版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、病 例 22床,郑婷婷,2个月26天,患儿于2010年1月23日因“发热、抽搐、昏迷2天”在广州市儿童医院住院治疗,行脑脊液及血培养均发现表皮葡萄球菌,当时诊断:1化脓性脑膜炎,2多脏器功能损害,经抗炎等治疗后复查2次脑脊液均未见异常,行一个脑康复疗程后出院。2月17日患儿出现鼻塞、咳嗽,行胸片检查示:支气管肺炎。2月22日在儿童医院检查头部MR示:1双侧大脑半球、小脑半球轻度萎缩,双侧基底节区多发神经元坏死、胶质增生性病灶、伴双侧额、顶、枕叶皮质坏死,符合脑炎恢复期改变。2双侧额颞叶硬膜下积脓。经治疗后症状无明显好转,家长要求转入我院进一步治疗。 体查:T36.4,P105次/分,R:30/
2、分。神志清晰,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常,无畸形、肿块。前噜?稍饱满,对边中点连线0.50.5cm。对侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率105次/分,律齐,腹平软,肠鸣音正常。四肢肌张力正常,巴氏征阳性。 初步诊断:1化脓性脑炎恢复期,2缺氧缺血性脑损伤,3支气管肺炎,4硬膜下积液,5左听觉通路受损。 入院后给予完善三大常规检查,硬膜下穿刺脑脊液常规,生化,培养检查。静脉给予拉氧头孢抗炎,申捷营养脑细胞治疗。护理措施 保持呼吸道通畅 ,及时清理呼吸道分泌物,分泌物黏稠时给予超声雾化吸入治疗,促进痰液排
3、出,定时翻身,叩背。 给予足够的能量,少量多餐,细心喂养,喂奶时防止呛咳。静脉给予补充营养物质液体。 硬脑膜下穿刺放液,严格执行无菌技术操作,每次放液量不可超过15-20毫升,每日或隔日放一次,症状消失后液体仍多时应考虑手术引流。及时观察有无颅内压增高及病情变化。 行高压氧治疗前,应告知患儿家长预先喂奶,避免在舱内吐奶,换好尿布,穿纯棉的衣物,不得使用化纤,丝绸制品。 病情观察,防止并发症,注意患儿生命体征和神志变化,若患儿烦躁不安、意识障碍、频繁呕吐、肌张力增高、前囟膨隆或紧张提示有颅内压增高,应经常巡视,经便及早发现。 脑室外引流病人的护理 1、保持头部离床头30厘米,防止头部固定的穿刺针
4、或导管碰撞引起脑室出血,劝阻病人头部不可过多活动,以免牵拉使脑室内导管脱出。引流袋的高度应由医生调整,护士不可随意调整其高度。 2、每日观察记录脑室引流液的性状、量,如引流袋满要通知医生更换引流袋。 3、保持引流管通畅,注意引流管有无漏液、阻塞或脱出,有精神症状的病人要约束双手以防止自拔引流管。 4、停止脑室外引流前先夹闭引流管,及时观察有无颅内压增高和病情变化,有变化要及时通知医生,紧急时可直接松开引流管放出脑室液减压。 健康教育 向家长介绍病情,治疗方法,使其主动配合治疗。 介绍疾病的有关知识及防护知识,供给足够的营养,多进行户外活动,注意天气变化,避免着凉,按时预防接种。谢 谢! 体查:T36.4,P105次/分,R:30/分。神志清晰,精神差。全身浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常,无畸形、肿块。前噜?稍饱满,对边中点连线0.50.5cm。对侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音,心率105次/分,律齐,腹平软,肠鸣音正常。四肢肌张力正常,巴氏征阳性。 初步诊断:1化脓性脑炎恢复期,2缺氧缺血性脑损伤,3支气管肺
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国铝方棒行业产销状况与应用规模预测报告
- 2024-2030年中国辣椒碱市场占有率调查及经营战略可行性分析研究报告
- 2024-2030年中国轻工行业市场发展分析及发展趋势与投资研究报告
- 2024-2030年中国足部滋润霜行业市场运行分析及发展前景与投资风险研究报告
- 2024-2030年中国证券行业市场运行分析及发展前景预测研究报告
- 2024-2030年中国螯合树脂市场供需现状与竞争策略分析研究报告
- 2024-2030年中国苹果醋粉行业消费动态与竞争趋势预测报告
- 2024-2030年中国羊养殖行业市场发展分析及前景趋势与投资风险研究报告
- 2024-2030年中国纳米喷雾补水仪行业风险剖析与供需平衡状况监测研究报告
- 2024-2030年中国纯棉割绒茶巾市场发展趋势与投资战略研究研究报告
- 2022最新版个人征信模板(可编辑-带水印)
- 房地产开发企业统计业务培训PPT课件
- 电梯工程竣工评估报告
- 东曹株式会社中国飞灰调查结果及东曹TS重金属处理剂的介绍
- 绕线机机械结构部分的设计论文
- 宝鸡660MW超临界直流锅炉特点分析及运行控制(理论)
- 县人大常委会预算审查监督暂行办法
- 浅谈学校水电浪费的原因与对策
- 道路热熔标线停车位施画施工方案(完整版)
- 冀教版六年级上册数学《 2.5 简单应用(二)》PPT课件
- 中韩客货班轮专业委员会21年度工作总结
评论
0/150
提交评论