保守性氧疗降低IU病死率

1、保守性氧疗降低ICU病死率一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用一、氧疗的作用机制Intensive Care Med.2015 41(6):1118-21 一、呼吸： 二、循环：心率下降及全身血管收缩，使CO降低，降低全身和冠状动脉氧输送，降低脑皮质血流高氧血症超氧化物氧自由基肺间质纤维化肺不张支气管炎肺泡蛋白渗漏肺泡蛋白渗漏中性粒细胞浸润一、氧疗的作用机制 三、先天性免疫反应J Immunol.2003 171(2):955-63一、氧疗的作用机制 三、先天性免疫反应J Immunol.2003 171(2):955-63正常

2、氧疗+肺炎克雷伯杆菌高氧疗+肺炎克雷伯杆菌支气管肺泡灌洗液支气管巨噬单核细胞中性粒细胞氧疗是把双刃剑一、氧疗的作用机制氧疗有利有弊保守性氧疗一、氧疗的作用机制一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用二、ICU高氧疗现状Intensive Care Med.2011 37(1):46-51Intensive Care Med.2011 37(1):46-51二、ICU高氧疗现状Respir Care.2012 57(11):1887-93二、ICU高氧疗现状一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性

3、氧疗在各脏器损伤中的应用Respir Care.2012 57(11):1887-93三、保守性氧疗的安全性及可行性Respir Care.2012 57(11):1887-93Respir Care.2012 57(11):1887-93三、保守性氧疗的安全性及可行性 105名ICU患者； 接受48小时机械通气治疗； 保守组（SPO2:90%-92%）VS传统氧疗组Crit Care Med.2014 42(6):1414-22三、保守性氧疗的安全性及可行性Crit Care Med.2014 42(6):1414-22Crit Care Med.2014 42(6):1414-22三、保守

4、性氧疗的安全性及可行性 103名ICU患者； 接受24小时机械通气治疗； 保守组（SPO2:90%-92%）VS开放性氧疗组（SPO296%）Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及

5、可行性Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Crit Care.2008 12(6):R156三、保守性氧疗的安全性及可行性Crit Care.2008 12(6):R156三、保守性氧疗的安全性及可行性 保守氧疗组（PO2:70-100mmhg/SPO2:94-98%）vs传统组（PO2150mmhg才处理/SPO2:97-100%）JAMA.2016 316(15):1583-1589三、保守性氧疗

6、的安全性及可行性JAMA.2016 316(15):1583-1589三、保守性氧疗的安全性及可行性Intensive Care Med.2012 38(1):91-8三、保守性氧疗的安全性及可行性Intensive Care Med.2012 38(1):91-8三、保守性氧疗的安全性及可行性一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用纳入105名ICU患者，分别保守组及传统组；经影像科医师评估患者部分存在肺不张（PO2:71-94mmhg/SPO2:94-97.3%）vs（PO2:94-131mmhg/SPO2:97.3-99.1%

7、）J Crit Care.2015 30(6):1232-7四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用J Crit Care.2015 30(6):1232-7J Crit Care.2015 30(6):1232-7四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Eur J Emerg Med.2011 18(1):25-30四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Resuscitation.2016 101():108-14四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Resuscitation.2016 101():108-14四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Resuscitation.2014 85(9):1142-8心脏

8、骤停后接受呼吸支持的ICU患者；50名保守组 VS 50名传统组四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Resuscitation.2014 85(9):1142-8四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Resuscitation.2016 101():108-14四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用Resuscitation.2014 85(9):1142-8四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用J Neurol Neurosurg Psychiatry.2014 85(7):799-805四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用J Neurol Neurosurg Psychi

9、atry.2014 85(7):799-805四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用J Neurol Neurosurg Psychiatry.2014 85(7):799-805四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用谢谢聆听！一、氧疗的作用机制Intensive Care Med.2015 41(6):1118-21 105名ICU患者； 接受48小时机械通气治疗； 保守组（SPO2:90%-92%）VS传统氧疗组Crit Care Med.2014 42(6):1414-22三、保守性氧疗的安全性及可行性 103名ICU患者； 接受24小时机械通气治疗； 保守组（SPO2:90%-92%）VS开放性氧疗组（SPO296%）Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Am J Respir Crit Care Med.2016 193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性Intensive Care Med.2012 38(1):91-8三、保守性氧疗的安全性