农村五保户患者护理

1、农村五保户患者护理中国是目前人口第一大国， 现有老龄人口已超过 1.6 亿，且 每年以近 800万的速度递增， 已经迈入老龄化社会。 五保户是我 国经济社会特定历史时期的产物， 是指农村五保供养工作条例 中的五保供养对象， 主要包括村民中符合条件的老年人、 残疾人 和未成年人。 所谓五保， 主要包括以下几项： 保吃、 保穿、保医、 保住、保葬。近年来随着人口老龄化的加剧，农村低保、医保、 等不断的完善， 农村五保户的患病率和就诊率大大增加， 我院内 二科自 2011至 2012年全年共收治五保户患者 173例，通过对患 者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。1 临床资料：本组病例 173例

2、，其中男 169例，女 4例，年龄最大 87岁， 最小 64岁，慢支 27例，肺心病 62例，脑梗塞 19 例，慢性胃炎 46例，冠心病 8例，高血压 11 例。经过积极治疗与精心的护理， 患者康复好转171例，死亡2例。好转率达到98.8 %。2. 我院五保户患者特点： (1).均为老年患者，( 2). 文化知识水平低，自我保健能力差， ( 3). 卫生意识差，生活卫 生条件低， (4). 饮食生活习惯不良， (5). 疾病以呼吸系统，消化 系统及心脑血管疾病为主， (6). 常合并多种疾病。3. 护理措施：3.1. 安全护理： 患者的身体功能， 随着年龄的增长而衰退， 耳聋眼花，腰弯背驼，

3、语言行动缓慢，各方面都可能出现问题， 影响老年人的安全。 对可能发生的意外， 我们事先采取一定的措 施，防止意外发生。3.1.1 防跌倒：帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设 施的记忆， 以协助其感觉器官的作用。 衣、裤、鞋不宜过于长大， 走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐 着进行。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面保持平 整、无障碍物，避免潮湿，卫生间装坐便器，并设有扶手。老人 在行动前应先站稳、站直后再起步。行走时给予搀扶或拄拐杖。 对反应迟钝，有体位性低血压，服用镇静类药物及降压药、利尿 药的老人， 尽量夜间不去厕所， 应在睡前准备好夜间所需物品和 便器，

4、必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。3.1.2 防呛防噎：食物少而精，软而易消化，保证足够的营 养，进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位，要求患者注意 力集中，吃干食发噎者， 进食时准备水或粥， 每口食物不宜过多， 喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状；夜间睡眠以侧卧为好。3.1.3 防坠床： 五保患者无人陪护， 尽量集中安置在同一病 室，彼此间可相互照应，护理人员要加强巡视，协助做好生活护 理，对意识障碍的老人、 睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人 应加床档；防患者坠床摔伤。3.1.4 注意给药安全：内服药与外用药应分开，标记鲜明， 夜间或睡眠中给服药， 一定把患者叫醒后再服， 以防似醒非醒服

5、 药造成呛咳，使药物误入气管。3.1.5 防止交叉感染： 患者免疫功能低下， 对疾病的抵抗力 弱，应预防感染上新的疾患。注意保暖，随气温变化及时增减衣 被，患呼吸道感染或发烧的患者之间尽量避免互相走访。3.1.6 注意保护性医疗： 使老人心里上有安全感， 促进早日 康复。3.2 用药护理：3.2.1 嘱患者要严格按照医生的医嘱用药， 未经医生同意不 得自行增、减药量，以免影响疗效或增加药物的不良反应。3.2.2 注意药物相互作用： 患者常伴有多种疾病， 往往同 时应用多种药物， 这样更容易发生药物相互作用， 为了避免药物 之间发生相互作用， 最好不要多种药物同时应用， 如必须应用多 种药物，也

6、应保持一定间隔，分开使用。3.2.3 选择合适的剂型和给药方法： 慢性疾病患者尽量不用 片剂、胶囊剂或溶液剂、控释片和缓释片，因控释片和缓释片释 放慢，吸收量增加， 易产生毒性。 急性患者可选用静脉滴注给药， 而尽量少用肌内注射和皮下注射。3.2.4 用药剂量要小：做到剂量最小、疗效最大，可避免药 物不良反应。3.2.5 注意药物不良反应： 老年人对药物反应敏感性强， 药 物不良反应发生率高， 因此应特别注意观察老年人用药后的药物 不良反应，出现症状及时处理，轻者调整给药剂量，重者立即停药。3.2.6 做好药物使用基本知识的宣教：防止多服、重服、漏 服或服用方法不对，剂量不准等。因此应向患者进

7、行宣教。告诉 患者所服药物会发生哪些毒性反应，发生后应采取哪些急救措 施。例如用胰岛素的糖尿病患者应知道胰岛素过量引起低血糖的 早期症状，如出汗、心率增加等， 并告知患者当出现这些症状时， 立即口服含糖食物。3.3 饮食护理： 患者年老体弱消化系统各种消化液分泌量减 少，影响食物的消化与吸收；胃肠蠕动及排空速度减慢，易发生 便秘；肝脏的代谢功能随年龄的增高而下降。 老年人所需的营养 必须全面、 适量、平衡，保证体内有足够的蛋白质、 脂肪、糖类、 维生素和多种微量元素。 通过对患者营养状况评估在饮食中加强 卫生宣教。3.3.1 少食多餐进餐应定时、 定量，防止“饥一顿、 饱一顿” 或暴饮暴食。3.3.2 软食为主多数患者牙齿松动或脱落，消化功能减退， 故应以易咀嚼易消化的食物为主。要少吃油炸食品和干硬食品。3.3.3 多素菜、少油腻新鲜蔬菜