督灸诊疗规范

1、张店区中医院针灸科技术操作标准 督灸技术督灸,是指于督脉的脊柱段上施以“隔药灸,用于治疗疾 病的一种特殊艾灸法.督灸的治病作用是多方面的,涵括经络、 腌穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合优势,直对病所进行 全身调整.发挥益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通 痹止痛的成效.一、适应症一主要用于强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等免疫性疾 病.二可用于疾病的预防和保健.二、禁忌症一哺乳期或崩漏的女性患者,孕妇.二有糖尿病、心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严 重原发疾病、精神病患者及过敏体质、高血压者.三关节畸形活动不利的患者.四血清阴性脊柱关节病合并有其他风湿性心脏病患者及 皮损者.三、操作流

2、程一施术前准备1、忌食：腥、膻、辛、甘、油腻、厚味及寒凉之品,如酒类, 水产品,羊肉、鸡肉、狗肉,黄瓜、韭菜、香菜、辣椒等.2、饮食：以清淡素食为主,多食用植物蛋白,如大豆、花生、 青菜等等.3、患者自带生姜5公斤,脸盆一个,毛巾一块.二操作方法取督脉的大椎穴至腰俞穴作为施灸部位.1、选择体位：令患者裸背俯卧于床上.2、取穴：医者用拇指的指甲沿脊柱 督脉凸处按压“十字 痕迹.3、施术部位消毒：以 75 %酒精棉球自上而下沿脊柱常规消 毒3遍.4、涂抹姜汁：沿脊柱凸部医者按压“十字痕迹处涂抹姜汁.5、撒督灸粉：沿脊柱凸部医者按压“十字痕迹点撒督灸粉 呈线条状.6、敷盖桑皮纸：将宽 10厘米,长4

3、0厘米的桑皮纸敷盖在 药粉的上面,桑皮纸的中央对准督脉.7、铺放姜泥：把姜泥牢固地铺在桑皮纸中央,要求姜泥底宽3厘米,高厘米,顶宽厘米,长为大椎穴至腰俞穴的长度,呈梯 形.8、放置艾炷：在姜泥上面放置锥形艾炷, 艾炷直径如病人手 指的中指中节直径,长度与姜泥一样.9、点燃艾炷：以线香点燃艾炷的上、中、下三点,任其自燃 自灭.10、更换艾炷：1壮灸完后再换1壮,共灸3壮.11、移去姜泥：灸完 3壮后取下姜泥.12、轻擦灸处：用湿热毛巾轻轻揩干净灸后药泥及艾灰.三治疗时间每次治疗3小时,25天30天治疗1次,3次为1个疗程. 四、考前须知一调节饮食：要求患者在治疗前7天开始调节饮食,以清淡素食为主

4、,多食用植物蛋白,如大豆、花生、蔬菜等等.忌 食一切酒类和水产品鸡、羊、狗肉及肥甘之品,以免降低疗效或 发疱过大.二排烟通畅：治疗室内应有排烟设施,及时排除艾烟, 以免污染空气.三防火设备：治疗室内应准备1个水杯,贮存点燃过的火柴柄,以防火灾.四治疗后保暖：适当休息、不能熬夜和久居空调室.五发疱后的护理：起疱后在腰间放置直径5厘米,长10厘米的卫生纸衬垫,起内衣及腰带作用,保护水疱.放疱后勿须 抓、挠和涂抹任何药物.六医者在操作时要密切注意患者情况,预防由于患者活 动引起艾炷的脱落；患者治疗结束后,医者应嘱其缓慢坐起,并 在治疗床上静坐5分钟10分钟,以免由现体位性眩晕而摔倒.五、治理制度一医师应态度和蔼、语言亲切,向病员详细了解病 情,掌握适应症和禁忌症.二严防艾灰脱落烫伤皮肤,熄灭后的艾条炷妥 善处理,预防发生火灾.三患者如需配合其他治疗如理疗等,通知相关项 目主管,合理安排顺序.四医师需严格根据毫针刺法操作标准及治理制度进行治