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文档简介

1、科室医院感染台账时间：2021.02.07命题人：欧阳物二医院感染相尖制度、职责三.医院感染相尖文件、信息资料四各类登记本科室各类登记本病区1.医院感染病例讨论登记本2.医院感染预防与控制手册3.医疗废物交接本4终末消毒登 记本5、消毒剂使用监测登记本6、空气消毒记录手术室1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录（可自行修改工作手册体现后体现）3.空气消 毒登记本4.消毒隔离登记木5.医疗废物交接本6消毒剂使用监测登记本.7.高压灭菌效 果监测登记本8、传染病患者手术记录木9、外来器械使用登记本供应室1.医院感染知识培训记录2.院感自查记录3.空气消毒登记本4.消毒隔离登记本5.医疗废 物登记

2、本6.消毒剂使用监测登记本7.微生物监测登记本8.清洗、消毒、高压灭菌效果 监测登记本胃镜室1.医疗废物登记本2.内镜清洗消毒登记本口腔科1.医疗废物登记木2.医院感染预防与控制手册3.高压灭菌效果监测登记本检验科1.医疗废物登记木2.医院感染预防与控制手册3、消毒剂使用监测登记木4、储血冰箱 微生物监测登记本5、消毒隔离登记本急诊科、感染性疾病科及 各门诊1 感染培训登记本2.空气消毒登记本3.消毒隔离登记木4.医疗废物登记本5.消毒液浓度监测登记本放射、B超1.医院感染培训记录2.空气消毒登记本3.消毒隔离登记木4.医疗废物登记本导管室1.医院感染培训记录2.医院感染自查记录3、消毒剂使用

3、监测登记本4空气消毒登记 木5.消毒隔离登记本（传染病患者）6.医疗废物交接本7、传染病患者手术记录本8、 外来器械使用登记本登记本填写要求：1、医院感染病例讨论登记本：对每一例医院感染病例（疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染） 进行讨论，全科人员参加。遇疑难病例上报院感办，提请医院感染管理委员会讨论。2、医院感染预防与控制手册：根据手冊内容逐项填写。会议记录每三月一次，科室质控根据自查表 项目要求每月至少两次，并记录，每月汇总质控情况并通报全科。科内培训记录至少两个月一次， 院方培训另行记录，参加人员签名，应有学习内容、老核成绩、考试合格率、不及格人员补老试卷（合格分为85分）。各监测登记表实际操作人员实名填写。3、空气消毒登记本：按消毒隔离要求进行紫外线照射，灯管每周用75%酒精擦拭并记录，在相应栏 内划对号。4、消毒隔离登记本：对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭 空调及空气消毒机过滤网每两周清洗一次。5、医疗废物登记本：按医疗废物分类称量登记，医

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