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非煤矿山安全设施设计方案审 批设计审查审批表非煤矿矿山建设项目安全设施设计审批表申请单位：（盖章） 建设项目名称： 经办人：联系电话：申请日期：年 月日福建省安全生产监督管理局制样非煤矿矿山建设项目基本情况表建设项目名称地址邮政编码去人代表项目负责人经办人联系电话空济类型开采矿种匚程性质新建改建扩建设计能力殳计单位开拓方式安全预评价单位建设项目总概算安全设施设计概算夕聿设工期矿山生产工艺流程及生产中主要危险、危害因素简述：3安全设施设计审查人员名单姓名单位职务/职称签名5安全设施设计审查审批表修改设计审查意见经办人:年 月日处（科）务会意见处（科）室负责人:年 月日 局领导意见局领导:年 月日7*封面及基本情况表由申请单位填写O（审批表一式三份），分别存经办处（科）和局

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