医学生学习倦怠性的影响因素及对策探赜

1、医学生学习倦怠性的影响因素及对策探赜近年来， 部分高校开始以满足大学生的学习需求、 提高大学 生学习能力等为教学改革的依据， 逐步加大教学改革力度， 完善 人才培养模式，切实提升了教学成效。但是，在大学生学习倦怠 性的消除方面，高校并没有充分发挥出教育改革的作用与优势， 这要求相关教育者， 尤其是高校辅导员和专业教师共同努力， 帮 助大学生端正学习态度、 优化学习方法， 激发大学生的学习热情 与潜能， 为社会培养高素质的应用型人才。 本文从专业认同要求 入手，以医学生学习倦怠性与专业认同的关联性为分析基础， 探 讨影响医学生学习倦怠性的因素， 并以此为切入点， 探索加强对 医学生的教育与引导，

2、 消除医学生的学习倦怠性和消极性的方法 及对策。一、专业认同感与医学生学习倦怠性的关联性 按照医学生专业认同感量表和魏淑华的六维结构理论， 职业 行为、职业承诺、职业情感、职业期望、职业价值、职业认知六 个维度是考查医学生对未来从事的医生职业或医疗相关职业认 同的结构要素。通过以专业、性别、年级、是否独生子女、是否 学生干部、专业选择方式、高考志愿、生源地等为自变量的方差 分析可知， 一年级医学新生、 医学生专业的学生干部以及自主选 择报考医学专业的学生在六维结构理论中的得分最高。针对护理学、 ?灸推拿学、中医学、药学、临床医学等专业 学生的学习倦怠性进行方差分析时，设定的分析维度为发展倦 怠

3、、情绪倦怠、行为倦怠、学习倦怠。分析结果显示，在学习倦 怠的三个维度方面，临床医学专业学生、一年级医学新生、医学 生专业的学生干部以及自主选择报考医学专业的学生平均分值 最低。 这意味着具有专业认同感的医学生对专业的关注度、 满意 度和幸福感更高， 对专业知识的渴求度、 探索度等高于其他学生， 这也说明此类学生的学习积极性较高，学习成就感更强。对比分析医学生学习倦怠与专业认同感的相关性后， 结果显 示专业认同感与学习倦怠之间存在负相关关系， 以专业认同感作 为自变量、 学习倦怠作为应变量进行回归分析后， 结果显示专业 认同感与学生学习倦怠之间存在线性回归关系。 这意味着学生的 专业认同感各维度

4、可反向预测学生学习倦怠的不同维度， 即职业 承诺和职业期望与情绪倦怠之间、 职业价值观和职业期望与发展 倦怠之间、职业价值观与行为倦怠之间存在着极为明显的负相关 关系。将此关系拓展到学生学习倦怠性与专业认同感之间， 结果 显示学习倦怠与专业认同感之间的关系为负相关， 即学习倦怠性 越弱，专业认同感和职业认同感就越高。长期以来，各方面对培 养医学辅助人才的非临床医学专业的重视程度均低于临床专业， 这导致医学院校及高职医专的非临床专业学生的职业认同感和 专业认同感均低于临床专业学生。二、基于专业认同影响医学生学习倦怠性的因素1. 专业和年级因素报考医学院校的学生基本以医生作为未来的职业定位目标，

5、而非临床相关专业所招收的学生大多为专业调剂的学生。 从临床 医学专业学生、 一年级医学新生、 医学生专业的学生干部以及自 主选择报考医学专业的学生学习倦怠感平均分值最低的结果来 看，这些学生的心态好、积极性高、动机强，其专业认同感和职 业认同感自然会提升。 与之相反， 调剂生的专业并非自己所选择 的，所以其对专业的认同感和期待感自然比较低， 甚至部分学生 会对专业学习产生厌烦感， 此种负面情绪会随着专业覆盖知识面 的扩大或年级的增长而日益严重。在年级因素方面，一年级时大学生并没有正式接触专业课 程，到了二年级时大学生会接触到越来越多的专业课知识， 这时 他们的学习压力会增大， 并容易产生消极情

6、感， 对未来感觉前途 渺茫，职业认同感、职业承诺感、职业期望值等都会随之下降。 在越来越接近毕业就业时， 他们由于对专业的不认同不仅会对学 习、工作和生活产生倦怠感，甚至可能影响到三观的树立。2. 大学生干部因素 大学生干部一般是班级中优秀大学生的代表， 大学生中的佼 佼者， 他们的能力和综合素质往往高于很多学生。 大学生干部需 要在日常学习和生活中发挥自身的优势及榜样作用， 引导同学们 共同学习，甚至需要与其他学生共同沟通、交流，成立研究课题 的合作团队， 并辅助教师提升班级及团队的职业自觉性等。 但是 事实上， 医学院的很多学生干部都是由教师直接委派的， 即便是 根据投票方式选拔学生干部，

7、 很多大学生也是本着“事不关己高 高挂起”的心态投票的。 另外， 还存在部分大学生为成为学生干 部加学分而拉关系、 贿赂其他学生的现象。 这种选拔方式下选拔 出来的学生干部的能力和素质可想而知， 他们难以辅助教师培养 学生的职业情感、职业素养。另一方面，此种选拔方式难以满足 学生对公平的诉求， 尽管大学生的心理趋于成熟， 但是与职场人 士相比，他们的三观并不完善， 一旦受到不良或负面因素的影响， 很容易受到冲击，继而影响职业情感和价值观。3. 专业学习因素 医疗卫生事业属于一个整体，随着经济和科学技术的发展， 医学生的专业分科日渐细化， 无论是临床专业还是非临床专业都 从属于医疗卫生事业医学教

8、育体系。 专业内容和培养标准的细化 势必对学生的职业属性、 职业素养、 专业操作能力和知识架构体 系等提出更高的要求。 在学业日渐繁重的背景下， 不同学习能力 的大学生很难做到齐头并进。 在学习成绩上， 大学生一旦觉得自 己无论如何努力都无法赶超同寝室、 同班级中的同学， 就很容易 出现学习的倦怠感，甚至出现厌学情绪。另一方面，随着医疗卫 生事业的快速发展， 国人所需要的服务已不局限于临床， 还包含 社区卫生服务、医学美容、生育指导、康复技术、保健指导、健 康教育等多样化的内容。 这给专业知识学习较繁重、 以就业为目 标的大学生带来了更多的学习科目。这对于那些为学习而学习， 而不是为兴趣学习的

9、学生， 以及那些为就业而学习， 而不是为了 实现个人梦想或理想学习的学生而言， 他们的学习倦怠情绪很容 易滋生、蔓延。 三、专业认同要求下消除医学生学习倦 怠性的对策1. 强化职业宣传推广，让大学生明确发展目标 在新生报到期间， 辅导员应该肩负起专业宣传和课程介绍的 重任，帮助大学生尽早了解自己的专业领域和求职方向， 帮助他 们在入学初期建立职业认同感， 使之能初步规划符合自身发展需 要的职业生涯计划。 如果大学生能够以职业生涯计划为基础逐步 践行自己的学习目标， 那么他们的学习倦怠感就有可能弱化， 职 业期望和职业认知等得到强化。 在此基础上， 为帮助大学生在入 校前就加强对所学专业的了解，

10、 建立初步的职业认同感， 辅导员 可以利用网络平台，开辟“辅导员专栏”，介绍专业情况、未来 岗位情况、 职业发展情况等， 提升大学生对所学专业的认知度和 认同感，从而激发他们学习的积极性和创造力。除此之外， 无论是针对新生还是老生， 辅导员都应该加强心 理辅导工作， 帮助他们提升适应能力和自我调试能力， 重视大学 生因现实与理想出现反差而产生的各类心理问题。 辅导员可组织 专业讲座、经验交流会、心理咨询等活动，结合大学生的兴趣爱 好和个性特点为其提供及时有效的专业化心理辅导， 引导大学生 在心理层面接受、 认可自己的职业岗位， 通过专业思想教育帮助 大学生消除职业发展的困惑。 辅导员需要将职业

11、规划教育和就业 引导教育始终贯穿在学校教育过程中，尤其是对非临床专业学 生，更需要通过各种活动，如新生始业教育、就业单位参观、行 业论坛等引导大学生正确认识岗位要求和岗位与目前所学专业 知识之间的关系及不足， 使之有意识地通过自学来弥补不足， 提 升自己的专业素质及能力等。2. 提升大学生学业自我效能感，发挥学生干部榜样力量 有英国学者研究表明， 学生的学业自我效能感与学习倦怠负 相关， 这意味着学生学习倦怠程度越低， 学生的学业自我效能感 越高。美国心理学家班杜拉的社会学习理论认为， 如果目标清楚， 行为水平即可被辨认，那么效能的自我感觉就可以影响行为表 现，即学生的学习目标、 学习行为水平

12、直接影响学生的学习倦怠 感和学习倦怠行为。所以，提升大学生的学业自我效能感，能提 升大学生的学习计划的可行性以及大学生的学习积极性。基于此， 为消除医学生的学习倦怠性， 提升医学生的专业认 同感， 辅导员可从培养医学生的自我效能感层面着手， 营造良好 的寝室、班级、校园气氛和文化，为医学生提供有效的社会支持 资源，帮助和鼓励医学生克服学习过程中遇到的各种问题及困 难，减轻他们的学习压力。这样，医学生的学习行为应对能力和 自我效能感就会逐步提升。 同时，学生干部的榜样力量需要最大 化地发挥出来， 这就需要辅导员加大学生干部能力考察以及竞选 风气肃清等工作的力度。 最为重要的是， 必须让学生认识到

13、学生 干部对自身专业认同感、 学业自我效能感的提升以及能否获取更 多社会资源等方面有重要的影响。 只有如此， 大学生才会重视学 生干部的选拔， 甚至毛遂自荐， 为自己及他人的专业学习和职业 发展助力。3. 提升大学生学习兴趣，引导大学生进行自我辨识 不同的学生在专业承诺和学习倦怠上的表现是不同的， 成绩 较好的学生的专业承诺和专业认同感优于成绩中等的学生和学 困生，这主要是因为成绩较好的学生对职业规划和职业发展目标 的定位更加清晰， 对自己所学专业更感兴趣， 会投入更多的精力 与时间， 甚至将学习视作乐趣。 医学专业学习涉及的范围极为广 泛，对专业的要求也比较严苛。 如果辅导员和专业课教师能够协 同合作， 在引导学生消除学习倦怠感的过程中， 帮助学生们找到 专业领域中的学习乐趣和成就感，就会弱