分层穿刺。 X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。13-答案： A首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别， 生理性出现在生后 2-3 天， 病理性在 生 后 24 小 时 ， 生 理 性 胆 红 素 病 理性 <221μmmol/L ， 病 理 性 >221μmmol/L, Rh溶血病常发生在第二胎。14- 答案：A儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病15-答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点： 新生儿因体温调节中枢发育不成熟， 造成其体温调节功能

12、不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少， 产热不足； 产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主， 但其代偿能力有限， 早产儿储存少， 代偿产热能力差， 缺乏寒战等物理产热方式； 因此， 新生儿，尤以早产儿、 低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。 新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸， 当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。16-答案：B全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀为猩红热；皮肤上同时存在斑疼，丘疹，水疱疹和结痂疹为水痘。17-答案： C二尖瓣狭窄表现“梨形心，二尖瓣关闭不全“球形心“，主动脉瓣狭窄：靴型心。18-答案： D10岁患儿，于