全省创业带动就业专题调研抽样调查问卷

1、编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第11页共9页全省创业带动就业专题调研抽样调查问卷（成功创业者）您好:我们是受省就业工作联席会议委托的调查员，来了解您创办企业以及吸纳就业人 员的情况，目的是通过您反映的实际情况，为您今后提供更为有效的政策扶持和创业 服务，希望得到您的支持和配合。您的真实情况和看法，对于政府制定和完善有关政 策都十分重要，我们会对您的情况严加保密，请您不必顾虑和担心。感谢您抽出宝贵的时间填写我们的问卷。个人编码： 问卷填写说明：1、请尽量用圆珠笔、签字笔或钢笔填写问卷。2、除特别注明外，题目均为单项选择。3、填写问卷时，请将答案序号填写在 口

2、 中。4、被调查者选择“其他（请说明）” 一项时，请填写具体内容。第11页共9页书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第12页共9页编号：时间：2021年x月X日第一部分个人基本情况1.1.性 别1、男 2、女1.4.文化程度1、初中及以下2、高中3、职高4、中专 5、技校6、大专7、大学及以上1.2.出生年月1. 5.居住地1、地级市 2、县城 3、乡镇4、农村年口月1. 3.身 份1、企业人员2、机关事业单位3、失业人员4、在校生5、应届毕业生 6、归国留学生7、复转军人8、农民工9、其他（请说明） 口1. 6.健康状况1、健康2、一般3、体弱4、有疾病5、有残疾第二部分创业基本情况2.1

3、.创业开始时间：|年 匚月：2. 2.您是第 匚二|次创业-2.3.您所从事的行业1、农、林、牧、渔业2、采矿业3、制造业4、电力、燃气及水的生产和供应业5、建筑业6、交通运输、仓储和邮政业7、信息传愉、计算机服务和软件业8、批发和零售业9、住宿和餐饮业10、金融业11.房地产业12、租赁和商务服务业13、居民服务和其他服务业14、教育15、文化、体育和娱乐业16.其他（请说明） 匚|2. 4.创业地点1、省会城市2、地级市3、县城4、乡镇5、农村口第12页共9页编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第11页共9页2. 5.创业形式2. 5.1在创业类型上:1、个

4、人自主创业2、合伙创业3、其他（请说明）口2. 5. 2.在企业所有制形式上：1、个体工商户2、个人独资企业3、有限责任公司4、其他（请说明）口2. 5. 3.在运作模式上：1、自主经营实体2、加盟连锁机构3、网络创业4、其他（请说明）口2. 5. 4在从业状态上：1、专职创业2、兼职创业|2. 6.创业规模1、个体工商户2、小企业3、中型企业4、其他（请说明）口2. 7.目前的经营状况1、很好2、一般3、较差4、无法为继口2.8.吸纳就业人员情况1、1-3 A 2、4-7 A 3、8-10 人 4、11-20 人5、21-50人 6、50人以上口第三部分调查内容3.1.您进行创业的主要目的是

5、什么？1、赚钱谋生2、锻炼自己，积累经验 3、实现自我人生价值4、其他（请说明）口3. 2.您创业的想法是来源于1、家庭影响 2、朋友影响3、国家政策环境影响4、媒体影响 5、其他（请说明）口3.3.您认为创业者成功与否的最重要因素 是：1、创业信心2、好的项目3、充足的资金4、创业者的能力5、政策扶持6、其他（请说明）3. 4.您在创业过程中遇到的最大的困难和风 险是什么？1、创业信心不足2、资金不足3、没有好的创业项目4、营销困难5、经验不够6、缺乏社会关系7、家人的反对8、其他（请说明）3.5.1您在创业过程中是否得到过政府的帮 助和服务？1、是2、否口3.5.2如果得到过政府的帮助和服

6、务，主要 有哪些方面？（可多选）1、创业政策扶持2、创业资金扶持3、创业培14、创业后续服务5、其他（请说明）川服务3. 6.您现在最需要政府哪方面的扶持和服 务？1、创业政策扶持2、创业资金扶持3、创业培训服务4、创业后续服务5、其他（请说明）口3.7.1您创业前是否参加过创业教育和创业 前指导？1、有2、无口3. 7. 2您开始创业前是否参加过创业培训？1、是2、否口3.7.3如果参加过，您认为创业者最需要哪 些方面的创业知识和技能？（可多选）1、创业基本技能2、产品营销知识3、企业经营管理知识4、企业税费征收方面相关知识5、其他（请说明）3.8.1您是否了解政府对扶持自主创业的政 策？1

7、、比较清楚2、一般了解3、一点不了解3.8.2如果了解，您主要知道哪些方面的政 策？（可多选）1、税费减免2、小额担保贷款3、创业培训4、创业岗位开发补贴5、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险补贴6、自谋职业（自主创业）社会保险补贴7、其他（请说明）3. 9.您认为政府应在哪些方面进一步加大对 创业政策扶持和创业服务的力度？（可多选）1、税费减免2、小额担保贷款3、创业培训4、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险补贴5、自谋职业（自主创业）社会保险补贴6、创业后续服务 7、其他（请说明）附件2 :全省创业带动就业专题调研抽样调查问卷（潜在创业者）您好：我们是受省就业工作联席会议委托的调查员，来了

8、解您有关创业意向方面的情 况，目的是通过您反映的实际情况，为您今后创业提供更为有效的服务。您的真实情 况和看法，对于政府制定和完善有关政策都十分重要，希望得到您的支持和配合。我 们会对您的情况严加保密，请您不必顾虑和担心。感谢您抽出宝贵的时间填写我们的问卷。个人编码: 问卷填写说明：1、请尽量用圆珠笔、签字笔或钢笔填写问卷。2、除特别注明外，题目均为单项选择。3、填写问卷时，请将答案序号填写在口中。4、被调查者选择“其他（请说明）” 一项时，请填写具体内容。第一部分个人基本情况1.1.性 别八男 2、女1.4.文化程度1、初中及以下2、高中3、职高4、中专 5、技校6、大专7、大学及以上1.2

9、.出生年月年口月1. 5.居住地1、地级市 2、县城 3、乡镇4、农村L3.身 份1、企业人员2、机关事业单位人员3、失业人员4、在校生5、应届毕业生 6、归国留学生7、复转军人8、农民工9、其他（请说明）1. 6.健康状况1、健康2、一般3、体弱4、有疾病5、有残疾第二部分调查内容2.1.现在的您是否有创业的打 算？1、完全没有 2、只是考虑过3、正在着手准备口2. 2.如果您打算创业，其主要目1、赚钱谋生 2、锻炼自己，积累经验3、实现自我人生价值的是什么？4、其他（请说明）口2.3.如果您有创业的想法，是来1、家庭影响2、朋友影响3、国家政策环境影响源于4、媒体影响 5、其他（请说明）

10、匚2. 4.您认为个人进行创业最大的1、创业信心不足2、资金不足3、没有好的创业项目障碍是什么？4、营销困难5、经验不够6、缺乏社会关系7、家人的反对8、不了解国家政策9、其他（请说明）口2. 5.1如果创业，那么您会选择1、农、林、牧、渔业2、采矿业3、制造业哪个行业？4、电力、燃气及水的生产和供应业5、建筑业6、交通运输、仓储和邮政业7、信息传愉、计算机服务和软件业8、批发和零售业9、住宿和餐饮业10、金融业11、房地产业12、租赁 和商务服务业13、居民服务和其他服务业14、教育15、文化、体育和娱乐业16、其他（请说明）口2. 5.2如果创业，您会选择哪个 项目？1、特色餐饮2、服装经

11、营3、美容健身4、医疗保健5、物业保洁6、特色种养1、汽车养护8、时尚家居9、礼品玩具10、教育培训11、建筑装潢12、能源再生（废品回收）13、数码影像14、书刊资料15、信息通讯16、生产加工17、电子商务18、果蔬批发19、其他（请说明）2. 5.3选择这个项目的原因是什 么？1、个人兴趣2、专业对口 3、符合市场需要4、对这一行业熟悉5、其他（请说明）O2.6.如果创业，那您会选择哪种 形式？2. 6.1.在创业类型上：1、个人自主创业2、合伙创业3、其他（请说明）口2. 6. 2.在企业所有制形式上：1、个体工商户2、个人独资企业3、有限责任公司4、其他（请说明）a2. 6. 3.在

12、运作模式上：1、自主经营实体2、加盟连锁机构3、网络创业4、其他（请说明）口2. 6. 4.在从业状态上:1、专职创业2、兼职创业O2. 7.您希望到哪里进行创业？1、省会城市2、地级市3、县城4、乡镇5、农村口2. 8.您觉得导致创业者成功与否 的最重要因素是：1、创业信心2、好的项目3、充足的资金4、创业者的能力5、政策扶持6、其他（请说明）口2. 9您认为创业前有无必要参加 创业教育和创业前指导？1、有2、无O2.10.L您认为创业者开始创业 前有无必要参加创业培训？1、有2、无2. 10. 2.如果有，您认为创业者最 需要获得哪些方面的创业知识和 技能？（可多选）1、创业专业技能2、产品营销知识3、企业经营管理知识4、企业税费征收方面相关知识5、其他（请说明）2.11.1您是否了解政府对扶持 自主创业的政策？1、比较清楚2、一般了解3、一点不了解口2.11.2.如果了解，您主要知道哪 些方面的政策？（可多选）1、税费减免2、小额担保贷款3、创业阴 5、企业招用失业人员岗位补贴、社会保险未 6、自谋职业（自主创业）社会保险补贴7泞II 4、创业岗位开发 、贴、其他（请说明）一.补