传染病科(含结核病科)-1-8

1、传染病科（含结核病科）-1-8（总分：50.00，做题时间：90分钟）（总题数：50,分数：50.00）1. 一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便 20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36'C，BP90/50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查« A.大便常规检查«B.呕吐物检查C.血清凝集试验* D.大便悬滴镜检* E.便培养（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症

2、的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:128（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 控制麻疹流行最有效可行的措施是«A.每月注射丙种球蛋白一次«B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗C.每年春季注射胎盘球蛋白«D.肌注成人全血«E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑（分数：1.00 ） 解析：4. 中毒性痢疾用山萇菪碱治疗的作用是« A.兴奋呼吸中枢« B.抑制频繁腹泻« C.解除微循环痉挛D.解除肠痉挛« E.抑制抽搐（分数：1.00 ）A.B.C

3、. VD.E.解析：5. 急性血吸虫病的热程大多为*A.1周左右B.2周左右C.3周左右*D.1个月左右E.2个月左右（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官« A.肝« B.脾C.肠道淋巴结 D.肾脏« E.胆囊（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：7. 脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于* A.脊髓胸段«B.脊髓腰段«C.脊髓尾段* D.大脑* E.脑干（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值* A.热程* B.相对

4、缓脉* C.腹痛、腹泻* D.外周血嗜酸粒细胞显著增多* E.以上都不对（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:9. 皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为« A.荨麻疹样皮疹« B.水泡样皮疹« C.出血样皮疹« D.充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着« E.充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为* A.淋巴细胞恶性增生* B.淋巴细胞良性增生«C.肉

5、芽肿性增生«D.炎性增生* E.化脓性病变（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 新生儿预防乙型肝炎的最好措施是* A.出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗* B.岀生立即注射乙肝免疫球蛋白* C.尽早注射丙种球蛋白* D.注射人血清和胎盘球蛋白E.新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确« A.弥漫性伪膜形成B.肠壁肌层溃疡«C.极易穿孔«D.黏膜固有层炎症和溃疡«E.中毒性痢疾黏膜病变重（分数：1.00 ）A.B.C.D.

6、 VE.解析：13.重型霍乱患者的补液量应该为A.3000-4000mLB.4000-5000 mlC.5000-6000 mlD.6000-8000mLE.8000-12000 ml（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 伤寒病消化道病变主要位于« A.空肠黏膜上皮细胞B.回肠黏膜上皮细胞C.盲肠« D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡« E.肠系膜淋巴结（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. HIV主要感染下列哪种细胞A. CD+T淋巴细胞« B. B淋巴细胞« C.单核细胞* D.神经胶质细胞«

7、; E.皮肤上皮细胞（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外* A.溶解和坏死的肝细胞、红细胞* B.白细胞和脓细胞* C.滋养体* D.包囊* E.继发感染时可发现细菌（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 黄疸岀血型钩体病最常见死亡原因是« A.肝功能衰竭«B.肾功能衰竭«C.心力衰竭«D.大出血«E.感染性休克（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 确诊阿米巴痢疾依赖于A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效* B.暗红色果酱样大便* C.大

8、便镜检有红白细胞及夏一雷结晶« D.大便中发现阿米巴滋养体* E.灭滴灵治疗后腹泻好转（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19. 患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白 升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下 0.5cm 对此病例的诊断应是* A.慢性迁延性肝炎* B.慢性活动性肝炎* C.慢性重型肝炎* D.胆道感染E.类风湿关节炎（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 男，38岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗 1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1

9、个月来乏 力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（+），肝未及，脾肋下 3.5cm。血象:Hb98g/L, WBC3& 10 9/L，N 66，L34% PLT48X10 9/L。对于患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是* A.粪便直接涂片 « B.直肠黏膜活检«C.粪便孵卵法D.环卵沉淀试验« E.皮内试验（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 血吸虫的中间宿主是* A.人* B.虾* C.蟹* D.水蛭* E.钉螺（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. 有关水痘的传染源，下述哪项是正确的A.患者

10、是传染源«B.无症状带菌者«C.带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要«D.带毒野生动物«E.带毒的家养动物（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 传染性单核细胞增多症是由哪种病毒所引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病« A.单纯疱疹病毒I型« B.巨细胞病毒 C. EB病毒« D.水痘-带状疱疹病毒« E.单纯疱疹病毒U型（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的* A.混合型中毒性痢疾病情最严重* B.必须采用综合性抢救措施* C.抗生

11、紊治疗应采取注射途径D.常规应用大剂量肾上腺皮质激素E.以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：25. 水痘-带状疱疹病毒的血清型有A.1个血清型B.2个血清型C.3个血清型D.4个血清型E.5个血清型（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 霍乱病人的主要病理变化是A.肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡* B.微循环痉挛，广泛血管内凝血* C.内脏广泛性出血* D.心脏和肝脏呈脂肪变性E.严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 重型肝炎时应用乳果糖的目的是* A.增加肝脏营养 B.

12、补充能量C.减少肝细胞坏死D. 促进肝细胞再生E. 减少氨吸收（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：28. 溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是« A.穿透结肠壁直接入肝B.经肝胆逆行入肝«C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝«E.经局部淋巴管入肝（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 钩体病的基本病变是* A.全身小血管广泛性损伤* B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润* C.全身毛细血管中毒性损伤* D.直接损伤微血管的内皮细胞E.血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3

13、0. 下列哪一个不是血吸虫病的受累器官« A.肝脏« B.脾« C.心脏* D.脑« E.肺（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 并殖吸虫的感染致病对象是*A.人«B.家畜«C.野生动物«D.啮齿动物«E.人和某些家畜、野兽（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：32. 并殖吸虫的感染阶段是* A.成虫* B.囊蚴* C.尾蚴* D.童虫* E.虫卵（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 阿米巴肝脓肿的确诊依据是« A.肝肿大及有压痛« B.胸透右

14、膈肌升高，活动受限« C.肝区超声波检查肝内有液暗区« D.诊断性穿刺抽岀棕褐色粘稠带腥味脓液« E.有阿米巴肠病史（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 包虫病的主要传染源是* A.羊* B.狗«C.人«D.猫* E.猪（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 关于水痘一带状疱疹的流行病学特点，下述哪项是错误的* A.患者是唯一的传染源* B.主要通过直接接触水痘疱疹液和空气传播* C.处于潜伏期的供血者可通过输血传播* D.人群普遍易感水痘，主要是儿童发病，20岁以后发病者V 20%E. 病后免疫力持久，体

15、内高效价抗体能清除潜伏期的病毒（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：36. 鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是« A.起病缓急B.毒血症状轻重«C.脓肿的个数和大小«D.脓液的颜色E.局部症状的轻重（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37.16个月女婴，2周前全身皮肤岀疹，23天疹岀齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青 霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是* A.肠道病毒感染* B.猩红热* C.风疹* D.药疹* E.麻疹（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析

16、：38. 风疹的确诊依据是« A.根据临床特点«B.细胞培养分离风疹病毒«C.用血凝抑制试验检测血清抗风疹病毒抗体«D.用补体试验检测血清抗风疹病毒抗体«E.血清抗风疹病毒抗体阳性且滴度前后2次比较有4倍以上增高时（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39. 血细胞成分的变化是传染性单核细胞增生症的重要特征，具有诊断意义的是* A.中性粒细胞明显增多« B.嗜酸性粒细胞明显增多* C.血小板计数减少« D.红细胞减少« E.异常淋巴细胞增多超过 10%（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4

17、0. 脊髓灰质炎的传播途径为* A.经粪-口途径* B.经空气-飞沫* C.既可经粪-口途径又可经空气-飞沫* D.经接触传播* E.经蚊虫叮咬传播（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 下列哪个不是猩红热主要的传染源是«A.带菌者«B.猩红热病人«C.丹毒病人«D.咽峡炎病人«E.外伤病人（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 预防风疹的主要方法是A.隔离和治疗患者* B.注射丙种球蛋白4C.定期空气消毒«D.接种风疹疫苗* E.易感者服药预防（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43

18、. 感染并殖吸虫的必备条件是生食或半生食* A.菱角、荸荠* B.淡水鱼、虾* C.溪蟹、蜊蛄* D.田螺E. 瓜菜（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：44. 有利于细菌在组织间隙扩散的因子是« A. M蛋白« B.脂壁酸 C.红疹毒素« D.透明质酸酶 E. 0及S溶血素（分数：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：45. 血吸虫病的主要传染源是«A.野鼠* B.受感染的人和动物* C.家禽* D.猫« E.狗（分数：1.00 ）A.B. 7C.D.E.解析：46. 水痘的主要传播途径是« A.直接接触与呼吸道传播«B.粪口传播« C.性接触传播«D.虫媒传播«E.动物源性传播（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：47. 猩红热的皮疹多发生于起病后的A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天（分数：1.00 ）