普通外科-11试题

1、- 较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒普通外科 -11( 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数： 52，分数： 100.00)1. 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（分数： 2.00 ）A.11.2% 乳酸钠溶液50mlB.10%葡萄糖酸钙100mlC.25%葡萄糖溶液400mlD. 肋间加入胰岛素20UE.8 小时内缓慢静脉滴注解析：2. 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A. 恢复细胞外液量B. 等渗盐水内钠较血清钠低E. 补充水分（分数： 2.00 ）A.B.C.D. E.解析：3. 代谢性酸中毒最突出的表现是（分数： 2.00 ）

2、A. 疲乏，眩晕，嗜睡B. 感觉迟钝或烦躁C. 呼吸深而快，呼气中带有酮味D. 心率加快，血压偏低E. 神志不清或昏迷解析：4. 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要（分数： 2.00 ）A. 下丘脑口渴中枢B. 肾脏的调节C. 肾上腺的调节D. 抗利尿激素 E. 醛固酮解析：5. 下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的（分数： 2.00 ）A. 急性肾衰竭少尿期B. 输入大量库存血C. 静脉输注钾盐过快过多D. 长期胃肠减压E. 代谢性酸中毒解析：6. 血清钙浓度的正常值是（分数： 2.00 ）A.1.25 1.50mmol/LB.1.50 2.00mmol/LC.2.00 2.25m

3、mol/LD.2.25 2.75mmol/LE.2.75 3.35mmol/L解析：7. 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（分数： 2.00 ）A.5%葡萄糖盐水B. 平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%碳酸氢钠解析：8. 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（分数： 2.00 ）A. 低氯低钾性酸中毒B. 低氯高钾性酸中毒C. 低氯低钾性碱中毒D. 低氯高钾性碱中毒E. 以上都不对解析：9. 等渗性缺水的常见病因是（分数： 2.00 ）A. 急性肠梗阻 B. 给予高浓度要素饮食C. 肺炎高热D. 糖尿病昏迷E. 长期应用利尿剂解析：10. 代谢性酸中毒的治疗，不包括A. 病因治疗B.

4、 一旦诊断均应补充 NaHCO3C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3-D.应根据血浆 HCO3 补充 NaHCO3E. 应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量（分数： 2.00 ）A.B. C.D.E.解析：11. 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（分数： 2.00 ）A.1.25% 碳酸氢钠液 +林格氏液B.1.25% 碳酸氢钠液 +5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液 +1/6mol/L乳酸钠液D.5%葡萄糖盐水 +氯化钾液E.1/6mol/L乳酸钠液解析：12. 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（分数： 2.00 ）A. 尿毒症B. 胃手术后 C. 术后

5、少尿D. 严重创伤E. 大量输血解析：13. 低血钾可引起（分数： 2.00 ）A. 酸中毒B. 碱中毒 C. 高渗性缺水D. 低渗性缺水E. 等渗性缺水解析：14. 一幽门梗阻病人，血氯 83mmol/L ，血钾 3.2mmol/L ，应补给何种液体（分数： 2.00 ）A. 生理盐水 +氯化钾 B.10%葡萄糖液 +氯化钾C. 复方氯化钠液D.1.25% 碳酸氢钠溶液 +氯化钾E.20%氯化铵溶液 +氯化钾解析：15. 高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（分数： 2.00 ）A. 停止一切钾盐的摄入B.5%NaHCO3溶液静脉推注C.10%葡萄糖溶液加入静脉补液内滴注D.25%葡萄糖溶液

6、 +胰岛素静脉推注E. 利多卡因治疗解析：16. 低渗性缺水，血清 Na + 尚未减少之前，尿中的 NaCl（分数： 2.00 ）A. 正常范围B. 略高于正常范围C. 时高时低D. 减少或缺乏E. 由低升高解析：17. 每日补钾量不宜超过（分数： 2.00 ）A.50 99mmolB.100 200mmolC.201 300mmolD.301 400mmolE.401 500mmol解析：18. 急性肾衰竭患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（分数： 2.00 ）A. 大量补充平衡液B. 输入 5%的葡萄糖注射液 500ml C.H2 受体阻断剂D. 滴入 25%的葡萄

7、糖溶液200ml ，加胰岛素12UE.5%的碳酸氢钠150ml 静脉注入解析：19. 低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数： 2.00 ）A. 细胞外液正常，细胞内液减少B. 细胞外液减少，细胞内液正常C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D. 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E. 细胞内外液按比例减少解析：20. 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现+A.高 KB. 高氯性酸中毒E. 血钠过高（分数： 2.00 ）A.B. C.D.E.解析：21. 低钾血症病人补钾，下列配液最正确的是（分数： 2.00 ）A.10%氯化钾 10ml+10%葡萄糖溶液500mlB.15%氯化钾 20ml+5

8、%葡萄糖溶液250mlC.15%氯化钾 10ml+10%葡萄糖溶液100mlD.15%氯化钾 10ml+5%葡萄糖溶液500mlE.10%氯化钾 30ml+10%葡萄糖溶液500ml解析：22. 可引起低渗性缺水的是（分数： 2.00 ）A. 急性肠梗阻B. 烧伤C. 大量出汗D. 利用排钠利尿剂E. 弥漫性腹膜炎解析：23. 低钠血症的最早表现为（分数： 2.00 ）A. 软弱无力 B. 心动过缓C. 肠麻痹D. 腱反射减退E. 不断恶心、呕吐解析：24. 下列防治低钾血症的措施，错误的是（分数： 2.00 ）A. 禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g 氯化钾B. 补钾常用 10%氯化钾加

9、入500ml 溶液中静滴C. 用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D. 对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E. 输注 10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素解析：25. 血气分析指标下列错误的是A. 血 pH 由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B. 血 pH 正常表示不存在酸碱代谢问题C.PCO2 反映酸碱代谢中呼吸成分D.直接 HCO3- 主要反映血液中的代谢成分E.BE 不受呼吸成分影响（分数： 2.00 ）A.B. C.D.E.解析：26. 低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为（分数： 2.00 ）A.135 140mmoL/LB.130 135mmol/LC.125 130mmol/LD.120 125

10、mmol/LE. 低于 120mmol/L解析：27. 细胞外液中最重要的阳离子是+A.Na+B.K2+C.Ca2+D.MgE. 以上都不是（分数： 2.00 ）A. B.C.D.E.解析：28. 等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（分数： 2.00 ）A. 低血钠导致血管张力降低B. 细胞内、外液同时丢失C. 低钾使心肌收缩力减弱D. 慢性肠梗阻E. 细胞外液量急剧减少导致循环血量降低解析：29. 有关高钾血症的描述，下列错误的是（分数： 2.00 ）A. 一般无特异症状B. 血钾浓度 5.5mmol/LC. 可有四肢软弱D. 血钾浓度 7mmol/L 时，心电图出现 U 波 E. 高钾血症

11、严重时可引起心搏骤停解析：30. 低钾血症出现软瘫的顺序是（分数： 2.00 ）A. 四肢肌、躯干肌、呼吸肌B. 四肢肌、呼吸肌、躯干肌C. 躯干肌、呼吸肌、四肢肌D. 躯干肌、四肢肌、呼吸肌E. 呼吸肌、四肢肌、躯干肌解析：31. 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（分数： 2.00 ）A. 肌无力，腱反射减弱B. 腹胀，肠麻痹C. 心率快，心律异常D. 代谢性碱中毒E. 尿量少，呈碱性解析：32. 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的-A. 是由体内 HCO3 减少引起的B. 最突出的表现是呼吸变慢、变浅E. 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗（分数： 2.00 ）A.B. C.D.E.解

12、析：33. 关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（分数： 2.00 ）A. 血清钙的浓度一般相当稳定B. 血清钙浓度为 2.25 2.75mmol/LC. 不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D. 机体内的钙 99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E. 血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用解析：34. 引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种（分数： 2.00 ）A. 急性重症胰腺炎B. 骨转移性癌 C. 甲状旁腺功能低下D. 小肠瘘E. 急性肾衰竭解析：35. 幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（分数： 2.00 ）A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸

13、性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒解析：36. 容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（分数： 2.00 ）A. 长期静脉滴注葡萄糖B. 食管梗阻C. 小肠梗阻D. 急性阑尾炎E. 严重腹泻 解析：37. 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（分数： 2.00 ）A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B. 呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升解析：38. 关于高渗性缺水，下列错误的是（分数： 2.00 ）A. 缺水多于缺钠B. 血清钠 150mmol/LC. 缺水量超过体重的 6

14、%，可发生谵妄、昏迷D. 缺水量大于体重的 4%，患者烦躁、尿量显著减少E. 缺水量为体重的 2%时，尿少、尿比重偏低 解析：39. 纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（分数： 2.00 ）A. 先补充氯离子B. 经静脉快速输注C. 尿量 40ml/h 时补钾D. 每日补充钾盐量最多可达250mmolE. 常用口服法进行补钾解析：40. 重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（分数： 2.00 ）A. 首先快速高渗盐水，然后输注 10%葡萄糖液B. 首先快速补给胶体液和晶体液，然后快速输注高渗盐水C. 首先快速补给胶体液和晶体液，然后可缓慢输注高渗盐水D. 大量皮质激素抗休克E.

15、立即应用缩血管药物解析：41. 抢救高血钾病人时哪项措施是错误的（分数： 2.00 ）A. 腹膜透析B. 林格溶液静脉滴注C.10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注D.5%碳酸氢钠溶液静脉滴注E.25%葡萄糖溶液 +胰岛素静脉滴注解析：42. 等渗性缺水引起体液容量的变化为（分数： 2.00 ）A. 以血液浓缩为主B. 只有组织间液减少C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主解析：43. 急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（分数： 2.00 ）A. 低渗性脱水B. 等

16、渗性脱水 C. 高渗性脱水D. 低钾血症E. 高钾血症解析：44. 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过（分数： 2.00 ）A. 神经系统B. 肾素 - 醛固酮系统C. 下丘脑 - 垂体后叶 - 抗利尿激素系统D. 肾 E. 内分泌系统解析：45. 低钾血症的病因不包括（分数： 2.00 ）A. 禁食或长期进食不足B. 肠瘘C. 急性肾衰竭 D. 大量呕吐E. 静脉营养液中钾盐补充不足解析：46. 低钾血症时最早表现为（分数： 2.00 ）A. 肌肉无力 B. 恶心，呕吐C. 肠麻痹D. 心电图出现“ U”波E. 腱反射减退解析：47. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是+ +A. 肾小管排 K 减少 H 增多B. 血中 H2 CO3升高-C.肾小管对 HCO3 的重吸收增加+D.Na -H 交换减少E. 以上都不是（分数： 2.00 ）A. B.C.D.E.解析：48. 细胞外液中的离子包括A Na+、 Cl- 、HCO 3 -B Na + 、 Cl - 、 HCO 3 - C Na + 、 Cl - 、 HPO 3 -和蛋白质和蛋白质D Na+、和蛋白质E K + 、Na + 、Mg 2- 、 HCO 3 - 和蛋白质（分数： 2.00 ）A.B. C.D.E.解析：49. 低钾血症患者，经补充钾