分散实习安全承诺书、申请书、成绩表、协议书

1、南通大学地理科学学院分散实习申请表分散实习接收单位意见:学生性别班级联系申请分散实习的原因实习性质认识实习实习地点省市单位全称：生产实习毕业实习校外指导实习人员姓名职称学位所学专业联系电话实习起止时实习进度安排时间应完成的实习内容校内指导教师意见校内指导教师签字：校外实习指导教师指导的主分散实习学住宿详细地址及联系电话校外指导教师意见:领导签字：公章：年 月 日签字：年 月 日学生所在系（教研室）意见：系（教研室）主任签字：年 月 日学生所在学院意见：教学院长签字：公章：年 月 日注：申请书一式两份，一份留学生所在学院，一份由学生本人持有南通大学地理科学学院专业实习成绩考核表学院班级实习生姓名

2、实习单位实习时间月日至月日实习生小结（包括实习工作、调研报告等方面的收获、体会、存在的问题和主要优缺点） 实习生签字：日期：年月日实习单位指导教师对实习生成绩的初评意见评语成绩指导老师签字：领导签字：日期：单位公章：系部对实习生成绩的意见评语成绩指导老师签字：系主任签字日期：日期：学院意见第四条实习待遇教学院长签字:学院公章：日期：南通大学地理科学学院接收学生实习协议书甲方（接收单位）：乙方（实习学生）：为了增加社会实践经验，乙方作为在校学生希望在甲方获得实践机会。经甲方考察，双方同意乙方在本合同期间在甲方实习。甲、乙双方经平等协商，就乙方在校期间在甲方实习一事，签订本协议。 第一条实习期限1

3、乙方的实习期为年 月 日起，至 年 月 日止（乙方实际开始实习之日为本合同的起始日）。2. 本协议期满，若双方均同意延长实习期，双方应在本协议期满日之前签订书面协议延长本协议 期限。如双方未以书面形式延长本协议期限，本协议将于期满日自行终止。第二条实习内容乙方的实习岗位由甲方指定，甲方根据乙方学习任务需要安排乙方实习内容。第三条工作时间甲方按照国家和甲方的规定，结合不同岗位工作特点，安排乙方执行标准工时工作制。1乙方国内实习期间，按其实际出勤时间，甲方以每天元的标准支付乙方实习补贴；乙方被派往国外实习期间，根据甲方境外薪酬福利标准有关规定发放实习补贴。2. 乙方负担因取得实习补贴而产生的个人所

4、得税，由甲方负责代扣代缴。3. 乙方实习期间因工作原因导致伤病，甲方将按照国家相关规定处理；其他非因公伤病，医疗费 用由乙方自理。4甲方为乙方购买合同期间的人身意外险，该保险用于乙方在为甲方提供劳务过程中发放意外伤 害的补偿。5.乙方在甲方实习期结束，有权要求甲方出具实习证明。第五条劳动纪律1. 乙方在甲方实习期间必须认真阅读且了解甲方公布的各项规章制度，并严格遵守甲方的各项规 章制度，服从甲方的工作安排。2. 乙方在实习期间或离岗后均应严格保守在实习期间知悉的甲方的商业机密，并应按甲方要求与 甲方另行签订有关保守甲方商业秘密的保密协议。第六条 协议的变更、解除、终止1 .本协议于实习期满之日

5、终止2订立本协议所依据的法律、法规或客观情况发生变化，导致本协议无法履行的，由甲乙双方协 商变更本协议的相关内容，协商失败则本协议终止。3. 本协议期间，甲乙任何乙方均可以书面通知对方的方式，解除本协议，并不支付违约金或补偿 金。第七条免责1. 乙方保证其签订、履行本协议的行为不违反其所在学校的有关规定。2. 本协议终止后，甲乙双方可根据其判断，自行决定乙方是否继续留在甲方工作。第八条争议处理因履行本协议而发生的争议，经甲乙双方协商后仍无法解决的，提交甲方所在地有管辖权的人民 法院通过诉讼解决。第九条其他1. 本协议未约定事项，由双方协商处理。2. 本协议一式三份，甲乙双方及乙方所在学习各执一

6、份。（盖章）年 月 日甲方负责人签字: 联系电话乙方负责人签字:联系电话：南通大学地理科学学院校外分散实习安全承诺书为切实防范和杜绝分散实习中各种不安全行为，确保安全顺利地完实习任务,作如下承诺：1 自觉遵守实习单位各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全条例。2. 外出使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载车辆、船只和非客运的车辆、船只。3. 在实习过程中不去各类娱乐场所及网吧等处活动。4. 不到山塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物。5. 出行在外时举止文明。认真了解并尊重当地的乡规民约、风俗习惯，避免与陌生人发生任何形式的冲突。6. 不酗酒，不参与各种赌博活动。7. 严格遵守交通法规，杜绝交

7、通意外的发生。8. 注意饮食安全。不食用对健康有害的食品（饮料），不到没有 卫生许可证的摊点就餐。9. 在校外实习时严格遵守国家法律法规和实习单位的各项规定，对自己的人身及财产安全负责，在实习单位外出同时向实习单位和学校履行请假手续（节日外出履行告知义务），如有异常情况及时向校内指导教师和 辅导员报告。若违反安全承诺，出现任何问题，责任自负。承诺人（签字）：年 月曰注：1.本承诺书一式两份，一份留学生所在学院，一份由学生本人持有。2.本承诺书仅供各系参考，各系可结合不同的实践教学活动进行修改完善。本人南通大学地理科学学院校外分散实习安全承诺书为切实防范和杜绝分散实习中各种不安全行为，确保安全顺

8、利地完实习任务，本人作如下承诺：1 自觉遵守实习单位各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全条例。2. 外出使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载车辆、船 只和非客运的车辆、船只。3. 在实习过程中不去各类娱乐场所及网吧等处活动。4. 不到山塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物。5. 出行在外时举止文明。认真了解并尊重当地的乡规民约、 风俗习惯，避免与陌生人发生任何形式的冲突。6. 不酗酒，不参与各种赌博活动。7. 严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。8. 注意饮食安全。不食用对健康有害的食品（饮料），不到没有 卫生许可证的摊点就餐。9. 在校外实习时严格遵守国家法律法规和实习单位的各项规定， 对自己的人身及财产安全负责，在实习单位外出同时向实习单位和学校履行请假手续（节日外出履