六种癌症临床分期

1、肺癌的临床分期0期（肺癌原位期）：Tis N0M）I A : Ti N0M I B : TzNM DA : TiNM nB： T2N1M , T3N0M0 mA :飞NM , T1-3N2M mB: T4任彳NM ,任何 tnm IV （肺癌晚期）： 任彳SJ T任彳NM TN的 期： 原发肿瘤（T）To：无原发肿瘤证据Tis：原位癌Ti：肿瘤最大径4 3cm在叶支气管或以远；无局部侵犯，被肺、脏胸膜包绕T2：肿瘤最大径3cni在主支气管（距隆凸2cm）;或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺 门，但未累及全肺；侵及脏胸膜T3：肿瘤可以任意大小；位于主支气管（距隆凸2cm）；或伴有累及全肺的肺不张或阻塞

2、性肺炎；侵及胸壁（包括肺上沟癌）、膈肌、纵膈胸膜或壁心包T4：肿瘤可以任意大小；同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节；侵及纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液 淋巴结（N）不能确定局部淋巴结受累 2：无局部淋巴结转移 N:转移到同侧支气管旁和（或）同侧肺门（包括直接侵入肺内的淋巴结）淋巴结 Na：转移到同侧纵膈和（或）隆凸下淋巴结N:转移到对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结 远处转移（M）M:不能确定有远处转移 M:无远处转移M:有远处转移（包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节）胃癌的临床分期0 期：TsNM/IA 期：TNM/IB 期：

3、TiNM、T2NM/IIA 期：TiNM、T2NM、T3NM/IIB 期：TiNM、T2NM、T3NM、T,aNMIIIA 期：T2N3M0 飞N2M、NM /IIIB 期：T3N3M0 FaNaM、LbNM、T4bNM0/IIIC 期：T,aMMO T,bNzM、TaNM/IV期：任彳nJ T任彳nJ NM原发肿瘤（T） iTx：原发肿瘤无法评价兀：切除标本中未发现肿瘤Ts：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层、Tia：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层Tib：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：

4、肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）区域淋巴结无法评价N）:区域淋巴结无转移N: 1-2个区域淋巴结有转移Na： 3-6个区域淋巴结有转移N: 7个及7个以上区域淋巴结转移Na： 7-15个区域淋巴结有转移Nb： 16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M:无远处转移M:存在远处转移肝癌的临床分期I : TNM n : T2N0M mA : RN）M m b : tNgM mo： tnm IV :任何T任彳NMTN的 期： 原发肿瘤（T）Tx：原发肿瘤无法评估To：无原发肿瘤证据Ti：:孤立的肿瘤，没有血管浸润T2：孤立的肿瘤，有血管浸润，或多个肿瘤但4 5cmT3：多个肿瘤5cm,或肿

5、瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支 T4：肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔 淋巴结（N）:区域淋巴结无法评估 2N):无区域淋巴结转移N:有区域淋巴结转移 远处转移(M)M:不能确定有远处转移M:无远处转移M:有远处转移食管癌临床分期T分期Tx：不能明确的原发癌，如拉网等细胞学检查发现瘤细胞，但未能发现瘤体。T0：无原发瘤证据。Ts：原位癌，也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。有人不严格地将高度不典型增生归为Tis。但要注意，在食管腺体内的原位癌，可能随腺体超过了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。Ti：肿瘤侵出上皮层，如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜

6、下层。丁2：肿瘤侵犯肌层(muscularis propria) ,未达食管外膜。丁3：肿瘤侵及食管外膜(the adventitia) 。T4：肿瘤侵犯食管周边组织。T4a：肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手术切除。丁肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。N分期、/N):无邻近淋巴结转移。N:邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。/邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。/N:邻近淋巴结组有超过 7枚淋巴结转移。/M分期M0:肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。M:肿瘤已转移至远处淋巴结和 /或其他脏器。3G分期 G 指肿瘤的病理分化程度分期，在 AJCC肿瘤分期的第六版为可选指标，但 第七

7、版将其接纳为S分期中的一项。G:组织学不能分级（在 S分期中同G1） ;G:细胞分化好的高分化癌；/G:细胞中等分化的中分化癌；G:细胞分化差的低分化癌；G:未分化癌（按 G鳞癌行S分期）。有时G、G可能混存，可登记为 G-4。肿瘤部位早期鳞癌的S分期考虑到了肿瘤在食管上的部位，按肿瘤的上缘分为上段、中段和下段。S分期.' S分期是归纳了 T、N、M等多组分期而成，第七版将食管鳞癌和腺癌分开分期。食管鳞癌其分期包括了 T、M M G分期和肿瘤的部位。0期：Ts, N 0, M0, Gx或Gi,任何部位。为食管癌的最早期，等同于原位癌，肿瘤仅限 于上皮层，无任何转移或播散。IA期：Ti,

8、 N 0, M 0, G x或G,任何部位。等同于 Ti期肿瘤。肿瘤局限在粘膜层、粘膜下 层。IB期：Ti, N 0, M0, G 2或G,任何部位。符合以下两点之一或全部： 肿瘤虽位于食管的最内两层（粘膜层、粘膜下层），但肿瘤细胞分化较差。T2或T3, N 0, M 0, G X或G,位于下段。肿瘤侵犯食管肌层（T2）甚至外膜（丁3）,但肿瘤 位于食管下段且细胞分化较好。IIA期：Ta或T3, N 0, M0,位于食管上或中段的 G或G,或位于食管下段的 G或G。IIB期：Ta或T3 （肿瘤位于食管的最外两层之一），N0, M, G或G （肿瘤细胞分化差）， 瘤体位于食管上或中段；或：Ti或

9、T2 （位于食管的内两层），N （淋巴结转移1-2枚），M,任彳nJ G,任何部位。IIIA期：Ti或T2 （肿瘤位于食管内层），N2 （3-6枚邻近淋巴结转移），M,任彳G;或： T3 （位于食管壁的外层），Ni （I-2枚邻近淋巴结转移），M0, any G ;或：T4a （肿瘤侵 犯食管周边可切除的组织），N0, M0, any G 。IIIB期：T3 （位于食管壁的外层结构），N2 （3-6枚邻近淋巴结转移），M0,任彳G,任 何部位。IIIC期：T4a （侵犯食管邻近组织，但可手术切除），Ni或Na （6枚或以下邻近淋巴结转移），M,任彳G,任何部位；或：T4b （侵犯周边组织不能手

10、术切除），任彳SJN, M,任何G,任何部位；或：任何 T, N 3 （7枚或更多邻近淋巴结转移），M0,任彳G任何部位。 IV期：任何T,任彳nJ N, Mi,任彳nJ G任何部位。食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有 T、N、M G分期。0期：Ts, N 0, M0, G x或G;等同原位癌或高度不典型增生，肿瘤局限于食管壁的表层。IA期：Ti, N 0, M。，Gx、G或G;等同于Ti期，肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一。旧期：Ti （肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一），N0, M0, G3 （瘤细胞分化差）；或：T2（肿瘤位于食管壁的外层），N0, M0, G x、G或G /IIA期：T2 （

11、肿瘤位于食管外层），N 0, M 0, G 3 （细胞分化差）。IIB期：T3 （肿瘤位于食管外层，但未超出）、/, N, M,任彳G或：Ti或T2 （肿瘤位于食 管内层固有肌层），N i （i-2邻近淋巴结转移），M0,任彳GIIIA期：Ti或T2 （肿瘤位于食管内层）,N （3-6枚邻近淋巴结转移）,M,任彳G;或: T3 （位于食管壁的外层）,N i （1-2枚邻近淋巴结转移）,M0, any G ;或：T4a （肿瘤侵 犯食管周边可切除的组织），N °, M °, any GIIIB期：T3 （位于食管壁的外层）/, N 2 （3-6枚淋巴结转移），M °

12、,任彳GIIIC期：T4a （肿瘤侵犯邻近组织），N或N （6枚或以下淋巴结转移），M,任彳G;或: T4b （肿瘤侵犯邻近组织，且不能手术切除） ，任彳N, M0,任彳G;或： 任彳T, N3 （ 7枚 或以上邻近淋巴结转移），M °,任彳GoIV期：任何T,任彳nJ N, Mi,任彳nJ G乳腺癌0 期：Ts N° MoI 期：TiNMn 期：飞 iNM , T2N31M ,飞N0M田期：2N2M , T3N2M , T4任彳nJ NM ,任彳TNMIV期：包括M的任何TNTN的期T分期T:原发癌瘤T°:原发癌瘤未查出Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌）Ti：:癌瘤长径4 2cmT2：癌瘤长径>2cm, < 5cmT3：癌瘤长径5cmT4：癌瘤大小不计，但浸及皮肤或胸壁（肋骨，肋间隙，前锯肌），炎性乳腺癌亦属之N分期N:区域淋巴结N0:同侧腋窝无肿大淋巴结N:同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动Na：同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连N:有同侧胸骨旁淋巴结转移M分期M远处转移MO:无远处转移M:有锁骨上淋巴结转移或远处转移结肠癌（直肠