初级护士专业实践能力-试题32

1、初级护士专业实践能力 - 试题 32（总分： 44.50 ，做题时间： 90 分钟 ）、 （ 总题数：30，分数： 30.00）1. 某患者，急性上消化道大出血伴有休克时，取去枕平卧位，其主要意义是A. 防止窒息B. 减少出血C. 改善脑血供D. 降低脑耗氧E. 有利于止血分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A. 立即吸氧B. 纠正酸中毒C. 左侧卧位D. 静脉注射50%葡萄糖溶液、维生素 CE. 静脉滴注缩宫素，加速产程进展（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 脑干损伤的瞳孔变化特点是A.

2、双侧瞳孔缩小B. 双侧瞳孔针尖样大小C. 双侧瞳孔大小不定D. 双侧瞳孔散大E. 双侧瞳孔不等大分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：4. 下列属临时医嘱的是A. 病危B. 级护理C. 氧气吸入pmD. 大便常规E. 半流质饮食(分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：5. 肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 支原体E. 衣原体(分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：6. 配制青霉素快速过敏试验液，稀释溶液用 ( )A. 生理盐水B .注射用水C . 5%葡萄糖盐水D. 5%葡萄糖溶液E . 0.25%普

3、鲁卡因分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析： 解析 青霉素过敏试验法7. 褥疮炎性浸润期的表现不包括 ( ) 。A. 皮肤呈紫红色B 皮下硬结C 浅层组织感染D. 皮肤有水泡E 皮肤水肿分数： 1.00 )A.B.C. 7D.E.解析： 解析 褥疮的分期与临床表现8. 患儿， 5 岁，突发心跳、呼吸骤停，值班护士小王和小张立即为其行心肺复苏时，抢救该患儿时，胸外 心脏按压和人工呼吸的比例应为A4:1B5:1C5:2D 15:2E 30:2（分数： 1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：急救时，大于 8 岁儿童胸外心脏按压和人工呼吸的比例同成人，无论单、双人操作均为 30:2 ，

4、小于 8 岁儿童双人操作为 15:2 ，单人操作为 30:2 。9. 协助病人移向床头。两人站在同侧时分别托住病人身体各部位的正确方法是A. 人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的大腿部和腘窝B. 人托住病人颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝C. 一人托住病人肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝D. 人托住病人背部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝E. 人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的臀部和腘窝（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：10. 护理危重病人，下列哪项措施是错误的 （ ） 。A. 眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B. 定时帮助病人更换体位C. 为病人定时做肢体被

5、动运动D. 牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗E. 发现病人心跳骤停，首先通知医生（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析危重病人的支持性护理11. 胃肠外营养的适应证不包括A. 溃疡性结肠炎急性期B. 急性胃穿孔患者C. 大面积烧伤患者D. 冠心病患者E. 癌症晚期患者（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计2周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达1个

6、月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。12. 煎制时需要包煎的中药是A. 沉香B. 滑石C. 龟甲胶D. 枸杞子E. 黄连（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中共煎。种子类，如葶苈子、菟丝子；花粉类，如蒲黄；淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化； 附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。13. “水谷之海”指的是A. 胃B. 脾C. 肾D. 肝E. 胆（分数：1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：14. 心源性水肿常早出现

7、的部位A. 眼睑B. 上肢C. 下肢D. 踝部E. 会阴（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 患者，女性， 38岁。葡萄胎清宫术后 18个月，咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝色 结节。B -HCG> 100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临床 痊愈后随访时间正确的是A. 第1年每月随访1次B. 第1年每2个月随访1次C. 第24年每6个月随访1次D. 第24年每年随访1次E. 随访共持续4年分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：16. 测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外A. 护士保持

8、诊脉的手势B. 观察病人的胸部和腹部的起伏C. 呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2D. 在体温单34C以下相应时间栏内记录E. 两次呼吸要上下交替书写分数： 1.00 )A.B.C. VD.E. 解析：正常呼吸可测 30 秒，数值乘以 2 ；小儿及呼吸异常者应测 1 分钟。17. 患者，女性， 26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进 行服用药物健康教育时，表述不正确的是A. 每天按时服药B. 不得自行调整药物剂量C. 出现心慌时增加剂量D. 用药后观察有无心率加快、食欲亢进E. 每36个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数： 1.00 ）A.B.C.

9、 VD.E.解析：18. 患者，女性，62岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4周余。实验室检查：血 pH 7.50 , COCP32mmol/L。考虑该 患者酸碱失衡的性质是A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D. 混合性酸中毒E. 无失衡情况（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 病人的临终状态又称为 （ ） 。A. 临床死亡期B .脑死亡期C .生物学死亡期D. 濒死期E 代谢衰退期（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 死亡过程的分期20. 低盐饮食每日食盐不超过A. 2gB3gC4gD5gE6g（分数： 1

10、.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是 （ ）A. 两眼注视对方 B 全神贯注地倾听C. 言语简单明确 D 及时评论对方所谈内容E. 倾听中特别注意对方的“弦外音”（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 影响沟通的因素22. 患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A. 高压大量灌肠B. 口服蓖麻油C. 低压小量灌肠D. 肛塞开塞露E. 腹部按摩配合针灸（分数： 1.0

11、0 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 患儿男， 1岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3天前，发热，咳嗽，近 1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征 明显，尿少，急诊入院。查体：T 38 °C， P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm诊断室间隔缺损合并心 力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A. 服药前数脉搏15秒B. 服药前数脉搏60秒C. 服药后数脉搏60秒D. 服药后数脉搏80秒E. 服药后数脉搏90秒（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 书写病区报告的顺序是先写A. 施行手术病人B. 转入病人C. 危重病人D. 新入院病人E. 出院病人（分数： 1.

12、00 ）A.B.C.D.E. V解析：书写病区报告顺序： 先写离开病室的患者 （出院、转出、死亡），再写进入病室的患者 （入院、转入） ， 最后写本班重点患者 （ 手术、分娩、危重及有异常情况的患者 ） 。25. 肛裂的疼痛特点是A. 疼痛呈马鞍形B. 便血C. 便秘D. 排便时疼痛E. 便后疼痛（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。26. 患者男性，45岁，进行性消瘦，近3月来体重下降5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验 阳性，该患者最可能的诊断是A. 直肠癌B .结肠息肉C. 右

13、半结肠癌D .左半结肠癌E. 慢性痢疾（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 某肝硬化患者， 3 天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A. 生理盐水 B .生理盐水+醋C. 肥皂水D .清水E.温水（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg x线示左心室扩大、主动脉弓 突出并有明显搏动，最可能的诊断为A. 病毒性心肌炎B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 高血压性心脏病D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数： 1.00 ）A.B.

14、C.D. VE.解析： 解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张， 因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主动脉瓣 关闭不全。29. 保持病室安静的措施不包括A. 建立健全有关安静制度B. 医护人员进行各种操作时做到“四轻”C. 病室办公桌、椅脚安装橡胶垫D. 治疗车轴、门轴应经常润滑E. 关闭门窗，避免噪声干扰（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使病人感觉闷热、难受不适。应适当通风换 气。因此答案为 E。吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月

15、，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪 （分数： 1.00 ）（1）. 吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮 （ ） 。A. 淤血红润期B 淤血浸润期C 炎性浸润期D. 浅层溃疡期E 深层溃疡期（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 褥疮的分期与临床表现（2）. 给予的护理措施哪项不妥 （ ） 。A. 每2小时翻身1次B 保持衣裤及床铺干燥 C 尿湿后用温水擦净皮肤D. 每天按摩骶尾部 2次E 床上铺气垫褥（分数：0.50 ）A.B.C.D.VE.解析： 解析 褥疮的分期与临床表现二、（ 总题数： 6，分数： 9.50）方女士，29岁，第1孕，妊娠37周，自

16、诉头晕、视物模糊。护理体查：血压170/110mmHg产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿 什+）。尿常规检验：蛋白0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。（分数： 1.00 ）（1）. 不妥的护理措施为A. 安置于单人暗室B. 必要时记出入量C. 备床挡、开口器D. 多与病人交谈，安慰病人E. 观察膝反射（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压 110/60mmHg子宫板硬。应考虑最大的可能是并发A. 晚期先兆流产B. 先兆早产C. 先兆临产D. 临产0.50 )E. 胎盘早剥（分数:

17、A.B.C.D.E. V解析:30. 陈某， 30岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨 胀。对该产妇的护理下列哪项不妥 （ ） 。A. 协助其坐起排尿 B 让其听流水声C 用手轻轻按摩下腹部D. 用生理盐水冲洗会阴E 施行导尿术（分数: 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析: 解析 排尿异常病人的护理患者，男性， 42 岁，肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能检查:血浆白蛋白 25g/L ，球蛋白 45g/L ， 目前已处于肝硬化功能失代偿期。（分数: 1.00 ）（1）. 该患者最突出的表现是A. 出血B. 贫血C. 脾大D. 腹

18、水E. 黄疸（分数：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 护士指导患者每曰液体摄入量限制在A. 1000ml 以内B. 1500ml 以内C. 2000ml 以内D. 2500ml 以内E. 3000ml 以内（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：患者男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm剑突下4cm,质硬，移动性浊音（+） B 超：肝内有一占位性病变。（分数： 3.00 ）（1）. 最可能的诊断为A. 肝癌B. 肝硬化C. 细菌性肝脓肿D. 胆总管结石E. 肝炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 最有助于诊断的检查是A

19、. 乙肝五项检查B. 腹部X线检查C. 肝功能检查D. 甲胎蛋白+B超检查E. CT检查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A. 备好所需物品及药品B. 穿刺处皮肤准备C. 纠正低蛋白血症D. 术前禁食12小时E. 了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：初产妇，26岁，产后发热3d,汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5 'C,子宫底脐下 3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数： 1.50 ）（1）. 护士向该产妇解释发热的原因是A

20、. 会阴伤口感染B. 乳汁淤积C. 急性乳腺炎D. 产褥感染E. 尿路感染（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 护士应采取的护理措施是A. 应用抗生素B. 阴道冲洗C. 鼓励哺乳D. 会阴伤口热敷E. 鼓励多饮水（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 该产妇腹痛的原因是A. 产后子宫内膜炎B. 急性胃肠炎C. 产后宫缩痛D. 产后尿潴留E. 子宫附件炎症（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：患者，男， 65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼 之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清

21、，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。（分数： 2.00 ）（1）. 如要确定诊断，最有价值的检查是A. 脑部同位素扫描B. 脑血管造影C. 头颅X线检查D. 头颅超声波检查E. 头颅CT或MRI检查（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：解析头颅CT或MRI检查是确诊脑出血最有效的手段。(2). 在治疗患者的过程中，首要的措施是A. 降低血压B. 中药治疗C. 抗感染治疗D. 控制脑水肿，降低颅内压E. 应用止血药，阻止脑内继续出血(分数：0.50 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。(3) . 此时患者的最主要护理诊断是A. 言语沟通障碍B. 潜在并发症：脑疝C. 气体交换受损D. 躯体移动障碍E. 有感染的危险(分数：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：