口腔护理操作技术及评分标准

1、口 腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症.2、预防口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能.3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息.【评估及观察要点】1、评估病人的病情、自理水平、心理反响及合作程度.2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红月中、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动,有无活动性义齿等【操作前准备】1、护士：举止端庄、语言文明、着装整洁,仪表大方,态度和蔼.2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套内有弯血管钳、银子各1把、无菌棉球缸、棉签、压 舌板、水杯、内盛吸水管和漱口水、手电筒、治疗巾

2、、纱布 /面巾、口腔护理液根 据病情选择,一般选择0.9%的生理盐水、20ml注射器,污物缸、快速手消毒液、必要 时备开口器,PH试纸3、环境 安静、舒适、整洁【方法】处理医嘱-告知、评估患者-手消回治疗室-洗手、戴口罩-备齐用物携至患者床旁-查对手消-向患者解释-协助患者侧卧 /仰卧,头偏向一侧,面向护士-治疗巾铺 于患者颌下置弯盘于口角旁-根据病情,用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量-用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球-湿润口唇-协助患者漱口清醒病人-擦净口角-嘱 患者咬合上下齿用压舌板轻轻撑开对侧颊部纵向擦试对侧牙齿的外面由内洗向门 齿-纵向擦试近侧牙齿的外面由内洗向门齿嘱患者张开上、下齿

3、,纵向擦试对 侧上内侧面、上咬合面由内洗向门齿擦试近侧上内侧面、上咬合面由内洗向门 齿嘱患者张开上下齿,擦试对侧下内侧面、下咬合面由内洗向门齿擦试近侧 下内侧面、下咬合面由内洗向门齿-擦试硬腭-擦试舌面-擦试舌下-以弧形擦试 左右侧颊部-擦洗嘴唇-清点棉球数量-再漱口擦净口周-再次观察口腔情况-润唇 撤去碗盘及治疗巾协助患者取舒适卧位,整理床单元-消毒双手-记录-回治疗室, 按消毒隔离原那么处理用物-洗手.评价1、操作方法正确,动作熟练、轻柔.2、棉球湿度适宜,昏迷患者预防误吸.3、棉球将止血钳前段包裹预防损伤口腔黏膜.4、操作完毕口腔清洁无异味、异物,患者感觉舒适.考前须知1、动作轻柔,预防

4、弯钳触及牙龈和口腔黏膜,以免受损伤2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,注意夹紧棉球,预防遗留在口腔内,禁止漱 口.3、擦洗每个部位只能用一个棉球4、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作.5、使用开口器时从臼齿处放入6、血小板减少患者,有牙龈出血者禁止操作,应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液.7、护士操作前后应当清点棉球数量.理论提问临床常用口腔护理液的浓度及作用有哪些？答：1 0.1%的醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染.2 0.08%甲硝唾溶液适用于厌氧 菌感染3 1%-4喊酸氢钠溶液适用于口腔真菌感染4 1%-3崛氧化氢溶液适用于口 腔感染有溃烂、坏死组织者.5生理盐水适用于清洁口腔、预防感染

5、.6 0.02%氯 已定溶液适用于清洁口腔、广谱抗菌.7 2%-3涮酸溶液为酸性防腐溶液,有抑制细 菌的作用.【操作流程】口腔护理操作考核流程护士沟通口腔护理技术操作规程评分标准工程分 值技术操作要求评分等级得 分存在问 题ABCD操护士5衣帽整洁,洗手、戴口罩符合要求5432作 准 备 20 分用物5备齐并检查用物、放置合理5432环境2安静、清洁、平安2100评估3患者病情、合作程度、身体状况32102患者血型、交叉配血的结果、血液质量21003穿刺部位皮肤及静脉情况3210操60核对并向患者解释,评估口腔情况6420患者体位舒适,颌下铺巾,放置弯盘适当5432漱口、擦唇正确5432正确使用压舌板、开口器3210夹棉球湿度适宜,方法正确3210擦洗方法、顺序正确161062擦洗过程随时询问患者感受4321量再次漱口,擦净口唇4321根据患者情况润唇4321撤去弯盘及治疗巾4321协助患者取舒适体位,整理床单位321