慢性肾炎的中医中药治疗方案

1、慢性肾炎的中医中药治疗方案慢性肾炎多由急性肾炎转变而来，也有因内伤而发，其病变部位，偏在于脾肾。若脾气亏虚，后天失养，气血因而亦亏，肾气失固， 精气外泄，肾阴更虚，损及肝阴，肝阴不足，肝阳上亢，或阴阳两虚，虚阳上越。若清阳不升，浊阴不降，冲上犯胃，蒙蔽清窍，则可出现尿毒症昏迷的危候。急性肾炎经过治疗，半年后小便中的蛋白质、红细胞、 管型等仍存在，那多数已转变成慢性肾炎了。根据慢性肾炎在发病时的不同表现，可分成以下各种类（一 ）无症状型或称隐匿型肾炎:这种类型的病人，可毫无症状，或仅仅感到稍有乏力、腿酸， 在疲劳或感冒后发生轻度浮肿。病人自己也不知道是否得过急性肾炎，仅在检查小便时才被发现，发现

2、时已经是慢性肾炎了。这种类型的病人经常有蛋白尿或有反复性血尿。隐匿型肾炎可维持很久，甚至 1025 年以上。 有一部分病人可在急性咽炎或其他感染后诱发类似急性肾炎的症状,很容易误认为是急性肾炎，但实际上是慢性肾炎的急性发作。经过适当治疗后，又可转入无症状期，也可转化成为慢性肾炎的其他类型。这类病人无自觉症状，若尿常规变化轻微，不须特殊治疗，但每年应到医院去检查几次，注意水肿、血压、心脏、尿常规及肾功能，如有新的症状出现，须及早治疗。部分病人尿中红细胞持续存在，可用生地20 克、 木通 6克、竹叶10克、白茅根30 克、小蓟10克，水煎服,每日一剂。部分病人蛋白尿迁延不愈，可参考另外一个文档蛋白

3、尿的中医中药治疗方案的办法进行治疗。（二 ）水肿型肾炎;这类慢性肾炎是最常见的，病人显著浮肿，开始时只是下肢肿和早晨眼皮肿，以后全身出现水肿。下肢和会阴部的皮肤可因水肿变成透光发亮，最严重时可出现水泡，水泡破裂就流水。这类病人的水肿，用手指一压，可压出一个凹陷来。胸腹常有大量水分积聚。这类病人的小便中排出大量蛋白和管型。水肿反复发作， 抵抗力降低，容易发生各种感染，而感染又往往使浮肿加剧。这类病人经过治疗，一部分可痊愈，有一部分病人对药物不敏感，药物对这部分病人起不了好大作用，最后肾功能日益减退，出现高血压、尿毒症。这时治疗就比较困难了。水肿型肾炎病人，常有怕冷，舌质淡，脉沉等表现，因此可用温

4、肾利水的中药治疗。处方:制附片10-30克 （先熬二小时），仙茅15克，仙灵脾15克，车前仁 10-20克，连皮茯苓15 克，泽泻10克， 怀牛膝 15克，菟丝子 10克。 水煎服。每日一剂。水肿型肾炎病人，长期浮肿不退，且有腰痛，尿中蛋白和红血球长久不消失，可用补气利水、活血化瘀法治疗:处方:黄芪30克，当归15克， 赤芍 15克，枸杞15 克，怀牛膝15克，桃仁10克， 红花 10 克， 车前子 15 克，益母草30克 ,丹参 30 克，白茅根30 克。 水煎服，每日一剂（急性发作合并上呼吸道感染、皮肤感染者，本方加银花30 克， 紫花地丁30克，板蓝根30 克。（三 ）高血压型肾炎:这类

5、病人主要表现是高血压和心脏病变，水肿不明显。血压常在 200/100 毫米汞柱左右，病人常有头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，病人心脏扩大，心跳气急，呼吸困难。这类病人最后也可发展成为尿毒症。由于慢性肾炎高血压的病人,其肾血流量已经有所降低，所以用药最好选择既能降血压又能增加肾血流量的药物 : 而且不要一下子把血压降得过低，不能操之过急（过快地降低血压会使肾血流量骤减）。处方:益母草30克， 赤芍 10 克， 丹皮 10克，泽泻10克 ,寄生30 克，怀牛膝10克，黄芪30克， 丹参 30克。 水煎服。每日一剂或两天服完一剂。（四）尿毒症:慢性肾炎如果得不到适当的治疗，肾功能越来越坏。最后发展成

6、为尿毒症（慢性肾功能衰竭）。身体内代谢所产生的废物不能自尿中排出体外,使血液内废物大量积留而产生全身中毒情况，这种在肾功能衰竭基础上出现的综合病症，称为尿毒症。引起尿毒症的疾病很多，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结 核、肾血管硬化、多囊肾、系统性红班狼疮等，还有由于严重失水、 失血、 休克等原因引起的急性肾功能衰竭，演变成慢性肾功能衰竭而导致尿毒症。此外，尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等导致泌尿道梗阻，也可以引起尿毒症。在以上这些疾病中，以慢性肾炎引起尿毒症最为多见。尿毒症可以突然起病，病情很急，来势很凶，也可以缓慢起病，逐渐出现衰竭症状。尿毒症早期出现疲乏无力，食欲战退，头景，头痛，恶心，呕吐，小

7、便量或多或少。甚至尿闭。尿毒症晚期出现的症状多种多样，常见的有: 呼吸急促深大，口腔发炎，口中有尿臭味，呕吐，腹泻，皮肤瘙痒（皮肤上出现尿素霜 ），鼻衄，齿衄，或消化道出血，甚至昏迷抽搐，亦可出现纤维性心包炎、高血压性心脏病、高血压脑病。血液化验有严重贫血。 尿常规检查可有蛋白质、红细胞及管型，尿比重低而且固定在 1.010左右。血液生化检查血中非蛋白氮升高，二氧化碳结合力下降。尿毒症病情危重，应送到医院抢救治疗。中医治疗尿毒症，分“阳虚而致湿浊中阻”， “阴虚而致风阳痰火上扰”， “阴阳离决而致虚脱”三种类型。阳虚而致湿浊中阻: 症状有恶心呕吐，食少或得食即吐，胸闷腹胀，畏寒，口中有尿臭味，

8、尿少或尿闭，大便不爽，或大便青绿稀溏， 面色灰暗，面浮肢肿，疲乏嗜睡，苔白腻， 舌质淡而胖，脉细。处方:制附片15克 （先煞二小时）， 大黄 10克， 红参 10克 （嚼服），陈皮 10 克，法半夏10克，生姜10克，白术10克，茯苓10克。水煎服。阴虚而致风阳痰火上扰:头昏胀痛，目眩，手足颤动，抽搐或肢体拘急，心烦不安，或神昏狂躁，恶心呕吐，唇干齿垢，舌苔淡黄，脉细数。处方:菖蒲10克， 郁金 10克， 炒山栀 10克， 黄连 10克 ,钩藤15克，龙胆草10克，石决明30 克，胆南星6克 ,水煎服。神志昏迷者，另用至宝丹一粒化服。阴阳离决而致虚脱: 面色苍白，目合口开，鼻鼾，手撒，遗尿，汗多，心悸，怔忡，呼吸低微，手足道冷，舌质淡，脉微细。处方:制附片15 克 （先熬二小时），红参 10 克 ,麦冬10 克 ,五味子10 克，炙甘草10 克，煅龙州30 克，煅牡蛎30 克，山茱萸10克，水煎服。尿毒症时的饮食要限制蛋白质，必要时要完全素食，还要忌食蚕豆、 黄豆及各种豆制品。但应补