消化系统疾病病人的护理13

1、 模拟 消化系统疾病病人的护理 13A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题：MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品A. 金属物品B. 塑料制品C. 橡胶制品D. 宝石E. 玻璃制品参考答案： A由于金属物品可产生金属伪影而影响 MRI成像质量，故检查前应嘱咐患者取下义 齿、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。第 2 题：T 管造影后应开放引流多少小时以上A. 4 小时B. 8 小时C. 10 小时D. 12 小时E. 24 小时 参考答案： E入胆道时有一定压力，故造影完毕，应将 T管连接引流袋，并开放引流24小时 以上，

2、以排出造影剂和避免逆行性胆道感染。第 3 题：放射性核素显像检查胆囊前应A. 禁食 4 小时B. 禁食8小时C. 禁食12小时D. 常规进早餐E. 避免进高脂肪餐 参考答案： E 第 4 题： 形成胆红素结石的主要原因是A. 代谢异常B. 反复胆道感染C. 胆囊功能异常D .致石基因E. 环境因素参考答案： B第 5 题： 胆道手术后， T 管一般留置的时间是A. 5 天B. 7 天C. 14 天D. 20 天E. 30 天 参考答案： C第 6 题：胆道术后患者在 T 管拔管前，下列护理措施必不可少的是A. 无菌盐水冲洗B. B 超C. 抗生素D. 试验性夹管12天E. 检查血胆红素 参考答

3、案： D第 7 题：Charcot 三联征表现是A. 腹痛、畏寒发热、呕吐B .腹痛、黄疸、胆囊肿大C. 腹痛、寒战高热、黄疸D. 腹痛、寒战高热、低血压E. 腹痛、黄疸、休克参考答案： CT管引出的胆汁为第 8 题： 胆总管下端有阻塞时，A. 量过多B. 量过少，色深C. 浑浊D. 量少而色淡E. 棕色稠厚而清 参考答案： A第 9 题：“白胆汁”见于A. 急性单纯性胆囊炎B. 化脓性胆囊炎C. 坏疽性胆囊炎D. 胆囊穿孔E. 胆囊积液参考答案： E胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内， 引起胆囊积液； 由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收， 使胆汁呈无色透明状，

4、 称 为“白胆汁”。第 10 题： 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A. 睡眠时B. 剧烈运动时C. 空腹时D. 油腻餐后E. 紧张工作时 参考答案： DA2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患者，女性， 58岁。有慢性肝炎病史 15年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此 次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体： T36.4 C,脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmH。目前该患者最主要的护理问题是A. 焦虑B. 恐惧C .知识缺乏D .活动无耐力E. 体液过多参考答案： E第12题：患者，男性，

5、65岁。有慢性肝炎病史 10年，患肝硬化 5年，近日出现大部分 时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最 主要的护理问题是A. 焦虑B. 恐惧C .知识缺乏D .活动无耐力E.有受伤的危险参考答案： E第13题：患者，男性， 36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加 剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A. 急性胃炎B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 消化性溃疡伴幽门梗阻E. 急性肠炎参考答案： B第 14 题： 患者，男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm脾脏 肋下4c

6、m。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因 应是A. 骨髓抑制B. 病毒感染C .脾功能亢进D .消化道大量出血E.肠道吸收障碍参考答案： C第 15 题：患者，女性，36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2年，每天排便34次，为脓血便，常有里急后重。排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是A. 慢性腹泻B. 阿米巴脓肿C. 肠结核D. 肠易激综合征E. 溃疡性结肠炎 参考答案： E第 16 题：患者，男性， 35 岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加 剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500UL。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A.

7、胃肠减压B. 流食C .应用吗啡止痛D .禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶参考答案： A第 17 题：患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓 解，服法莫替丁无效。 8 小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继 而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约 400ml。体检：脉搏120 次/分，血压80/58mmH。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦 躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目 前患者情况考虑可能发生了A. 继发感染B. 低血糖C. 休克D. 氮质血症E. 肝性脑病参考答案： C第 18 题：患者，

8、男性，52岁。酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm脾脏肋 下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A. 雄激素减少B. 雌激素增多C. 糖皮质激素减少D. 继发性醛固酮增多E. 抗利尿激素增多参考答案： B第 19 题：患者，女性， 56岁。有胆石症病史 10年。上腹部剧痛 4小时，呕吐 3次，呕 吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 20 X 10⁹/ L,中性粒细胞 0.8，疑为急性胰腺炎。饮食应给予A. 禁食B. 半流食C .易消化、富含纤维素饮食D. 生、冷食物E. 流食 参考答案： A第 20 题：患者，男性，33岁

9、。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿, 曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是A. 胆道化脓性感染B. 坏疽性阑尾炎C. 开放性肝损伤D .右侧膈下脓肿E. 肝包虫病 参考答案： A细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、 厌氧菌、 金黄色葡萄球菌等。 细菌主要从肠 道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患者，男性，41 岁。反复上腹疼痛 10 余年；因症状加重伴皮肤、 巩膜黄染、 畏寒、发热2天入

10、院。体检示：神志淡漠，体温39.5 C,脉搏125次/分钟，血 压80/50mmHg上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25X 10⁹/L, 中性粒细胞0.95。血清总胆红素209卩mol/L,谷丙转氨酶3101/L。B超提示 肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。第 21 题：对该患者首先应考虑A. 感染性休克B. 肝性脑病C. 胰腺炎D. 重症肝炎E. 脑血管意外 参考答案： A第 22 题：处理原则是A. 密切观察病情变化B .择期手术C .非手术治疗D. 中药治疗E. 紧急手术解除胆道梗阻并引流 参考答案： E第 23 题： 该患者目前最重要的护

11、理诊断或问题是A. 组织灌注量改变B. 体温过高C. 营养失调D .知识缺乏E. 活动无耐力 参考答案： A第 24 题： 若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于A. 观察病情B. 有效止痛C .肠道准备D .抗休克治疗E. 皮肤准备参考答案： D第 25 题： 引起该患者感染的最可能的病原菌为A. 金黄色葡萄球菌B. 链球菌C. 肠道病毒D. 胆管病毒E. 大肠杆菌参考答案： E第 26 题： 该患者发病的病理基础为A. 胆道畸形B. 胆道扩张C. 胆道梗阻D. 胆囊梗阻E. 胆囊功能失调 参考答案： C患者，男性， 38 岁。有胃溃疡史 8 年，因突发腹痛 3 小时来急诊。 第 2

12、7 题：采集病史时应特别注意询问A. 近期饮酒情况B. 近期胃镜检查情况C. 胃溃疡病史D. 腹痛部位、性质和伴随症状E. 近期食欲与睡眠情况参考答案： D第 28 题：体检重点应是A. 肠鸣音B .腹部形态C. 肝浊音界位置D. 直肠指检E. 腹水征参考答案： C患者有胃溃疡病史， 应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气 体。选项A、B D E不是胃穿孔的特异性表现，故选 C。第 29 题：对确诊有价值的辅助检查是A. 腹部 CTB .腹腔灌洗C. 淀粉酶测定D. X线E. 腹部MRI 参考答案： D由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项A、E 因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项 B 易造成炎症扩散，