检验科成本控制方案

1、检验科成本控制方案随着公立医院改革的深入， 开源节流、 控制成本已经成为医院加 强内涵建设、 提高核心竞争力的有效手段。 检验科是医院主要医技科 室之一，也是医院实现成本有效管理的重要方面。为此，根据医院要 求，我们通过与检验科主任、检验科秘书、主任助理等检验科核心成 员共同讨论，对检验科主要成本控制环节进行分析并拟定成本控制方 案如下：一、检验科成本分类（一）不可控成本1. 人力成本；2. 固定资产折旧；3. 水、电、物业管理；4. 分摊管理成本。（二）可控成本1. 卫生材料（采血针、真空管、帽子、PE手套、吸头、杯子等）；2. 办公用品（打印纸、笔、墨盒等）；3. 检验试剂（约占医疗耗材成

2、本的 90%）。 鉴于检验试剂成本占检验科可控成本的比重较大， 因此，检验试剂是检验科成本控制的关键点。二、检验试剂正常用途分类（ 一 ） 与工作量相关的正常使用，随工作量增加，使用量增加；（ 二 ） 检验科质控必要的损耗：1. 按照检验科质量要求，开展室内质控、室间质评、仪器校 准、比对以及为配合上级部门的检查进行的质量保证检测等；2. 为了保证检验结果的准确性进行标本复检的情况，如：危 急值等。三、造成检验试剂损耗的情况（ 一 ） 病房采集的标本不合格，检测后发现需要重复测；（ 二 ） 检验科工作人员在操作过程中， 因为操作不当造成的浪费；（ 三 ） 试剂库存管理不善或储存不良造成的浪费：

3、1. 库存管理方面主要是新旧批号不同的试剂混用，旧批号的 试剂未能及时使用，造成过期浪费；2. 试剂储存不良主要是冰箱故障，温度不达标，造成的试剂 变质损耗等情况。（ 四 ） 突发事件造成的试剂浪费：1. 标本检测过程中突发的设备故障；2. 标本检测过程中突发停电、停水。（ 五 ） 其他情况，如“人情标本”等。四、检验科在成本控制方面已经采取的主要措施及目前还存 在的问题（ 一 ） 在试剂采购环节，检验科根据市场情况和检验技术进展情况，筛选出有谈价空间的试剂种类，如：专机专用的试剂等，报设备科进行再次谈价，以更优惠的价格购置试剂。但是，由于试剂比选谈 价的流程较长， 不能及时完成与商家新合同的

4、签订， 也就不能以新的 优惠价格购置试剂；另外， 通过改进检验方法，从而大大降低试剂成 本的设备迟迟未能到位，如：CRP佥测仪。（ 二 ） 在试剂的库存管理方面，检验科试剂实行专人专管，负责 出入库管理，以及试剂的存放、盘点等工作，尽量避免试剂过期浪费 的情况，一旦发现过期试剂量，要追究库管员责任。但是鉴于试剂量 较大，由人来管理难免出错，佥验科申请引进试剂管理软件，费用约 五万元，已经申报希望信息科进快购置到位。（ 三 ） 在试剂使用环节主要从以下方面避免浪费：1. 注重科室人员管理，培养科室成员的主人翁精神，人人树 立成本节约意识； 加强人员技术培训， 制定标准化的仪器操作流程和 标本佥测

5、流程， 对员工进行反复培训， 避免重复劳动和无效劳动以及 因操作不当造成的仪器故障；设置奖惩措施，对于人为的浪费，扣款 到个人，并且每月召开一次质量佥查和讨论会，并与绩效挂钩。这方 面目前还存在的问题在于， 受员工个人学习能力和责任心的限制， 依 然存在因操作失误造成的试剂浪费。2. 注重科室设备日常保养，督促设备厂商制定年度维护保养 计划并监督落实， 要求有保养记录。 同时科室内部人员也注重对设备 的日常保养、巡护，发现异常情况及时报告、处理。目前还存在的问 题在于，佥验科部分仪器设备已过了折旧年限， 过于老旧，故障频发， 需要尽快更换。再有就是， 有些设备虽在折旧年限以内，但由于已经 达不

6、到行业质量要求，也必须更新换代。3. 对于突发停水、停电的情况要求各工作组第一时间报告并 计量损失，及时与总务科沟通，再三强调，停水停电要尽可能提前通 知检验科。但是，有些时候，总务科也不知道何时会突发停电，无法 预警。4. 对于“人情标本”，检验科采取定期全科公示的办法，给 受理“人情标本”较多的员工提出警告。五、进一步加强检验科成本管控的建议（ 一 ） 检验科的成本控制是整个医院成本控制的关键点，不能仅 仅依靠检验科的力量， 需要呼吁相关的职能科室也要重视， 为检验科 的成本控制出力出方案，比如，大力支持检验科试剂的再谈价、老旧 设备的及时更新、管理软件的购置到位等。（ 二 ） 加强对临床标本采集人