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文档简介
1、 第九章第九章 分娩期并发症妇女的护理分娩期并发症妇女的护理 第一节第一节 胎膜早破胎膜早破 第二节第二节 产后出血产后出血 第三节第三节 子宫破裂子宫破裂 第四节第四节 羊水栓塞羊水栓塞 ?脑瘫脑瘫 ? 缺氧缺氧 ? 胎膜早破胎膜早破 胎膜早破胎膜早破 premature rupture of membranespremature rupture of membranes， PROM PROM 第一节第一节 胎膜早破胎膜早破 措施。措施。 学习目标学习目标 了解胎膜早破定义。了解胎膜早破定义。 掌握胎膜早破的原因及临床表现、护理掌握胎膜早破的原因及临床表现、护理胎膜早破的原因、临床表现、护理
2、评估及胎膜早破的原因、临床表现、护理评估及重点难点重点难点 护理措施。护理措施。 【定义】【定义】 ?胎膜早破：胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂。 ?是常见的分娩期并发症 ?发生率：在妊娠满37周为10% 不满37周发生率为2.03.5% 【病因】【病因】 1下生殖道感染 2胎膜受力不均 3羊膜腔内压力升高 4营养因素 5宫颈内口松弛 6细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-升高 7机械性刺激 【临床表现】【临床表现】 ?孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪 ?继而少量间断性排出 ?当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出 【处理原则】【处理原则】 ?预防发生感染和脐带
3、脱垂等并发症 【护理评估护理评估】 ?健康史 ?身心状况 ?相关检查 ?1阴道液酸碱度检查 ?2阴道液涂片检查 ?3羊膜镜检查 ?4胎儿纤维结合蛋白（fetal fibronectin，fFN）测定 ?5羊膜腔感染监测 【护理诊断护理诊断/ /问题问题】 ?有感染的危险 与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。 ?有胎儿受伤的危险 与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。 【预期目标预期目标】 1孕妇不发生感染。 2胎儿无并发症发生。 【护理措施】【护理措施】 脐带脱垂的预防及护理 严密观察胎儿情况 积极预防感染 健康教育 【结果评价】【结果评价】 1孕妇积极参与护理过程，对胎膜早破的处理感到满意。 2母儿生命安全，未发生并发症。 课堂小结课堂小结 ?定义定义 ?病因病因 临临 床床 表表 现现 治治 疗疗 原原 则则 思考题思考题 ?病例：患者李丽，孕39+1周，早晨起床后突感有较多液体自阴道流出，不可自控，急来医院就诊，来院途中
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