第六册模板工程

1、模板工程验收表序号编号名称16-1模扳工程施工方案26-2模扳工程安全技术交底36-3模扳工程验收表（分层或流水段、表 6-3-1）46-4模扳拆除申请审批表（附强度实验艮告、表 6-4-1）56-5拆除安全技术交底表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱

2、底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载的 能力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、

3、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项目负责人技术负责人安装负责人施工员年 月日安全员监理工程师模板工程验收表工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

4、符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载的 能力，或

5、卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项目负责人技术负责人 安装负责人施工员 安全员表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安

6、全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两

7、步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载的 能力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项

8、目负责人技术负责人 安装负责人施工员 安全员表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符

9、合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载的 能力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作

10、业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项目负责人技术负责人 安装负责人施工员 安全员年 月日监理工程师模板工程验收表表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工有专项安全技术交底符合要求2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底

11、部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载的 能力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢

12、筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见:项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师年 月日模板工程验收表表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂

13、且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载

14、的 能力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项目负责人技术负责人 安装负责人施工员 安全员年 月日监理工程师表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内

15、容验收结果1MX 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间

16、每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一道 水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真T层结构必须具有承受上层荷载的能力， 或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，砂输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定

17、牢固安全畅通验收意见：年 月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接

18、头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，具卜层结构必须具有承受上层荷载的 能力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心 线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、泵送碎垂直和水平荷载，碎 输送泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷 载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板

19、上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项目负责人技术负责人 安装负责人施工员 安全员表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢

20、立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自二重，新浇棍凝土自

21、二重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，碎输送 泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾 倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：符合要求，同意验收。2008年04月29日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师模板工程验收表表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工有专项安全技术交底符合要求2立柱 材

22、质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔 4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑 图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结

23、构模板及其支撑，真下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自二重，新浇棍凝土自二重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，碎输送 泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾 倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见:项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师年 月日高支模工程验收表表;

24、6-3-1工程名称高支模部位支模日期序 号验收 项目验 收 内 容验收结果1MX 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间

25、每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一道 水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真T层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4柚鼓模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，砂输送泵 的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求

26、作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：年 月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师表;6-3-1工程名称高支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1MX 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应

27、设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一道 水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真T层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，砂输送泵 的振动力，施工人员及施工设备荷载

28、振动混凝土时产生的荷载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：年 月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师表;6-3-1工程名称高支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1MX 力杀有专项安全施工组织设计普经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计

29、计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一道 水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真T层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4工载 施荷模板上的

30、荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自重，新浇混凝土自重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，砂输送泵 的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：年 月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师高支模拆除申请审批表表:6-4-1工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测

31、试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月 日注：附混凝土强度报告或回弹力测试记录、安全技术交底。模板拆除申请审批表表:6-4-3工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64

32、m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月 日审批意见：监理工程师：年 月 日工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员

33、安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月日工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月日注：附混凝土强度报告或回弹力测试记录、安全技术交底。模板拆除申请审批表表:6-#-1工程名

34、称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月日注：附混凝土强度报告或回弹力测试记录、安全技术交底。模板拆除申请审批表表:6-4-1工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监

35、护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：2008年3月18日审批意见：监理工程师：年 月日注：附混凝土强度报告或回弹力测试记录、安全技术交底。工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护

36、措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月日工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工

37、员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：今三月日审批意见：监理工程师：年 月日工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月日工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护

38、人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月日审批意见：监理工程师：年 月日工程名称：施工部位:厅P检查内容检查结果1安全技术交底符合要求2拆除区应设置警戒线及监护人符合要求3混凝土强度报告、回弹力测试记录符合要求4作业面孔洞及防护措施符合要求5垂直上卜隔离防护措施符合要求64m以上高度的梁、柱、墙板应搭设脚手架或操作平面，并

39、 设防护栏杆符合要求72m以上局处作业应后可罪立足点符合要求检查人员签名检查人员签名项目负责人技术负责人施工员安全员验收意见：同意拆除。项目经理：年 月 日审批意见：监理工程师：年 月日模板工程验收表表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力荣有专项安全施工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、

40、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4柚鼓模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自二重，新浇棍凝土自二重、钢筋自重、足送般垂直

41、和水平荷载，碎输送 泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾 倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：年 月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力杀有专项安全施工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合

42、国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑

43、，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4工载 施荷模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自二重，新浇棍凝土自二重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，碎输送 泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾 倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：年 月日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力荣有专项安全施

44、工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设

45、置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4柚鼓模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自二重，新浇棍凝土自二重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，碎输送 泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾 倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：年 月日项

46、目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员监理工程师模板工程验收表表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力荣有专项安全施工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米

47、用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结构模板及其支撑，真下层结构必须具有承受上层荷载的能 力，或卜层架设有足够的支撑，上下层立柱必须在同一坚向中心线上4柚鼓模板上的荷载不得超过设计规定值。（荷载的类型包括：模板及其支架自二重，新浇棍凝土自二重、钢筋自重、足送般垂直和水平荷载，碎输送 泵的振动力，施工人员及施工设备荷载振动混凝土时产生的荷载，倾 倒碎时产生的荷载等）符合要求模板上的物料必须均匀摆放5

48、作业 环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过2m应搭设操作平台符合要求作业面孔洞、临边防护措施应严密运输碎铺设走道垫板方兴未艾稳定牢固安全畅通验收意见：项目负责人技术负责人 安装负责人施工员 安全员年 月 日监理工程师模板工程验收表表;6-3-1工程名称支模部位支模日期厅P验收 项目验 收 内 容验收结果1施工 力荣有专项安全施工组织设计法经上级审批，针对性强，能指导施工符合要求有专项安全技术交底2立柱 材质木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料符合要求钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准3支撑浇碎模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求符合要求立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，木楔应钉牢立柱底部不得米用砖、或多层木板垫高立柱的间距应符合设计要求立柱高度超过2m应设二道以上水平拉结及剪刀撑木立柱接长使用，接头不得超过两处，接头方法应符合要求米用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求满堂支撑四边与中间每隔4排立桩应由底到顶边疆设置纵向剪刀撑图于4m的满堂支撑与中间每隔 4排立柱由顶层向卜每隔两步设置一 道水平男力撑米用多层支模，上下层立柱要垂直，并在同一垂直线上安全上层结