DiagnosisofDiabetes糖尿病诊断_第1页
DiagnosisofDiabetes糖尿病诊断_第2页
DiagnosisofDiabetes糖尿病诊断_第3页
DiagnosisofDiabetes糖尿病诊断_第4页
DiagnosisofDiabetes糖尿病诊断_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、临床问题 糖尿病人群庞大 糖尿病前期：症状轻 干预后可延缓病程、减低风险 筛查 Screening ADA ：45岁 有其它因素可提前 不推荐常规筛查 大范围筛查无益于预后U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) 135/80mmHg 诊断 Diagnosis 葡萄糖水平 before 1997 7.8mmol/L 11.1mmol/L OGTT 远期并发症风险 1997 7.0mmol/L 11.1mmol/L OGTT 可检测视网膜微血管病变美国：偏爱两日分别测定血糖 诊断 Diagnosis 葡萄糖水平 IGT 7.811.1mmol/L

2、IFG 5.66.9mmol/L risk：510%/年 IGT+IFGIGTIFG IGT IFG 死亡率 (整体死亡率 心血管死亡率) 诊断 Diagnosis 糖化血红蛋白 Glycated Hemoglobin 2-3个月 对于1型与2型同样有效 2009 IEC 6.5% 2010 ADA 2011 WHO ADA 5.7%6.0% 诊断 Diagnosis 糖化血红蛋白 Glycated Hemoglobin 诊断 Diagnosis 联合应用 Combined Screening 一致 。 不一致： 相差不大-ADA推荐以不正常的为主 相差大-重做 某些cases-OGTT诊断

3、Diagnosis 预防 Diabetes Prevention 在具有糖尿病风险的人群中： 1、饮食+运动 2 Times 2、药物(二甲双胍等)不确定性 Uncertainty1、筛查范围过大对患病人群整体预后无益处2、空腹血糖水平/糖化血红蛋白 孰重孰轻3、OGTT不用于妊娠糖尿病4、并发症风险FPG only=HbA1c only？ 初步数据：HbA1c+FPG+PPG=Better to pre5、糖尿病确认风险 identified as having prediabetes FPG=/HbA1c？不确定性 Uncertainty6、预防：lifestyle & pharm

4、acologic 推迟发病？ 逆转病程？指南 Guidelines指南 Guidelines总结1、FPG与HbA1c联用，必要时重复2、糖尿病前期确诊 无需重复检测3、FDA不推荐，糖尿病前期推荐应用二甲双胍4、推荐应用ACEI。诊断 Diagnosis 葡萄糖水平 IGT 7.811.1mmol/L IFG 5.66.9mmol/L risk：510%/年 IGT+IFGIGTIFG IGT IFG 死亡率 (整体死亡率 心血管死亡率) 诊断 Diagnosis 联合应用 Combined Screening 一致 。 不一致： 相差不大-ADA推荐以不正常的为主 相差大-重做 某些cases-OGT

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论