[医药卫生]突发公共卫生事件应急处置基层

1、.突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急处置应急处置汉中市疾病预防控制中心传控科徐 敏.v突发公共卫生事件概述v突发公共卫生事件发现、报告v突发公共卫生事件应急处置主要内容:.突发公共卫生事件概述.概念概念/突发公共事件突发公共事件v又称又称、紧急事件、紧急情况、非常状、紧急事件、紧急情况、非常状态、特别状态、公共紧急状态态、特别状态、公共紧急状态v国家和陕西省突发公共事件总体应急预案国家和陕西省突发公共事件总体应急预案突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全

2、的紧急事件。全的紧急事件。.突发公共事件突发公共事件v根据事件发生过程、性根据事件发生过程、性质及机理，可分为质及机理，可分为自然自然灾害灾害、事故灾难事故灾难、突发突发公共卫生事件公共卫生事件、突发社突发社会安全事故会安全事故四种。四种。.概念概念/突发公共卫生事件突发公共卫生事件（狭义）（狭义）是指突然发生，是指突然发生，造成造成或者或者可能造成可能造成社会社会公众健康严重损害的公众健康严重损害的重大传染病疫情重大传染病疫情、群群体性不明原因疾病体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒以及以及其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件 .v（广义）是指突然发生，造成

3、或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情(如鼠疫、霍乱、SARS、人禽流感等)、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄毒物泄露事件露事件，食品安全食品安全，重大动物疫情重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件严重影响公众健康的公共卫生事件。.突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点突发性突发性多元化多元化群体性或公共性群体性或公共性综合性和系统性综合性和系统性意外性意外性频发性频发性危害性危害性国际性国际性.突发公共卫生事件的分级: 按照国家对突发公共卫生事件的分级规定，根据突发公共卫生事件的性质、危害

4、程度和涉及范围，我区将突发公共卫生事件划分为四个级别: 特别重大（级） 重大（级） 较大（级） 一般（级） .事件种类事件种类一般事件一般事件重大事件重大事件特大事件特大事件传染病疫情传染病疫情霍乱霍乱散发、带菌者散发、带菌者=5=5大规模暴发大规模暴发鼠疫鼠疫腺鼠疫病腺鼠疫病例例肺鼠疫病例肺鼠疫病例新传或复燃新传或复燃1-21-2=3=3乙、丙类流行，鼠乙、丙类流行，鼠疫、霍乱、炭疽、疫、霍乱、炭疽、天花、肉毒杆菌毒天花、肉毒杆菌毒素等生物因子污染素等生物因子污染事件事件出血热出血热1-41-45 5伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒=5=51010病毒性肝炎病毒性肝炎=5=52020痢疾痢疾=10=

5、103030其他乙类其他乙类=10=10=30-=30-其他丙类其他丙类=10=10局部流行局部流行倾向倾向食物中毒食物中毒发病发病=10=10=30=30=100=100死亡死亡0 01 1=2=2特殊情况特殊情况发生在学发生在学校校重要时期的重点场重要时期的重点场所所职业和化学中毒职业和化学中毒发病发病1-21-2=3=3=10=10死亡死亡0 01-21-2=3=3. 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例第二十条规第二十条规定定突发事件监测机构、医疗卫生机构和突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现下列情形之一的，应当在有关单位发现下列情形之一的，应当在2小时小时内向所在

6、地县级卫生行政部门报告内向所在地县级卫生行政部门报告:（逐级上报）（逐级上报） 发生或者可能发生传染病爆发、流行的；发生或者可能发生传染病爆发、流行的； 发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 发生传染病菌种、毒种丢失的；发生传染病菌种、毒种丢失的； 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 .小 时.v获得突发公共卫生事件信息的获得突发公共卫生事件信息的责任报告单责任报告单位和责任报告人位和责任报告人，应当在，应当在以以电话电话或传真或传真等方式向属地卫生行政部门指定的等方式向属地卫生行政部门指定的， 同时进行网络

7、直报，直报同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构的信息由指定的专业机构后进入国家后进入国家数据库。数据库。 .v对进行网络直报的信息，对进行网络直报的信息，初步审核，确定真实性后初步审核，确定真实性后2 2小时小时内，以电话内，以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。或传真等方式报告同级卫生行政部门。v接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政卫生行政部门部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为如确认为实际发生实际发生突发公共卫生事件，应根突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，据不同的级别，及时组织采

8、取相应的措施，并在并在小时小时内向本级人民政府报告，同时向内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。上一级人民政府卫生行政部门报告。.发现突发公共卫生事件责责任任报报告告单单位位或或报报告告人人所在所在地的地的专业专业机构机构审审核核网络网络直报直报同级同级卫生卫生行政行政部门部门调调查查本本 级级人民政府人民政府上一级卫生上一级卫生行政部门行政部门采取措施采取措施作为一般作为一般事件报告事件报告达到达到标准标准未达到未达到标准标准.主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状间、地点、涉及的地域范围

9、、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡突发公共卫生事件信息报告卡。.初次报告初次报告进程报告进程报告结案报告结案报告 .初次报告初次报告v报告内容报告内容：包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。v报告要求报告要求：体现快速项目简单描述事件概况附件可以没有.进程报告进程报告v报告内容报告内容：报告事件的发展与变化、处置进程、报

10、告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的施等内容。同时，对初次报告的突发公共卫生事突发公共卫生事件信息报告卡件信息报告卡进行补充和修正。进行补充和修正。v报告要求报告要求：v报告次数不限报告次数不限v附件信息必不可少附件信息必不可少v体现措施的落实和评价体现措施的落实和评价v反应疫情的动态（新）反应疫情的动态（新）v特别重大及重大突发公共卫生事件特别重大及重大突发公共卫生事件按日按日进行进程报告。进行进程报告。 .结案报告结案报告事件结束后，应进行结案信息报告。事件结束后，应进行结案信息报

11、告。达到达到国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案分分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后止后2 2周内，对事件的发生和处理情况进行周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。对类似事件的防范和处置建议。.报告原则报告原则. 根据根据国家突发公共卫生事件相国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范关信息报告管理工作规范(试行试行)(卫办卫办应急发应急发2005228

12、号号)要求，要求，突发公共卫生突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循：事件相关信息报告管理遵循：依法报依法报告告、统一规范统一规范、属地管理属地管理、准确及时准确及时、分级分类分级分类的原则。的原则。 .突发公共卫生事件应急处置.突发公共卫生事件应急处置工作原则n政府主导，社会参与n预防为主，常备不懈n快速反应，依法处置n群专结合，科学防控.社区应急处理日常管理机构v职责包括：v负责制订、修改社区预案；组织对辖区内突发公共卫生事件危险因素的调查和隐患排查；组织技术培训和演练；监督检查各项防控措施的落实情况，重点做好学校、建筑工地等高危场所防控措施的落实工作；组织应急物资储备等工作。.社区（乡镇）

13、卫生应急技术机构v社区卫生应急技术机构为社区卫生服务中心。v职责包括 ： 能力建设 技术支撑 信息收集 措施落实.社区（乡镇）其他相关机构职责 v 居委会、村委会：建立、健全突发公共卫生事件应急组织及规章制度，明确职责分工，制定完善突发公共卫生事件应急预案；组织居民（村民）参与卫生应急知识的宣传教育、技能培训和演练；做好配合政府各职能部门做好各项防控措施的落实等工作。.社区（乡镇）其他相关机构职责v 社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所：及时发现和报告突发公共卫生事件相关信息；承担卫生行政部门、社区（乡镇）突发公共卫生事件应急领导小组交办的应急工作任务；协助有关部门开展突发公共卫生事件应急处理相

14、关工作。 .突发公共卫生事件的处理流程图 预案启动的建议 预案的启动 调查处理 技术标准、规范和控制措施 应急医疗救治 治安管理措施 应急物资的生产、供应和运送 人员及物资的调集 应急处理状态的解除 .人感染高致病性禽流感.社区应急反应措施v1、根据属地化管理原则，街道办事处(镇人民政府）负责疫点现场指挥；v开展工作应在区疾控中心专业指导下进行；v开展社区动员，组织本社区内各有关单位、群众组织、社会团体，协调人员、物资、交通工具、相关设施和设备，参加应急处理工作 .v2、配合区疾控中心，在本社区内开展流行病学调查，提供相关信息 v 配合卫生部门组织落实密切接触者医学观察、隔离工作（寻找、劝说）

15、v根据实际需要和卫生部门的要求，建立临时隔离场所，对需要进行隔离的本社区居民、外来人员及外出返回人员，实施家庭隔离观察或集中隔离观察.人禽流感病例的密切接触者l与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例共同生活、居住、护理的人员或直接接触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。v在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作或者违反生物安全操作规程的工作人员v现场流行病学调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。 .v3、协助封锁可疑区域，做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作，对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的，依法协助采取强制隔离措施；（防止疫区向非疫区传播，防止疫情进一步扩大，减少经济损失和国际影响）.v4、组织组员和相关区域分管领导、责任人、联络员和居委会、所属行业的应急网络成员具体负责为密切接触者采购食品等日常生活必需品，关心他们的生活起居.v5、做好疫点的前期消杀工作，尽可能隔离可疑症状者 .v6、在县区疾控中心的指导下，为突发