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文档简介

1、精品文档通过执行手卫生,可以降低30%的医院感染,控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法洗手!.精品文档洗手指征1. 直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2. 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3. 穿脱隔离衣前后,摘手套后。4. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5. 接触患者周围环境及物品后。6. 处理药物或配餐前。.精品文档手卫生设施手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门配备非手触式水龙头,有条

2、件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。应配备干手物品或设施,避免二次污染:如烘干机、一次性纸巾、毛巾等。严禁用工作服或公用毛巾擦手。.精品文档手套使用原则1. 接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质。2. 医护人员的手部皮肤有破损,而需接触患者或污染物品时。3. 医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。.您会正确戴手套吗 ?精品文档手套使用指征清洁手套的使用指征1. 手可能被血液、体液、患者的黏膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。2. 工作人员接触传染患者时,做或配合胃镜、肠镜或类似检查时,应戴清洁手套。无菌手套的使用指征1. 工作人员在进行手术

3、操作时。2. 护理免疫力低下的患者时。3. 进行进入体腔的侵入性操作时.精品文档手套使用的要求1. 脱手套或更换手套时应先洗手,必要时进行手消毒。2. 当一次活动结束时, 或怀疑手套破损时,以及不同的患者之间应取下手套并洗手。3. 医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套。4. 戴手套执行操作过程中, 避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。.精品文档5. 不能戴着手套直接洗手, 因为洗过的手套通透性增加,细菌更容易进入手套内。6. 一副手套只能用于一位患者,同时多项操作时,应按污染程度从清到重,否则要更换手套后方可进行另一项操作。7. 使用后的一次性手套按 “感染性医疗废物”处置。.精

4、品文档戴手套能代替洗手吗?有人认为洗手不方便,而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会( APIC)的调查,有很多关于手套质量的可变性报道:乙烯手套(薄膜手套)有 4%-63%、橡胶手套有 3%-52%的不可见渗透,另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完.精品文档全屏蔽病原微生物,因此不能充分地保护工作人员,也不能充分防止交叉感染,所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。手卫生基础知识(一)什么叫手卫生?为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1. 什么是洗手?指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.

5、卫生手消毒定义.精品文档指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。3. 外科手消毒定义指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(二)医务人员洗手方法 在流动水下,使双手充分淋湿。 取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少 15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤, 包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: 掌手相对,手指并拢,相互揉搓。.精品文档 手指交错掌心对手背搓擦。 手指交错掌心对掌心搓擦。 两手互握互搓指背 拇指在掌中转动揉搓 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉

6、搓,交换进行。 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。(三)洗手与卫生手消毒的原则是什么? 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时, 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(四)哪些情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂? 直接接触每个患者前后, 从同.精品文档一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、 破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后,摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。(五)医务人员在哪些情况时应

7、先洗手,然后进行卫生手消毒? 接触患者的血液、 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。(六)手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求?.精品文档 采样时间应在接触患者、 进行诊疗活动前。 采样方法是:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦 2 次,一只手涂擦2面积约 30cm,涂擦过程中同时转动棉拭子;将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中,及时送检。(七)手消毒的效果应达到什么标准? 卫生手消毒,监测的细菌菌落数应 10cfu/cm 2 。 外

8、科手消毒,监测的细菌菌落数应 5cfu/cm 2。( 八 ) 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?减少暂居菌。.精品文档(九)外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌。(十)速干手消毒剂的特点是什么?作用迅速,但不具有持续抗菌活性。(十一)外科手消毒剂的突出特点是什么?作用缓慢,但具有持续抗菌活性。(十二)手卫生的 5 个重要时刻二前三后: 接触患者前 清洁无菌操作前 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后(十三)外科手消毒应遵循哪些原则?.精品文档 先洗手,后消毒。 不同患者手术之间、 手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。(十四)对医务人员手有哪些特殊要求? 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、 涂抹指甲油等。(十五)洗手不可忽视的环节有哪些?掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。(十六)如何保证卫生手消毒

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