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文档简介

1、编辑课件副神经节瘤副神经节瘤编辑课件概念概念l副神经节瘤起源于胚胎发育时期的神经嵴细胞，在发育过程中迁徙至全身各处，聚集成群形成副神经节。l肿瘤根据起源不同分为：交感副节瘤和副交感副节瘤。l副交感副节瘤大部分发生于颅底和颈部，常见颈动脉体瘤、颈静脉球瘤，又称化学感受器瘤，一般无嗜铬性。l交感副节瘤多见于腹部，具有嗜铬性，最常见于肾上腺，又称嗜铬细胞瘤，肾上腺外的交感性副节瘤可发生于颅底、颈部至前列腺、膀胱之间交感链的任何部位，也成异位嗜铬细胞瘤。编辑课件编辑课件临床特征临床特征l10%肾外、10%恶性、 10%双侧、 10%无功能性、10%遗传性、10%多发。大多数于30-50岁时被发现：偶然

2、发现、肿块的占位效应、儿茶酚胺症状。l临床表现 典型症状：头痛、心悸、潮汗、间歇性高血压。 不典型症状：高血糖、发热、体重减轻、心肌梗塞。 无功能副节瘤临床症状不明显。编辑课件CT表现表现l平扫：等低密度为主，CT值约1555Hu。 其内密度可均匀、不均匀，常为不均匀。 较大者可坏死、囊变、出血。少数可钙化。l增强：血供丰富，实质部分强化显著，边缘为著，部 分区域与血管强化接近，部分肿瘤内可见强 化的供血动脉。呈早期、持续强化。编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件MRI表现表现l平扫：T1低信号，T2高信号，也有少数T2低信号。T2压脂一般呈高信号。l增强：T1加权像明显强化。编辑课件颈静脉球瘤胡椒盐征编辑课件右侧盆腔及膀胱内副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）编辑课件编辑课件编辑课件鉴别诊断鉴别诊断l肾上腺嗜铬细胞瘤：要与肾上腺皮质癌、腺瘤相鉴别。 1、皮质癌：50%功能性，Cushing综合症， 大（大于5cm）、易坏死出血钙化、T2信号没 有嗜铬高 2、腺瘤：70%含脂质，密度偏低。l肾上腺外副神经节瘤：要与神经鞘瘤、巨淋巴结增生、孤立性纤维瘤等相鉴别。编辑课件病

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