儿童口腔预防

1、儿童牙齿口腔保健常识儿童牙齿口腔保健常识从零岁开始！从零岁开始！n大约在母亲怀孕六周时，孩子的牙齿开始发育，因此牙齿的数目、大小及形状早在胚胎时期就已决定了。牙齿是否能够发育正常除了受到遗传的因素影响之外，母亲怀孕过程是否顺利以及营养的摄取是否足够等，都会影响孩子牙齿的健康。因此口腔保健必须从零岁开始。儿童口腔保健儿童口腔保健儿童常见的口腔情况儿童常见的口腔情况n（一）蛀牙（一）蛀牙n蛀牙是儿童除了感冒以外最常见的疾病！蛀牙是儿童除了感冒以外最常见的疾病！ n蛀牙是怎么形成的？蛀牙是怎么形成的？n细菌利用牙齿上的食物残渣产生对牙齿有害的酸性物质，长时间与牙齿接触所造成。初期的蛀牙是牙齿脱钙，继

2、续破坏就产生蛀洞。蛀牙会不会传染？蛀牙会不会传染？n“YES” .n蛀牙的细菌n会经由照顾者（父母或褓母）的唾液传染给孩子，所以照顾者也应做好口腔保健。 什么是奶瓶性蛀牙？什么是奶瓶性蛀牙？ n奶瓶性蛀牙是因幼儿长时期含着奶瓶睡觉或睡前喝牛 奶，而睡着时因口水分泌较少，牙齿在酸性环境中浸泡一整晚，久而久之造成白色的牙齿脱钙，时间更久就产生黄褐色蛀牙（尤其好犯上门牙）。奶瓶性蛀牙有哪些不良影响？奶瓶性蛀牙有哪些不良影响？ n因幼儿配合不易，拖愈久愈难治疗。n即使将来换成恒牙也非常容易蛀。n严重的奶瓶性蛀牙会引起牙齿疼痛，造成饮食摄取困难，影响孩子生长发育、外观及发音，甚至造成将来齿列不整。为什么

3、会齿颚不正？为什么会齿颚不正？n（二）齿颚不正n遗传因素遗传因素 (1) 牙齿与牙床骨骼大小比例不佳： 大牙齿配小的牙床骨骼牙齿拥挤 小牙齿配大的牙床骨骼牙齿间有空隙 (2) 上下颚骨相对关系不良： 大的上颚配小的下颚暴牙 小的上颚配大的下颚前牙反牙合，俗称“地包天” n环境因素环境因素(1)不良的口腔习惯如吸手指、吸奶嘴、口呼吸等。持续久了，就会造成口腔变形，必须求助于牙医师予以矫治。 (2)乳牙过早丧失或换牙顺序紊乱，导致恒牙萌出空间不 足，造成齿列不整，可经由空间维持器加以预防。齿颚不正有哪些不良影响？齿颚不正有哪些不良影响？n1.容易罹患蛀牙、牙周病 n2.颞颚关节障碍、咀嚼功能不佳

4、n3.脸部外观不佳以及影响发音 什么时候做矫正治疗最好？什么时候做矫正治疗最好？n矫正病人要特别注意口腔卫生的维持！ 以免矫正后变成一排整齐的蛀牙。（三）牙齿外伤n牙齿外伤最常发生在：n孩子刚学步阶段 n 好动的学童及青少年时期 n 肢体运动不协调的身心障碍者 n六岁以前，由于牙齿支持组织尚未成熟，所以外伤时常常 造成乳牙整个掉出来或是摇摇晃晃，必须尽快请牙医师检查恒牙发育是否受到影响。n七岁以后的孩子如发生前牙外伤，可能撞伤的就是恒牙，所以要特别慎重处理。牙齿外伤要如何处理？牙齿外伤要如何处理？尽速就医尽速就医 n若牙齿整颗掉出来，应尽快将牙齿找到，抓住牙冠部分， 稍微用清水冲一下（牙根部分

5、不要触摸），再将牙齿塞回缺口中。如不确定位置是否正确，可将牙齿浸泡在冰牛奶或生理食盐水中，并且尽速就医予以固定。（四）牙周病n牙周病不常发生在儿童，即使有大多是因牙齿刷不干净、 口呼吸、内分泌之改变或药物的使用所引起之牙龈炎，以保守 的治疗方式，如加强口腔清洁即可使状况改善。儿童的口腔保健儿童的口腔保健n口腔卫生的家庭作业n刷牙刷牙每天例行的刷牙及使用牙线是儿童口腔保健中最重要的工作。培养孩子洁牙的习惯，要从零岁开始！n婴幼儿时期 n每次喂食完后，用湿纱布或大棉棒将食物残渣清洁干净，让孩子自小习惯由家长或照顾者帮忙清洁口腔。尚未长牙的婴幼儿，每次喂食完用湿纱布清除奶渣。n孩子长牙后n请爸妈开始

6、帮他们刷牙，并且在轻松的情境，以游戏的方式使孩子喜欢上刷牙，如教孩子唱刷牙歌。六岁以上的儿童就可由父母辅导在浴室照着镜子刷。 正确的刷牙方式n正确的刷牙方法应该是竖刷法：刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次;刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉;刷牙齿的咬合面时可作来回拉锯动作。刷的时候要仔细，里面、外面、前牙及后牙都要刷到。 重点保护宝宝的六龄齿n56岁左右的儿童，在乳磨牙的后方，上下左右各长出一颗恒牙，它就是第一恒磨牙。因为是在6岁左右萌出，所以又称为六龄齿。六

7、龄齿在口腔中作用很重要。它牢固地埋植于牙槽骨中，在人的一生中承受的咀嚼力最大，在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用。n六龄齿的咬合面大，牙尖高耸，小窝和裂沟深而细小，很容易积存食物残渣并形成菌斑。刷牙时，这些部位很难清洁干净，易发生龋齿。六龄齿是在第二乳磨牙后方萌出的，它萌出时不参与乳牙替换。一般人对恒牙萌出特点了解不多，只注意儿童的替牙，而忽视乳磨牙后方长出的新牙。在临床上许多患儿刚刚萌出的六龄齿就已经龋坏很深，感染到牙髓组织了，而父母还不知道自己的孩子已长出恒牙，将六龄齿误认为是早晚要替换掉的乳牙，而未采取积极的态度去检查治疗。n当六龄齿萌出、龋齿尚未发生时，可到医院采取预防性措施，常

8、用方法为窝沟封闭法。保持良好的口腔卫生，定期口腔检查是十分必要的。教会孩子正确的刷牙方法，每日早、晚各1次，刷牙时着重刷净六龄齿。每半年带孩子作一次口腔检查，有些龋齿需借助口腔器械才能被发现，及时填补，及早治疗，有助于牙齿的健康。和牙医叔叔，阿姨成为好朋友！n定期检查n一岁开始每三个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查！ 定期检查的优点是什么？n就孩子方面 可让他早一点熟悉牙医师及牙医诊所的环境，并且能定期的接受预防及保健工作。n就家长方面 可让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解，及早纠正一些错误的观念及习惯。 n就牙医师方面 可让牙医师与孩子建立良好互动关系，并且能早期发现问题实时给予治疗。怎

9、样使小朋友不害怕看牙？ n临床上牙医师对有沟通能力的孩子（约三岁左右）使用简单易懂的字眼或代用语法，来解释将要进行的牙科治疗，然后介绍即将使用的器材，再示范将要进行的步骤，等孩子放松心情再进行实际的治疗。由这种渐进的方式消除孩子的恐惧，并不时鼓励孩子良好合作的行为，如：口头奖励、拍拍孩子、拥抱、送小礼物等。家长应该怎么配合医师呢？家长应该怎么配合医师呢？n1.家长应先控制自己的焦虑才有办法安抚孩子。 n2.就医之前亲子可一同阅读相关书籍，让孩子先熟悉牙科的环境以及牙科医疗人员。n3.不要为了取得孩子的合作而做不实的承诺。如告诉孩子不打针、不拔牙及不会痛。 n4.将孩子相关的病史以及用药情形详细告知医师，如果孩子之前曾看过牙医，必须将其合作的情形及治疗的状况告知医师。 n5. 在医师诊疗时能尽量保持沉默，以免影响医师与孩子之间的互动关系。 n6.不要责备甚至处罚孩子就诊时不合作的行为