伤残鉴定申请书模板集锦八篇

1、精品范文模板 可修改删除撰写人：_日 期：_伤残鉴定申请书模板集锦八篇 伤残鉴定申请书 篇1 xx市人力资源和社会保障局：本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码_；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望

2、办理为谢！此致敬礼申请人：年月日 伤残鉴定申请书 篇2 申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续

3、治疗费，请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人:xxxxxxx年x月xx日 伤残鉴定申请书 篇3 申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。此致××××人民法院申请人：年月日 伤残鉴定申请书 篇4 申请人：XXX，男，汉族， 年 月 日生，住：XX省XX市XXXXXX，身

4、份证号：XXXXXXXXXXX申请事项：伤残等级鉴定事实与理由贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致XXX市人民法院申请人：年 月 日 伤残鉴定申请书 篇5 _劳动能力鉴定委员会：申请人：，男，汉族，_年_月_日生，家住_，身份证号码_，系_工伤职工，联系电话：_申请事项；伤残等级鉴定申请事由：申请人_年_月_日在_工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经

5、挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（工伤认定决定书晴人社工伤认定字（20_）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！此致敬礼申请人：日期： 伤残鉴定申请书 篇6 济南市天桥区人民法院申请人：XXX申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休

6、息时间）4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。此致申请人：济南市天桥区人民法院20xx年8月5日 伤残鉴定申请书 篇7 申请人：张三，男，19XX年X月X日出生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。电话：159XXXXXXXX申请事项：请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。事实与理由：申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应)，但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。此致北京市丰台区人民法院申请人：张三20xx年X月XX日 伤残鉴定申请书 篇8 申请人：_，身份证号：_申请事项：伤残等级鉴定事实和理由：申请人于_年_月到_医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法