常见九、十级伤残评定简易识别表

1、常见九、十级伤残评定简易识别表骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握1、头面部损 伤（1）上、下颌骨 骨折，导致上、 下颌骨缺损，若 伴有牙齿脱落8 枚以上。（2） 口 腔损伤，牙齿脱 落16枚以上；（3） 口腔或颠下 颌关节损伤，致 使张口受限，若 大开口时，上下 切牙间距仅可垂 直置入食指。（1）上、下颌骨骨折，导 致上、下颌骨缺损，若伴有 牙齿脱落4枚以上；（2） 口腔损伤，牙齿脱落8枚以 上；（3） 口腔或颠下颌关节 损伤，致使张口受限，若大 开口时，上下切牙间距仅可 并列垂直置入食指和中指， 颠卜颌关节活动度偏低。此类伤情，需重点关注的是磨牙的缺失，一般情 况下车祸不常造成磨牙的损伤

2、，需注意是否有龈 齿、中老年原有牙齿脱落或置装义齿情况，从而 对该次事故造成的牙齿脱落数量予发准确判断， 防止出现高评，必要时需结合首次病史和首次就 诊相关牙片等影像资料予以对比。在评残时机把 握上，若为单纯性骨折，可在损伤治疗2-3个 月进行；若为粉碎性骨折，可在损伤治疗4个 月进行；若仅单纯为牙齿脱落，可在损伤治疗 1-3个月进行。2、胸部损伤肋骨骨折，若8 肋以上骨折或4 肋以上缺失，则 定为九级；若4肋以上骨折或2肋以上 缺失，则定为十级。此类伤情，易出现陈旧性骨折和新鲜骨折并存而 影响鉴定的情况，需结合首次就诊诊断病史及相 关辅助检查，复诊病史及复诊辅助检查等，综 合予以比对确认；另

3、因移位不明显肋骨骨折一 般在X光卜不易被准确诊断，必要时需CT或 三维重建以确诊，并以此作为鉴定（飘别）依 据。在评残时机把握上若四肋以上骨折，可在损 伤治疗3-4个月进行；若在八肋以上骨折，可 在损伤治疗4 -5个月进行。若致使胸膜粘连 的，可在前述损伤治疗评残时机上适当顺延，具 体可结合治疗恢复情况合并考虑。3、上肢及父 节肩胛骨骨折通常 因伴有肩关节复 合体和/或肩袖的 损伤，日后可能 并发有创伤性肩 周炎的形成。若 致使肩关节活动 度丧失占比一侧 肢体在25%以 上，则定为九若骨折移位及创伤不严重经 治疗稳定后，致使肩关节活 动度影响不大，通常情况综 合考虑可定为十级。在评残时机把握上

4、，非手术治疗可在损伤治疗 2-4月进行；手术治疗可在操作治疗3-5个月进 行。精选骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握单纯性锁骨骨折， 尤其是锁骨中断 骨折，无论有无内 固定，只要对肩 关节活动影响很 小，原则上不评定 伤残。若出现九级 评定，通常属于 高评，结合伤情和 病史，宜降低等级 或重新鉴定。若在外三分之一骨折，因受 内固定在位的影响而影响肩 关节复合体的功能，若骨折 临床愈合稳定后，法医学检 查确有肩关节功能受限占比 一侧肢体10%以上者，评定 为十级。在评残时机把握上，可在损伤治疗3-4个月进 行。若肱骨近端/肱骨 臊上骨折，移位明 显经治疗稳定 后，对关节活动度 影响较大，占比

5、一 侧肢体25%以 上，则定为九级伤 残；肱骨中上三分之 一骨折，是柳神经 走行的地方，若伴 有神经损伤，预 后又较差，对肢体 功能影响较大，可 被定为九级。肱骨骨折，通常肱骨大小结 节撕脱性骨折，一般不被评 定伤残。若确造成肩关节功 能受到影响占比一侧肢体 10 %以上，则定为十级伤 残。肱骨干其他部位骨折，因影响关联关节活动度较 小，一般不被评定为伤残。在评残时机把握上， 可在损伤治疗3-6个月进行。若累及关节面， 并发骨髓炎、骨不连等，需在损伤治疗6-9个 月进行，具体需结合伤情治疗恢复情况综合考 虑。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握尺骨鹰嘴骨折，经治疗稳定 后伴有肘关节活动度的影

6、响， 但这种影响一般不会致使一侧 肢体活动度丧失超过10%以 上，鉴定一般不宜超过十级。 尺骨中段骨折经治疗稳定，一 般考虑不被评定伤残。若确 因内固定在位和骨折畸形 愈合 可影响前臂的旋转及邻近关节 的功能，且占比一侧肢体在1 0%以上，可被认定为十级。 但需从严审核相关量化检查。 挠骨折中段骨折情况，和尺骨 中段骨折情况类似，一般不被 评定伤残。若确经治疗稳定后 内固定在位及/或骨折畸形愈 合影响前臂的旋转及邻近关节 的功能，且占比一侧肢体在 10%以上，可被认定为十 级， 但需从严审核相关量化检查。 卷骨远端骨折经治疗稳定后若 影响到腕关节功能，占比一侧 肢体在10%以上可被认定为十 级

7、；成人挠骨远端骨折有套用髓板以上骨折标准而被 评残应认定为适用标准错误，可以降低伤残等级 或者重新鉴定处理。在评残时机把握上，尺骨鹰嘴骨折非手术治疗， 可在损伤治疗2 -3个月进行；手术治疗，可在 损伤治疗3-4个月进行。尺骨梳骨干单骨折， 可在损伤治疗3 -6个月进行；尺挠骨干双骨折，可在损伤治疗4- 6个月进行；对柳骨远端骨折，非手术治疗可在损伤治疗3- 4个月进行；对手术治疗，可在损伤治疗3 -5 个月进行。掌骨一般性骨折，经治疗稳定 后，若骨折在掌 骨干，无论内固 定与否，对腕关 节、掌指关节影 响甚微，一般不 构成伤残。若被 评定为九、十级 需从严比对伤 情、病史恢复情 况，！以及腕

8、关 节、手功能的检掌骨一般性骨折，经治疗稳 定后，若骨折在掌骨干，无论 内固定与否，对腕关节、掌指 关节影响甚微，一般不构成伤 残。若被评定为九、十级需从 严比对伤情、病史恢复情况， 以及腕关节、手功能的检 查。在评残时机把握上，可在损伤治疗2 -3个月进 行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握查。拇指骨折，拇指 功能是一手功能 的36 %，末节 和近节指节各占 18%，拇指骨折 对全手功能的影 响较为重要，从 而拇指骨折的手 术要求高，通常 预后较好。若对 手功能确造成了 一定影响，占比 双手丧失功能在 10%以上，被评 定为9级；若骨折移位较小，治疗预后 较好，一般不宜被评定超过 十级

9、以上。在评残时机把握上，宜在损伤治疗 2 -3 个月进行。4、下肢及关节髓臼骨折，交通 事故中的髓臼骨 折常伴有关节面 的损伤?对鼠关节 的功能会带来一 定的影响，经治 疗稳定若占比一 侧肢体丧失功能 在25%以上被定 为九级；若骨折移位较轻，预后较好，对做关节活动功能影响 较小，一般评定不宜超过十 级。在评残时机把握上，可在损伤治疗5-6个月进 行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握股骨颈囊内骨 折，若是头下 型，通常会有手 术治疗，若非半 髓或全髓置换 术，因可能存在 日后的股骨头坏 死，经治疗后对 微关节活动度丧 失达到占比一侧 肢体在25%以 上，定为九级;若 行髓关节置换， 在鉴

10、定实践中因 视为髓关节功能 的丧失，宜从严 复核九级以上评 残。对于股骨粗隆间的骨折经行 治疗稳定后，一般预后较好， 一般不宜被评定为超过十级： 若严重畸形愈合使关节创伤严 重，对髓关节活动度影响较 大，占比一侧肢体在25%以 上则定为九级。在评残时机把握上，可在治疗稳定9 -12个月进 行，在评残时机把握上，可在损伤治疗6-9个 月进行。股骨牌部骨折一 般会对膝关节的 影响较大，经治 疗稳定后若占比 一侧肢体丧失功 能在25%以上被 定为九级，一般股骨干中段骨折，因创 伤较大，部分影响到到股父 节、膝关节的功能，经治疗稳 定后，从严控制十级伤残评 定。若对于套用髓板以上骨折标准而被评定为九、

11、十 级伤残，需降低等级或重新鉴定处理。在评残时 机把握上，可在损伤治疗6个月后进行。此类伤 惰，若伴有笑节面受累，可在损伤治疗6 -9个 月进行。骸骨为膝关节的辅助装置， 馥骨骨折，若为一般线性骨 折，预后良好，对膝关节功能 影响较小，一般不构成伤残； 若累及关节面，对膝关节活动 功能确有一定程度的影响，宜 从严控制十级伤残评定。在评残时机把握上，可在损伤治疗34个月进 行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握5、儿童四肢胫骨平台骨折, 对膝关节的影响 较大，如胫骨平 台复位未到位， 关节间隙不对 称，经治疗稳定 后对膝关节影响 达到占比一侧肢 体功能25%以上 被定为九级；若 骨折复位到位

12、， 对膝关节影响不 大，从严控制九 级以上伤残评 定。胫腓骨干骨折，一般因对相邻 关节影响较小，一般从严控制 评残，但胫腓骨中下二分之一 骨折，可伴有对踩关节功能的 影响？经治疗稳定后确造成踝 关节活动受限，达到占比一侧 肢体功能丧失10%以 上，可 被评为十级伤残。胫骨平台骨折在评残时机把握上，可在损伤治疗 4-6个月进行。胫腓骨干骨折在评残时机把握 上，可在损伤治疗6-9个月进行。踝关节部位骨折，若仅为单踝 骨折，移位不明显，未累及关 节面，需从严控制伤残评定； 若为二踝骨折伴有关节面的累 及，经治疗稳定后，确对踝关 节 功能影响达到占比一侧肢 体功能丧失10%以上，可 被 评为十级。在评

13、残时机的把握上，若单踝骨折，可在损伤治 疗3-4个月进行；若双踝、三踝骨折，可在损 伤治疗3-6个月进行。跟骨骨折，因跟骨仅组成内外 侧纵弓，需严格控制评级为十 级以上伤残。在评残时机把握上，若不影响距卜关节的，可 在损伤治疗3-6个月进行；若影响距卜关节 的，可在损伤治疗3-8个月进行。四肢长骨髓板，仅针对儿童而 言（14周岁以下）。而对 于成人，由于髓板已经愈合， 对长骨骨折套用龈板标准评残 应该属于适用标准错误，以此 评级宜降低等级或重新鉴定处 理。在评残时机把握上，根据成人长骨骨折部位而 定。儿童骨折为青枝骨折，可在损伤治疗2 -3 个月进行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握6&

14、#39;周围神经 损伤周围神经损伤，因神经恢复 较慢，可有肌力、感觉、 运动等功能的影口向，若致 日常活动能力部分受限（起 居饮食、行动能力、感官 语言交流能力、大小便控制 和自理能力、智能和精神适 应能力等综合评定儿可被评 定为十级伤残。在评残时机的把握上，可在损伤治疗6 72个月 以上进行。7、脊柱损伤颈椎骨折导致颈 椎畸形愈合，若 影响颈部活动度 25%以上（前屈 后伸、左右旋 转、左右侧屈六 个方向测量）若影响颈部活动度仅10%以 上（未达25%）则定为十 级。此类伤情，常有两椎体骨折、滑脱经行内固定和 椎体间植骨融合处理，必然影响到颈部的活动 度，一般会被评定在较高等级，需结合相关伤

15、 情、治疗病史（含手术记录）等予以比对，若 明显和伤情及治疗预后不符合的，则需降低等级 或重新鉴定处理。在评残时机把握上，可在损伤 治疗4-6个月进行。胸椎骨折，若属 于粉碎性骨折（结合X光和 CT检查有椎体骨 折线穿过椎体前 后缘并椎体后缘 部分小骨片突入 椎管影像表 现），则定为九 级；若仅表现为椎体压缩二分之 一以上，则定为十级伤残。此类伤情易出现骨折类型和骨折形态上的甄别问 题，需结合X光和CT等辅助检查予以综合比 对。在评残时机把握上，若为非手术治疗可在损 伤治疗3-5个月进行；若为手术治疗可在损伤治 疗4-6个月进行。至于考虑其他需要，可提前 予以伤残评定，原则上视必要应明确告知被

16、鉴定 人定残后有可能影响误工、营养、护理期限的评 定腰椎椎体骨折， 仅压缩二分之 一，被认定为十 级；若为粉碎性 骨折（综合X 光和CT等辅助检 查有骨折线穿过 椎体前后缘并推 体后缘有小骨片 突入椎管 内），则定为 九级；实践中常会有腰椎椎体压缩 性骨折不到二分之一，而被 套用十级标准（压缩二分之 一以上）被高评为十级的情 况，需结合病史、影像资料 予以比对甄别。另外，常见 鉴定实践中有仅一般性压缩 性骨折，因CT影像读片原因 而被套用九级标准的情况， 这里一般以CT影像下是否 有骨折线穿过椎体前后缘并 椎体后缘有小骨片突入椎管 来界定。单个腰椎椎体在评残时机把握上，若不伴有脊髓、周围神经损 伤，可在损伤治疗稳定3个月进行。骨折部位九级伤残十级伤残评残时机的把握横突骨折，经治疗稳定后， 因对腰部活动度一”般杉响不 大，一般不构成伤残等级， 但容易被套用腰部活动度受 限而评定为十级情况，需结 合伤情及治疗病史等从严综 合把握。8、骨盆损伤若骨盆环至少两 处以上骨折，骨 折断端对位对线 差，明显错位愈 合，并至少具备 三种情形之一（骼骨、坐骨高 度不一；骨盆环 不连续；双闭孔大 小不一）5从而 严重影响到骨盆 环的稳定，方能 视为骨盆严重畸 形愈合，可被定 为九级。骨盆骨折，一