人防建设工程质量监督登记表

1、河南省人防建设工程质量监督登记表工程名称建设地点工程内容建设单位立项级别工程性质建设单位建设单位地址勘察单位设计单位施工总承包单位施工单位监理单 位受监建筑面积工人防建筑面积程防护等级概地上况层数地下罗山康桥名居地下室人防工程报建编码罗山灵山大道西，国道312 北，水厂南，消防队东所在市 (县 )罗山罗山康桥名居人防工程项目编号新建 扩建 改建 装修 复工 其他国家人防办省人防办市 (县 )人防办 其他重大工程光山县城镇建设开发公司联系人光山县城关联系电话邮政编码核工业信阳工程勘察院项目负责人孙彦峰联系电话黄河勘察规划设计有限公司项目负责人陈伟联系电话河南人防建设有限公司项目经理曹中彦联系电话

2南人防建设有限公司项目经理曹中彦联系电南省人防建设监理有限公项目总监联系电话司5847m2建安其中安装5847m2工作量工作量类型单建式 (电梯 有 无 )附建式合同竣工日期人防平时汽车库用途基坑深度4.8m一层物资库与二等一层层次战时人员掩蔽部报人防工程施工图审查表建设工程质量人员从业资格审查表监施工合同人防工程建筑施工平面图与建筑总说明资监理合同料建设单位公章：监督受理专用章：申法定代表人签单：监经办人：审核人：年月日年月日报督单机位构备注注： 1、本表一式二份（监督机械一份，建设单位一份）；2、建筑面积保留到个位数；工程内容为施工合同建安

3、工作量所包括的范围、内容、数量；3、请在“”内打“”；请用黑水笔填写（或打印）；4、报监时应携带原件以备核查；5、按规定无需进行施工招投标或监理招投标的工程只需提交施工合同或监理合同。1 / 5人防工程质量保证体系审 查 表河南省人民防空办公室制人防工程质量保证体系审查表建设单位：（盖章）罗山康桥名居地下室车库人防罗山灵山大道以西， 国道 312 以北，水厂工程名称工程地点工程以南，消防队以东光山县城镇建设建单位名称开发公司法人代表曲应玉设单项目负责人曹祖喜专业职称位质量负责人专业职称河南省人防建设机单位名称法人代表方占武资质等级一级有限公司构人项目经理何中专业职称项目经理证书编号000736

4、8员施组C19053060900045工技术负责人曹中彦专业职称工程师证书编号成单质量负责人专业职称证书编号位防护负责人专业职称证书编号取样宋花铃专业职称工程师证书编号C19053010900105专职质监员黄卫东专业职称质检员证书编号0304014专职质监员专业职称证书编号2 / 5专职质监员专业职称证书编号单位名称法人代表资质等级项目总监专业职称证书编号监以下填写各专业监理负责人理监理专业职称证书编号单位监理专业职称证书编号监理专业职称证书编号监理专业职称证书编号核工业信阳勘勘单位名称法人代表孙彦峰资质等级甲级察院察单勘察总工张世豪专业职称证书编号位勘察工程师王青上专业职称证书编号黄河勘察

5、规划单位名称法人代表资质等级甲级机设计有限公司构设计总工专业职称证书编号人员设建筑设计师陈伟专业职称证书编号组成计结构设计师马亚洲专业职称证书编号单防护设计师专业职称证书编号位防电磁脉冲专业职称证书编号设计师暖通设计师王丽专业职称证书编号通信设计师专业职称证书编号电专业设计师毛金伟专业职称证书编号3 / 5给排水设计师专业职称证书编号单位名称法人代表资质等级检计量认证书及编号测检测负责人专业职称证书编号单位监督室负责人：监督员：年月日审查意见基本情况登记表光山县城镇建设开发建设单位联系电话公司黄河勘察规划设计有设计单位联系电话限公司河南人防建设有限公施工单位联系电话司河南人防建设监理有监理单位联系电话限公司勘察单位核工业信阳勘察院联系电话检测单位罗山金石建材检测有联系电话4 / 5限公司人防立项文号总投资罗山灵山大道以西，建筑面积5847m2工程地点312 国道以