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文档简介

1、文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.五脏六腑十二经主要引经药引经药分为如下两类:一、按十二经记述:手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷;手阳明大肠经为白芷、石膏;足太阴脾经为升麻、苍术;足阳明胃经为白芷、石膏、葛根;手少阴心经为细辛、黄连;手太阳小肠经为木通、竹叶;足少阴肾经为肉桂、细辛;足太阳膀胱经为羌活,手厥阴心包经为柴胡、丹皮;手少阳三焦经为连翘、柴胡;足厥阴肝经为柴胡、川茸、青皮、吴茱萸;1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.足少阳肝经为柴胡、青皮。文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.二、按六经记述,

2、如太阳经用羌活、防风、藁本,阳明经用升麻、葛根、白芷,少阳经用柴胡,太阴经用苍术,少阴经用独活,厥阴经用细 辛、川茸、青 皮。附录:十二经补泻温凉引经药歌心经问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何 来大 有功。玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。 温心董香石菖蒲;引用细辛独活汤。肝经滋补肝经枣仁巧,慧或木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可 少;胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;引用青皮川茸好。脾经补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮,莲子山药口茯苓,荧实苍术甘草 宜。泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁董香,附子良姜胡椒粒。滑 石玄

3、明凉脾药;白芍升麻引入脾。肺经补肺山药共麦冬,紫苑乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵。紫苏子,与防风,泽泻尊苗泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻,生姜乾姜白蔻仁;凉肺黄苓与贝母,人溺山桅 沙玄参。马兜铃,瓜萎仁,桔梗天冬必去心;引用口芷与升麻,连须葱口用几 根。肾经补肾山药甘枸杞,瞟女罔龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸欢1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.再加一味怀熟地,共补肾温肾肉桂并附子,鹿茸故蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与荧实, 经十八味。泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。引用独纸海沈香,亦温肾,酉盘月内脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;活

4、肉桂奇0胃经补胃需用苍口术,半夏扁豆绵黄耆,荧实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻胃火,亦如脾, 再加一味南枳实, 更添芒硝与大黄, 多加石膏谢更急。温胃木丁与霍香, 益智吴萸与良姜, 香附口肉草豆蔻, 厚朴胡椒生乾姜。凉胃葛根条黄苓,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,桅子升麻竹茹寻,十三味药凉胃火;口芷升麻引胃药。胆经补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏,更加生姜与川茸。凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。大肠经 问君大肠何药补?左旋牡蛎口龙骨,桔梗米壳诃子皮, 山药肉蔻并莲肉。川大黄,南槟榔, 枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱口三寸泻更强。乾姜肉桂吴茱萸, 三者同时能温肠,引药尽皆同胃经

5、;槐花条苓凉大肠。同为小肠经 小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏, 连须葱白荔枝核,泻剂君知否。小肠要求温,大小茴香乌药根;凉用黄苓天花粉;引用羌活膀胱经橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉;引用 尽皆同小肠。三焦经滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆;泻用桅子并泽泻;温用姜附颇有 益。原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。引入三焦不用别,药与肝胆无差异。心包经地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉桅子;柴茸青皮是引 药。其他答案:无论是何种疾病,都应归属于某个脏腑或某个经络,在治疗上,应针对疾病所隶 属的脏腑及经络进行治疗。中药都

6、是有一定归经的,引经是归经与配伍的结合, 通过引经可改变其它药物的作用方向,使其作用侧重或集中于特定的部位。1 归经理论与引经药的传统认识中医传统理论认为:一种药物主要对某一经或某几经发生明显作用,而对其它经 作用较小,甚至没有作用,是为归经。根据药物在机体产生效应的部位各有偏 重,将其归纳总结,使之系统化,便形成归经理论。在归经理论中,前人认为一 些药物对机体的某一部分具有特殊作用,其选择性特别 强,并且可以引导与之配 伍的其他药物达于病所,而提高疗效,将这些药物称为引经药。某些药物具有引 经报使之功,如尤在泾在医学读书记说:“药无引使则不通病所”。吴鞠通医医病书:“药之有引经,如人之 不识

7、路径者用向导也”。这与西医理论的 载体学说有着相似之处,它作为药物的“定向载体”,把药物送到作用点或靶器 官。药有引经专长的思想最早见于神农本草经,称官桂:“为诸药先聘通 使”,在宋代本草衍义中得以重视和发展,如提出桑螺 “桑白皮引水,意 以接桑嫖悄就肾经”,不但有“引接”的药物,还有最终所“就”之脏腑经络, 为引经理论的先声。金元时期,张元素在洁古珍珠囊中,明确提出药物引经 报使的部位,他认为取各药性之长,使之各归其经,则力专效宏。如泻火药中, 黄连偏泻心火,黄苓偏泻肺火,知母偏泻肝火,木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火 文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.等

8、。张氏强调遣药的专司:用柴胡泻下焦之火,必佐以黄苓;用柴胡泻肝火, 必佐以黄连,可见黄苓、黄连为引经药。又如太阳小肠与膀胱经病,在上用羌 活,在下用黄柏;阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷,在下用石膏;太阴脾 经和厥阴肝经病用白芍引乙少阴心经和肾经病用知母引之等。2 .方剂合理应用引经药,使作用综合趋势更加明确:古人云:“引经之药,方剂中用为向导,则能接引众药,直入本经,用力寡而获 效捷也”。临床在辨证的基础上,明口药性专司,制方专主之理,酌情加入引经 药,常能取得事半功倍的效果。方剂中的引经药主要有以下作用:2.1引药上 行:本草求真曰:“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”。如 参

9、苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身, 倘若把它当作平喘之品删掉不用,则违背了太平惠民和剂局方的立法本义, 疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀;伤寒论中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验 提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去掉桔梗,则仅能涤除腹水而不能 荡涤胸水。临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说。2. 2引药下行本经逢原曰:“丹溪言牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜 加用之”,从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“弓I药下 行”之功,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用,临床上治疗多发性神

10、经根 炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随证加用,疗效颇著。旋覆 花是治疗胃气上逆呃逆的一味“引药下行”之品,临床有“诸 花皆升,唯旋覆花 独降”之说。2.3引药入病所引药达病所的药物,临床使用十分广泛,如桑枝引诸药达臂与手巅顶头痛用藁指;羌活引诸药达上肢;独活引诸药达下肢。少阳头痛专用柴胡, 木,太阴头痛选苍术等。2. 4引火归元 金匮肾气丸和苏子降气汤中的肉桂即是一味引火归元之品,在虚 阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。2. 5引气归元焦树德教授认为,砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心 衰反复发作,表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改 善肺肾

11、功能,增强免疫机能,减少复发,有显著疗效。2. 6引气上升升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功。 去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功,而不能益气升提,升举下陷之脏器2 o现代药理学研究也证明,用升麻其药效明显,去升麻其药效则降低,且 不能持久,说明升麻与其它药具有协同作用。1.7 引血下行镇肝熄风汤重用牛膝为君,即取其引血下行之功,以防“血之与 气,并走于上”之“大厥”。临床观察,该方删除牛膝而用于高血压病人,治眩 晕一症的疗效大为逊色。1.8 引邪外达柴胡在四逆散中可疏肝解郁,透邪升阳,条达肝气,开邪热内闭, 使邪气从内达外,为医家临证所习用。1.9 引邪下行玉女煎中牛膝

12、引邪热下行,以降上炎之虚火;四妙丸中的牛 膝也起 引热下行作用。3 .五脏六腑的引经药祖国医学在治疗疾病的长期探索中,发现某些中药对某些脏腑经络的病症能选择 性起到引经作用。如桑白皮是肺经的引经药,在治疗肺燥所致的咳 喘方剂中加入 桑口皮能引药入肺经;香附、柴胡是肝经的引经药,在治疗肝气郁滞、胁肋胀痛 时,加入柴胡、香附可引药入肝经;桂枝、雍白为心经的引经药,在治疗胸闷、气 短、心悸等心阳不通时,加入桂枝、雍白等 能引药归心经。4 .四肢躯干的引经药当患病部位如在四肢远端时,往往药力不易达到病所,效果不明显,然而用引经 药后,药效大增。姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效。但姜黄能引药上 行通达上肢,因此,常作为上肢痹症的引经药,常配伍桑枝、桂枝、羌活、防风。 而怀牛膝则性喜下行而通达到四末,因此在治疗下肢痹证时,加入怀牛膝做为下 肢的引经药,常配伍牛膝、木瓜、独活、千年健、防己、泽泻等。头部损伤如伤在 巅顶加藁本、细辛,两眉棱伤加白芷,后枕部损伤加羌活;如肩部损伤加姜黄

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