院感监测项目

1、精心整理院感监测项目一空气监测（布点法）: 室内面积w 30cm2,设内外中三个点；室内面积30cm设5个点 用直径9cm的琼脂平板分别于上述布点位置，采样时将平板打开，扣于平板旁，暴露时间为5分钟, 盖好立即送检 平板置35-37度48小时培养 计算公式：细菌总数（cfu/m 3=50000N/A.T）A为平板面积,T为平板暴露时间,N为平均菌落数即:菌落数/平板数*换算系数换算系数（直径9cm平板）5分钟*157;10分钟*78;15分钟*52;30分钟*26手术室报告方式：个/30min?90二医务人员手监测 手的采样：被检人五指并拢，用生理盐水浸湿棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦

2、2次（一只手涂面积约为30cm）,剪去操作者手触部位,将拭子放入10ml洗脱液中 细菌总数监测：将采样管用力振打80次,用无菌管吸取1ml于灭菌平皿内，加入5ml营养琼脂,摇均，待琼脂凝固后，于37度48小时培养，计数菌落数.计算：细菌总数（cfu/cm 2）=平板上菌落数*稀释倍数/60cm2结果判定：环境类别空气 cfu/cm 3(r f 2物表cfu/cm医务人员手cfu/cm 2I类（层流洁净室）w 10w 5w 5U类区域（普通手术室 产房 婴儿 室人工肾烧伤科重症监护）w 200w 5w 5川类（儿科 注射室换药室等）w 500w 10w 10W类（传染科及病房）-w 15w 15

3、注意:不得检出乙型链球菌金黄色葡萄球菌及其它致病菌母婴同室，婴儿室,新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门氏菌铜绿 金葡.三物表监测采样:用5*5c的方框取样4个不同位置，其余方法同手表检测细菌总数及其他方法无同手表检测计算：细菌总数（cfu/cm 2）=平板上菌落数*稀释倍数/采样面积（cm2）精心整理精心整理结果判定：同手表四A一次性物品（无菌）:取5-10套样品用洗脱液洗脱后,各吸取1.0ml接种于平板，35-37度培养 3-5天，不得检出细菌.B无菌物品：取供试品2个包装,拆开后于不同部位剪取约1cm*3cm的样品放入增菌液,如果有菌生 长,转平板.不得检出细菌五消毒剂：吸取1m

4、l正在使用中的消毒剂加入9ml肉汤中（含有相应中和剂）振80次后吸入1.0ml 于灭菌平皿内，加入5ml营养琼脂，摇均，待琼脂凝固后，于37度48小时培养，计数菌落数.报告:cfu/ml结果判定:<100cfu/ml六透析水:1.取透析水1ml于无菌平皿，加入56度琼脂，冷却后于37度48小时作细菌总数计数.结果判定:出口水<200cfu/ml入口水<200cfu/ml报告:cfu/ml注：氧气湿化瓶液监测同上，结果判定:<1000cfu/ml,不得检出致病菌克氏双糖培基配制方法：取克氏双糖商品化干粉培基55g，加入装有1000ml蒸溜水的三角烧瓶中，加热溶解，调PH7

5、.8分装小试管（约2.5ml）,12磅15分钟灭菌。V-P培养基：成份：酵母浸肉膏0.2g胰蛋白胨1.4g,大豆蛋白胨1.0g葡萄糖2.0g,NaC1.0g,蒸溜水200ml 制法：将上述成份加热溶解，调PH7.0分装小试管，10P15高压灭菌。VP试剂:成份：甲液：a -奈酚6g乙醇100ml乙液:40%氢氧化钾靛基质培基：成份：牛肉膏0.6g胰蛋白胨6g,盐酸胱氨酸（L-半胱氨酸）0.04g琼脂0.6g硫代硫酸钠：0.01g 蒸溜水200ml制法：将上述成份加热溶解，调PH7.4分装小试管,15磅15分钟高压灭菌。硝酸盐培基成份：硝酸钾（KON3）0.2g优质蛋白胨2.0g,蒸溜水200ml制法：将上述成份加热溶解，调PH7.4分装小试管，10P20高压灭菌。碱性蛋白胨水精心整理成份：蛋白胨10g,氯化钠2.5g,H20500ml混合溶解，调节PH8.4高压15分钟灭菌血液保养液成份：枸橼酸0.47g;枸橼酸