浅析医院的应收账款管理

1、浅析医院应收账款管理摘 要：医院应收账款是医院为提供医疗服务等业务活动， 应向接受服务的单位 和个人收取而尚未收取的各种款项。 包括在院病人医药费， 应收医疗款和其他应 收款。医院的应收账款管理是非常重要的， 要严加控制这个薄弱环节， 降低坏账 的比率，要保证医院资金的正常运转，有效防范财务风险。关键词： 医院 应收账款 管理医院应收账款是医院为提供医疗服务等业务活动中应向接受服务的单位和 个人收取而尚未收取的各种款项。 包括在院病人医药费， 应收医疗款和其他应收 款。医院应收在院病人医药费是病人在院住院期间所发生的医药费用而发生的应 收账款。应收医疗款是由门诊病人或已出院病人的欠费由于种种原

2、因未及时交款 而产生的医疗费用。 其他应收款是指除应收在院病人医药费， 应收医疗款以外的 其他各种应收款项。 应收款对医院资金的占用， 造成医院财务资金的短缺， 影响 医院资金的正常运转，因此，医院应对应收账款要严加管理，降低坏账的比率， 防范财务风险。一、医院应收账款形成的原因1、医院管理者对应收账款不够重视 由于医院管理者关心的是每期收入与支出的情况，对医院应收账款并不重 视，忽视病人欠费的情况，造成医院虚增收入，出现医院管理的不足与漏洞，从 而形成大量的应收账款。2、管理制度不健全不完善 由于医院管理制度不健全不完善， 病人住院押金不能及时催缴。 有的医务人员未 切实履行义务，片面追求自

3、己的经济收入， 没有考虑病人的经济承受能力， 开“大 处方，重复检查”，造成贫困病人无力偿还医疗费用，从而住院的病人未能及时 缴纳住院押金。3、突发事件引起的应收账款 突发事件发生后，政府机关要求医院不惜一切抢救病人，但到结算费用时， 却迟迟没有单位或个人来缴纳医疗费用， 就发生经济和治疗相矛盾。 但医院必须 以治疗为主，从而产生数额较大的医疗应收账款未能及时收回。4、医疗纠纷引起的应收账款由于医生在为病人治疗的过程中产生问题，严重的则会导致病人的生命危 险。病人或其家属就对医生的工作不满，拒交医疗费用，甚至还提出医疗赔偿。 出现医疗责任事故、医疗技术事故，医院为了自己的声誉，只好让步，就造成

4、了 无法追回的款项。5、交通事故及意外伤害事件造成的应收款项 交通事故及意外伤害者的病情紧急、 严重，无法及时确认病人的单位和家属， 医院本着“救死扶伤”的原则，所以，医院必须以治疗为主，这样就有机会形成 恶意的逃费。二、应收账款存在的风险1、增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降。没有现金 流入的业务收入产生损益， 占用了大量的流动资金， 久而久之必将影响医院资金 的周转，进而导致医院经营实际状况被掩盖， 影响医院业务计划等， 无法实现既 定的效益目标。2、虚增医院当期业务收支结余。由于医院的记账基础是权责发生制，因此， 医院账面利润的增加并不表示能如期实现现金流入。 医院会

5、计制度要求医院按照 应收账款余额的百分比来提取坏账准准备， 会给医院带来很大的损失。 因此，医 院应收款的大量存在， 虚增了账面上的业务收入， 在一定程度上夸大了医院经营 成果，增加了医院的风险成本。3、容易造成医院资产不实。应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的 项目之一。 如果应收账款中长期存积的坏账多、 医院总资产的水分含量大， 而通 过资产负债表反映的医院总资产实质与形式将不一致。 资产不实会误导会计信息 需求者。4、加速了医院的现金流出。应收业务收入相当于企业的赊销虽然能使医院产 生较多的结余， 但并不能真正使医院现金流入增加， 反而使医院不得不运用有限 的流动资金垫付各种税金和

6、费用，从而加速了医院的现金流出。5、医院在清收应收账款的过程中，要花费大量的人力、物力、财力，并且住 院处并没有准确的登记病人的地址、 电话等信息。 清收工作也很困难， 也造成了 大量的损失。三、如何防范应收账款的风险由上述原因可知，为了防范应收账款的风险，要加强应收账款的内部管理，和控制体系，克服不良原因带来的困难， 要做到事前防范、 事中监控、事后催缴，减少坏账的发生，可以采取不同的措施：1、做好入院工作 患者在办理入院手续时， 医务人员应明确告诉病人及其家属根据病人的身体 状况，住院期间正常的医疗费用大概是多少； 对于欠费的情况下要及时通知， 以 便及时缴纳预交金。 住院处应对医保病人、

7、 农村合作医疗病人、 城镇居民的病人 和普通的病人， 在住院时分别进行登记， 按照预设额度缴足预交金， 这样能在最 初阶段预防欠费的发生。2、合理用药，按规定收费医务人员要因病施治， 对症下药， 不能开与病情无关的药品。 要对病人合理 用药，合理检查，不得多收、乱收。要不断改善医疗服务，规范医疗行为，提高 服务质量。医生对参加“社保、农保”的病人，在治疗过程中尽量使用报销范围 的药品，以减少病人及家属的医疗费用困难。3、注重病人欠费环节的管理 护士应每天早晨，将前一天的用药清单发给病人或家属，让病人心中有数， 花费多少 , 还余多少，用了什么药，做了什么检查，要让病人及家属一目了然， 随时掌握

8、医疗费用的情况。 同时， 还要搞好医患沟通的关系。 对于急诊的病人入 院抢救，应尽快联系其家属，催缴欠款。对于确实因病致贫，家庭困难，长期无 偿还能力的病人，科室可填写资助申请，说明欠费的原因，医院申报有关单位， 进行审批，建立医疗救助基金，开通绿色通道。4、加强完善的管理制度医院的领导要正确管理应收账款， 制定严格的考核管理制度， 对于科室的逃 款造成的应收账款， 要与奖罚挂钩。从而降低坏账比例， 并且加强财务监督检查， 制定清收计划，成立清收小组，定期进行应收账款的催收。5、提高财务人员的业务能力财务人员在医院的经营中， 起到举足轻重的作用。 财务人员要爱岗敬业， 提 高服务意识、监督意识

9、、廉洁意识。会计部门应及时取得医疗应收账款的信息， 通知门诊或住院收费人员主动对所发生的欠费金额， 项目进行记录并及时将补缴 的费用反馈给科室，和科室搞好沟通。同时，还要不断提高业务技能，要为院领 导提供决策信息。6 、加强医务人员的职业道德现实工作中 ,有部分医务人员丧失职业道德 , 为追求个人的经济利益 ,无视病 人的实际病情和经济能力 , 滥开大处方、大检查 ,给病人造成极大的经济负担。应 重朔医务人员新形象 ,要求医务人员因病施治 , 实实在在减轻群众负担。通过 “以 病人为中心 ,以提高医疗服务质量为主题 ”加,强医疗管理 ,改善医疗服务 , 规范医 疗行为 ,提高医疗质量 ,确保医

10、疗安全。7、一旦发生出院病人欠费，医院要组织人力积极催要的方式和结果做好记录， 否则超过两年，丧失法律时效，就会造成坏账损失。四、结语企业会计准侧规定， “应收账款可以计提坏账准备金”，那么，医院也 可参照企业每期计提坏账。医院而言，发生坏账是不可避免的，按照医院财务 制度规定可按除医疗款外的应收账款账面余额的 3%-5%计提坏账准备金。对无 法追回的损失， 申报领导批准后， 方可冲坏账准备金。 医院和医生对于那些困难 病人也应该给予一定的照顾，对治疗方案开出不同的“套餐”供病人自愿选择， 低水平医疗费用也会减少病人欠费。 为切实落实特殊困难人群的优惠政策， 确保 其基本医疗服务需要， 对社会

11、下岗人员、 五保户、 城镇农村 生活困难人员等特殊 人群，来医院就医费用给予适当优惠， 具体执行时视该患者经济情况给予除药品 费用以外医疗费用减免5%- 20%勺政策。医院还按一定比例设置普通住院床位， 供“五保户”及享受城镇居民最低生活保障金的患者优先入住， 并对城乡“五保 户”及持有城镇居民最低生活保障证明勺患者， 免收挂号费、 手术费和住院床位 费按 70%、诊察费按 50%收取。对特殊人群医疗费用减免由院长审批。医院坚持 把社会效益， 维护群众利益， 构建和谐医患关系放在第一位， 使医疗服务更加贴 近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长勺医疗服务需求。总之，通过以上勺措施，减少了“

12、催费难、追费难”勺问题，使医院勺应收 账款勺风险减少到最低， 提高医院勺财务管理水平， 保证医院资产勺安全性， 这 样，医院才能更好勺为病人服务。参考文献 【1】 冯骊琛 加强医疗应收账款管理勺思考和做法 中国卫生经济 2010.6.90-91【2】 叶俊，刘松林 我院医疗欠费成因及综合控制措施 现代医院管理 2011.4.29-30【3】 吴晶，尤志清 加强医院管理，降低医疗欠费 江苏省卫生事业管理 2011.2.96-97毕业论文设计题目：浅析医院应收账款管理系别：管理信息系专业：会计学学号：B09050737姓名：原菲5771001803090012095 579036822859633

13、0825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 101775831174086674