地方性氟中毒教案

1、地方性氟中毒教案执教人：郭加飞 教学目标：1、通过学习了解氟中毒是怎样引起的。2、如何防止氨中毒。教学重难点：让学生知道如何防止氟中毒。教学准备：氟中毒相关资料。教学时间：1课时。（1）教学过程：地方性氟中毒（简称地氟病）是由于在特定的自然环境中，人体通过饮水、食物、 空气等途径长期摄入超过正常生理需要量的氟，而引起的全身性慢性中毒性病变；分 饮水型和燃煤型。世界上分布十分广泛，目前有50多个国家存在地方性氟中毒的流 行。地方性氟中毒有什么症状和体征（氟斑牙和氟骨症）？主要症状：1、疼痛本病起病较缓慢，进行性加重，患者很难说出确切的发病时间。"关节 部位疼痛为本病最常见的首发症状。2

2、、抽搐抽搐多发于疾病的早期，表现为局部小肌肉或肢体群的抽搐，可为持续 性，也可为阵发性，与缺钙性抽搐很相似，补钙常可使之缓解。3、乏力乏力也是本病的常见症状，主要表现为全身酸懒、倦怠，精神菱靡不振, 劳动力下降。主要体征：1、氟斑牙（斑釉）氟化物对发育中的牙釉质及牙本质都可因氨中毒而受损害： 釉质发育成熟后进入病区者，尽管可能有其它方面的氟中毒表现，但不易发生斑釉,2、关节功能障碍与肢体变形因临床类型与病情程度不同，地方性氟中毒关节功 能障碍与肢体变形的表现较为复杂。主要分成二类：（1）以廿质硬化为主者，主要表现为肢体僵硬和运动受限。（2）以竹质蔬松软化为主者，主要表现为肢体变形明显，脊椎出现

3、不同程度的弯 曲，重症者脊椎弯曲如弓。如何预防地方性氟中毒的发生？饮水型氨病区的预防措施：这类型病区的根本预防措施在于降低饮水中的氟含量，使居民喝上氟含量符合卫 生标准要求的水。其途径有二：一是选用新的氟含量适宜的水源（低氟水源），二是 采取饮水除氟使水氟含量降到适于饮用的囤。一、改换低氟水源。根据水源应选用新的含氨量低的水源，一般首先考虑地而水 （江水、河水），其含氟量较低。其次，可打低氟深井，深层地下水氨含量较低，但 必须进行水质各项卫生指标检测，以保证水质符合饮用水卫生标准。二、饮水除氟。饮水除疑是通过物理、化学作用，将水中过量的氟除去，降到适于饮用水的用。 在一些无低氟水源可供饮用的病

4、区，应开展饮水除氨。饮水除氟的方法较多，可根据 当地水质条件选用。可以采用混凝沉淀和滤层吸附法除氟，具体的有关混凝沉淀和滤 层吸附法除氟方法，要请专业技术人员进行设计。生活燃煤污染型病区的预防措施（指北方地区）：生活燃煤污染型病区形成的特点是：当地有含氟量高的生活用煤或拌烧含氟量高的粘 上，有在室明火烧煤做饭和取暖的习惯：收获的粮食（特别是玉米）潮湿，直接用煤 火烘干。因此，本病区的预防措施，原则上应消除或减少氨对室空气和粮食的污染。 采取的措施应该是：改良炉灶，设排烟装置，彻底改变在室明火烧煤的习惯：改善粮 食贮存和干燥的方法，停止在有煤火的室直接烘烤粮食，蔬菜的办法。具体措施可以 考虑：1

5、、炉灶密闭，并设盖和烟囱。2、室设计，厨房与居室应能完全隔离开来。改变取暖方式，废弃直接烤火的习 惯。3、粮食烘干方法，应用明火直接烘烤改为通过管道间接烘干。4、燃料，改变燃料结构，减少氨的产生。5、注意室卫生，加强换气，防止室灰尘第二次污染。小结：通过学习，同学们了解了氟中毒的原因，及氟中毒的防止方法，回家向家 人及朋友多宣传氟中毒的知识！地氟病的防治（教案）教学目的：1、通过学习让学生知道什么是地氟病，地氟病的症状以及如何防治等。2、在活动过讨论交流，培养学生与人合作交流的能力，掌握交流的基本方法。教学准备:收集关于地氟病的图片。教学时间：1课时。（2）教学过程：一、导入教师谈话，揭示主题

6、。二、教学过程1、学习什么是地氟病。又称地方性氟中毒，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现 为氟斑牙和氟竹症。氟在自然界分布很广，上壤中氟化物可溶于水，容易被动物和植物所 吸收。氟化物在肠道吸收与其水溶性有关。因水氟大部分为易溶性，所以吸收率也较高。 本病根据摄入途径分为二型：一为饮水型，即长期饮用含氟量高的水而患病，此型分布广, 90%的患者属此型；另一型为燃煤型，即在特定地区煤中含氟量过多，当地居民习惯敞开 燃煤、烘烤粮食，致使室空气和烤干食物中氟含量增加而导致本病发生。此病在发生最多。2、了解地氟病的症状。教师出示相关的图片，一边展示一边介绍地氟病的症状。（氟中毒是一种

7、慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记 忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。）（1）、氟斑牙白垩样变或整个牙而呈白色石样改变、着色、釉质缺损（2）、氟骨症头痛、困倦乏力等神经系统症状，肢体麻木、抽搐等症状、骨关行疼痛、关节活动受限， 肢体运动障碍、肢体变形和关节的纤维性强直3、怎样预防地氟病。（1）、茶叶降氟（2）、在改良炉灶的基础上，还要改变食物的干燥和储存方法，玉米、辣椒等收割 后应放在室外晒干和晾干，阴雨天急需干燥时可用烤烟房干燥。食物干燥后不要将其长期 悬挂在锅台炉灶上方或炕笆上，应密封保存，避免煤烟污染食物。改建、新建

8、住房时应将 厨房与居室分开，使煤烟不能直接进入居室，同时修建小粮仓贮存食物，减少食物在贮存 过程中受的氟污染。（3）、改良炉灶的关键是装有炉盖及烟囱（管）等良好排烟设施，能有效地将烟尘 排出室外。为此要求做到灶体坚固不漏烟，炉圈之间搭配严密，烟囱垂直通畅伸出屋顶两 尺以上（从侧面伸出时烟囱高度在3. 5米以上），取暖铁炉烟管必须伸出室外。（4）、食用食物前应养成淘洗习惯，目的是清除食物表而附着的氨，减少机体对氟 的食入。三、讨论交流。说说自己的周闱有地氟病的患者吗？说说是什么原因造成的？（学生自由交流讨论.）四、总结。师生共同总结本次课的容。地氟病防治知识介绍教案教学目标：了解地氟病防治的各种

9、知识。教学时间：1课时（3）教学过程：一、导入课题二、介绍地氟病的各种知识情况。1、地方性瓶中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条 件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体摄入过量的氟而引起的 慢性中毒，主要表现为氨斑牙、氨竹症，还可损伤其它器官。2、消化道是氟进入人体的主要途径。3、地方性版中毒在我国大陆分布广泛，除市、省外的各省、直辖市、自治区均有病 区。病区分3种类型，即饮水型、燃煤型、饮茶型。4、地方性版中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光 泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为"关节疼

10、痛、变形， 丧失劳动能力乃至瘫痪。5、饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊 等低氟水源，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。6、在无低氨水源的病区，可选用氯化铝、羟基磷灰石、竹炭等除氟剂除氟。分为集 中式供水降氟方法与分散式家用降氟罐。也可用电渗析等物理降氟方法。7、燃煤型地方性氟中毒综合防治措施是：除改炉改灶外，不要将粮食和食物悬挂在 炉灶上方熏烤，采取自然喷晒或利用烤烟房烘干。病区经熏烤的玉米和辣椒含氟量很高， 在食用前要进行淘洗，以减少机体对氟的摄入。8、正确使用降氨炉灶：使用炉灶时，炉盖要严密，不能敞灶燃烧，烟囱要伸出屋外, 炉膛加煤高度不能超过烟道出口：定

11、期维修炉灶、清理烟道。9、地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入， 改善生活条件，增强机体抵抗力。10、燃煤污染型地方性氟中毒，病区形成的主要原因是，当地居民长期使用无排烟道 的上炉灶做饭或敞灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等，造成室空气氟含量过高，污染粮食及其它 食物，使人体摄入过多的僦，引起燃煤污染地方性氟中毒。11、饮茶型地方性氟中毒病区形成的原因是，当地居民长期饮用含氟高的砖茶，使人 体摄入过多的氨，引起饮茶型地方性氟中毒。12、地氟病区儿童应避免使用含氟牙膏。三，小结。氟中毒的危害教案教学目标一、氟中毒的危害二、了解氟中毒的特点三、如何预防氟中毒。教学时间：1课时

12、(4)教学过程一、导入同学们，今天我们继续学习有关地氟病的知识一氟中毒的危害。二、氟中毒的危害氟对人的损害的全身性的，主要损害牙齿和骨骼：1 .大量的氟会让牙齿表而的釉质（即那层发亮的东西）发育不良，使牙齿表面 失去光泽，轻的出现白色斑点，斑纹和斑块，重的整个牙齿变成像粉笔一样的白色， 医学上称之为“白垩样改变”，失去光泽变白的牙齿表面常会出有一些有颜色的东西 粘在上面，让牙齿变得又黄又黑。医学上叫“着色”。最严重的牙齿表面的釉质会脱 落，形成大大小小的坑坑，我们把这种改变称为“缺损”，牙齿因氟中毒而造成的病 变，就是我们所说的“氟斑牙”。2 .氟在损害我们的牙齿的同时也在损害我们的卅骼，使骨

13、头要么变得又软又松, 要么变得非常硬，结果是使手臂，腿脚，腰等变弯，使病人洗脸都困难，行走不便， 下蹲困难或者不能下蹲。轻者影响日常生活和劳动，重者完全失去生活和劳动的能 力，更严重的会瘫床上不能动，医学上我们把因氟中毒造成的症变称为氟骨证。3 .氟中毒除了主我们患上氟斑牙和氟骨症外，还会对我们身体造成其他的投 害，如：全身疼痛、四肢麻木、反应迟钝、头晕头疼、眼花耳鸣、手脚抽筋等。三、总结四、作业地方性辄中毒教案教学容：地方性氟中毒的相关知识。教学目标：1、使学生知道什么是神中毒，了解碎中毒的相关表现。2、使学生知道神中毒的一些常见预防措施。教学时间：1课时。（5）教学过程：一、地方性氟中毒的

14、概念地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。人在自然条件下，长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物等介质，摄入 过量的氟而导致的全身性慢性蓄积性中毒。对牙齿损伤的表现叫氟斑牙，对竹骼损伤 的表现叫氟骨症，上述统称为地方性氟中毒，简称地氟病。二、地方性氟中毒的危害地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，引起牙釉质白垩、着色、缺损改主要危害7-8 岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生。氟中毒引起氟骨症，主要表现腰腿及全身关切麻木、疼痛、卅关节变形，出现弯 腰驼背，发生功能障碍，乃至瘫痪。氟还能对于神经系统障碍，由于氟直接损伤神

15、经系统或处骼病变压迫中枢神经， 也会造成相应的症状和体征。另外，氨对肌肉、肾脏、甲状腺、甲状旁腺等也产生不同程度损害。三、氟中毒的分布概况地方性氟中毒在我国分布而也是非常广泛，是世界流行较严重的国家之一， 到目前为止，除市、省以外，其余各省、直辖市、自治区中均有地方性氨中毒病 区存在。在我国主要有3种类型：（1）饮水型地方性氟中毒，（2）燃煤污染型 地方性氟中毒，（3）饮茶型地方性氟中毒。四、人群分布特点及影响的因素1、人群分布的特点乳牙氟斑牙：乳牙钙化始于胚胎期，生后11个月已完全发育成熟，所以乳牙 氟斑牙发生在11年月以前的婴儿。恒牙氟斑牙：78岁以前在高氟区出生的儿童，均可受到氟的影响，

16、发生恒牙 氟斑牙，一旦形成，终生不能消退。当恒牙萌出以后迁入病区的儿童不会再发生 氟斑牙。赋骨症：主要发生在成年人，特别是20岁以后患病率随年龄增加而升高。儿 童也可发病，但很少。重病区出现氨竹症的年龄可以提前。在条件相同的情况下，氟斑牙和氟骨症发病一般无性别差异。但在氟竹症的 类型中男女间有所不同，一般来说，女性材质疏松，软化型较多，男性硬化型较 多。饮茶型氟中毒的发生具有明显的民族特征，它主要发生在少数民族人群中。 习惯饮用砖茶、砖茶泡成的奶茶或酥油茶。氟斑牙与在病区居住年限无关。而与在高氟区出生及生活的年龄有关。恒牙 萌出以后迁入病区的儿童基本不受影响。氟竹症与在高氟区居住的年龄有关，因

17、为居住时间越长，接触高氟环境的时 间就越长。发病的潜伏期一般在10年以上。非病区迁入病区的人群更易患氟卅症, 潜伏期缩短，有的23年即可发病，一般5年左右发病。2、影响氟中毒发病的主要因素摄氟量：摄氟量高，发病率高，病情严重。营养条件：蛋白质、钙和维生素（VC、VBK VB2、VD等）有抗氟保护机体 的作用。饮水中的化学成分及硬度饮水中的钙和镁可降低人体对氟的吸收，促进氨从体排泄，减少氟对机体的 危害。饮水硬度高，患病率降低。饮水的碱度增强可使氟的活性增强，有利于氟 的吸收和增加氨的毒性。抗氟元素的摄入量钙、镁、铝、硼、锌、硒、铜、铝、铁可促进氟由体排出或增强某些酶的活 性，提高机体抗氟能力，降低氟的毒性。生活、饮食习惯生活、饮食习惯与燃煤污染型和饮茶型地方性氨中毒有着极为密切的关系。个体差异与个体的生理、敏感性、健康条件有关。五、总结。怎样预防地氟病教学目标一、怎样预防地氟病教学重、难点如何预防地氟病。教学时间：1课时(6)教学过程一、怎样预防氟中毒1 .改炉改灶就是把敞开烧的炉子和大灶，改成有烟囱，有烟圈，不漏烟的炉 灶，把含有大量氟的煤烟排到屋外去，这样，室的空气和存放的粮食等食物就不会被 氟污染了。2 .改变不良的生活习惯 就是不