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文档简介

1、欧阳生创编2021.02.08出院患者随访的PDCA持续改进时间：2021.02.08创作人：欧阳生为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗 服务模式”将医疗月艮务延伸至院后和家庭,使住院病人的院 外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指 导,医院特实施出院病人随访制度。P经过一段时间的实施，发现存在存在问题如下：（）随访不及时（二）随访病人不完全（三）随访信息漏填（四）随访方式单一（五）随访内容简单（六）随访率不达标存在以上问题的原因总结如下：根据以上所分析原因制定整改的目标及措施D实施措施1办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单 位、家庭住址、欧阳生创编2

2、021.02.08职业、联系电话等项目。2随访医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院 后的身体状况并做好记录，同时指导患者出院后的健康教 育。3随访方式除了常用的电话随访外，还可以通过接受咨询、 上门随诊、书信联系等方式来随访。随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢 复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病 情变化后的处置意见等专业技术性指导。5出院患者随访服务不仅询问患者出院康复状况，还对医 护人员进行医德医风综合满意度评价,征求患者对医院和室 医疗服务及医德医风的意见建议。6 回访茯得的患者对医务人员提出有具体内容的表扬或者 批评,按医德考评细则分别给予加

3、分或减分”作为年度医德 总评的重要依据。7随访时间应根据病人病情和治疗需要而走，治疗用药副作 用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需 长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随 访一次，此后至少三个月随访一次。8科主任加强本科室随访工作的监管与督促。医务科应对各 临床科室的出院病人信息登记和随访情况走期检查,确保随访率不低于80%。欧阳生创编2021.02.08C阶段（出院患者随访工作检查）1 将出院患者随访登记本制订成册,科室留档。2 定期开展科室质量管理会议，抽检随访病历，并找出其中 的不足，同时修改,并记录。按季度做统计,列出常犯、易 范错误，重点注意，修改。3 质量小组每月记录出院患者随访管理总结报告。A（出院患者随访工作效果自评）经过以上的整改,我科出院患者的随访制度得到了进一步的 改善,随访内容丰富,并且使得随访率提高到90%

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