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文档简介

1、二胎可以报生育保险吗河南二胎生育 险报销标准、流程及条件“单独”二孩新政落地,针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问,郑州市 社会保险局昨日明确给出肯定答案:凡符合计划生育政策,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的,女职 工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。剖腹产最高可报销5800元按照规定,生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。因此,只要是符合计划生育政策规定,即持有“二孩”准生证,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,其生二孩发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍:符合条件的女职工生二孩,其

2、生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:产前检查:800元/例。正常分娩:三类定点医疗机构 2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产):三类定点医疗机构 2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产:三类定点医疗机构 4500元/例;二类及以下定点医疗机构 4300元/例。剖宫产的同 时做其他相关妇产科手术 5000元。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付, 实际医疗费高于或等于上述 限额标准的,按上述限额标准支付。二孩顺产可领90天生育津贴符合条件女职工生育二孩,除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外,女职工因生育引起并发症的医疗费 用,在

3、产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住院医疗费用按规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%在二类及以下定点医疗机就医的支付比例为85%产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。此外,符合条件的女职工,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴,其中,正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育 1个婴儿增加15天的生育津贴。 生 育津贴按日计发,发放标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资计算。男职工配偶未就业可享生育补助 马燕表示,除了正常参保的女职工外,凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费,其男

4、职工未就业配偶只要符合“单独二孩”生育条件,也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%此外,凡参加省会居民医保的育龄妇女,只要符合条件,参保居民无须额外缴纳生育保险金,二孩住院分娩也可享受到定额生育补助,具体补助标准为:顺产每人800元,剖腹产1500元。享受待遇首先要领生育保险卡按照规定,申请享受生育保险待遇的职工,首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办理登记手续需提供的材料包括:准生证原件和复印件,身份证原件和复印件,社会保障卡,一寸彩色照片一张。马燕说,由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大,因此,参保职工享受生育保

5、险待遇的手 续办理统一由各参保单位专人办理,职工只需注意收集好各种资料。除申请生育保险卡所需的材料外,参 保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。这些人可以生二孩报社讯(记者 汪辉 通讯员 陈艳)新修订的河南省人口与计划生育条例实施后,哪些人可以生育第二个子女?昨日,市人口计生委对此进行了详细解读。市人口计生委有关负责人表示,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定,报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第一个子女为非遗传性残疾,不能 成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症,合法收养一个子女后怀

6、孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞,身边只有一个子女的;4.夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上,只有一个女孩,且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻,再婚前一方只生育一个子女,另一方未生育的; 7.夫妻一方为独生子女的。夫妻双方均为农村居民,除适用以上规定外,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户,并赡养女方父母的(若姊妹数人,只照顾一人);3.在深山村定居五年以上,并继续定居的;4.夫妻双方为少数民族的。户籍原在城镇,后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人

7、员的,不适用前款规定,但因依法结婚从城镇 转入农村的除外。单独二孩晚育津贴跟第一胎有所差别第二胎在享受产假和生育津贴上,跟符合计划生育政策的第一胎有所差别。根据郑州市职工生育保险办法规定: 妊娠满28周以上生产或引产的,享受 90天的 生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津 贴;晚育的增加90天的生育津贴。另外根据规定,能否享受晚育奖励,主要看夫妻中的女方是否符合以下条件:一、女方是第一次生育;二、女方的生育行为符合法律法规的规定;三、生育时女方年龄达到 24周岁。所以,根据以上规定, 单独二孩将不能享受晚育奖励中的晚育假和因晚育增加的90天生育津

8、贴。而在产假期间的住院治疗费用,由生育保险基金报销支付的比例和数额,均和其他符合计划生育政策的生育一致。如有其他问题,可拨打郑州市12333热线进行咨询。生育险申领流程女职工怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续,领取生育保险登记卡。前往 时需携带准生证原价和复印件、身份证原价和复印件;社会保障卡、一寸彩色照片一张。此外,参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、 引产或实施计划生育手术的,应持本人社会保障卡、生育保险登记卡,确认生育保险待遇资 格。需要特别提醒的是,女职工(含男职工配偶)因生育或实施计划生育手术在异地发生的医 疗费,以及因急诊、急救(包括出差、

9、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和 计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计 划生育相关证明材料,到医疗保险经办机构按规定结算。2014郑州单独二胎的生育保险政策发布时间:2014-06-25 来源社保频道2014郑州单独二胎的生育保险政策单独”二孩新政落地,针对参保职工、参保企业集中关注的 七孩”能否享受生育保险的 疑问,郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案:凡符合计划生育政策,且用人单位按时足 额缴纳生育保险费的,女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。剖腹产最高可报销5800元按照规定,生育保险费由用人单位缴纳,

10、职工个人不缴费。因此,只要是符合计划生育 政策规定,即持有七孩”准生证,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,其生二孩 发生的产前检查、分娩医疗费用可按规定予以报销。据市社会保险局生育保险待遇处处长马燕介绍:符合条件的女职工生二孩,其生育发生 的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:产前检查:800元/例。正常分娩:三类定 点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例。异常分娩(难产):三类定点医 疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例。剖宫产:三类定点医疗机构4500 元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例。剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5

11、000元。 实际医疗费低于上述限额标准的据实支付,实际医疗费高于或等于上述限额标准的,按上述 限额标准支付。二孩顺产可领90天生育津贴符合条件女职工生育二孩,除了围产保健和分娩发生的医疗费用之外,女职工因生育引 起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住 院医疗费用按规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80% ,在二 类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85% o产假期满后需继续治疗的费用,按照基本 医疗保险规定执行。此外,符合条件的女职工,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴,其中, 正常生产可享受90天的生育津贴;难产的增加1

12、5天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个 婴儿增加15天的生育津贴。生育津贴按日计发,发放标准按照女职工所在用人单位申报的 本人月缴费工资计算。男职工配偶未就业可享生育补助马燕表示,除了正常参保的女职工外,凡用人单位为男职工足额缴纳生育保险费,其男 职工未就业配偶只要符合单独二孩”生育条件,也将能享受一次性生育医疗补助。未就业配 偶二胎补助金标准为参保女职工产前检查、分娩医疗费用规定数额的50%。此外,凡参加省会居民医保的育龄妇女,只要符合条件,参保居民无须额外缴纳生育保 险金,二孩住院分娩也可享受到定额生育补助,具体补助标准为:顺产每人800元,剖腹 产1500元。享受待遇首先要领生育保险卡

13、按照规定,申请享受生育保险待遇的职工,首先要办理登记手续、申领生育保险卡。办 理登记手续需提供的材料包括:准生证原件和复印件,身份证原件和复印件,社会保障卡, 一寸彩色照片一张。马燕说,由于目前市社会保险局办事大厅办理业务人员数量巨大,因此,参保职工享受 生育保险待遇的手续办理统一由各参保单位专人办理,职工只需注意收集好各种资料。除申 请生育保险卡所需的材料外,参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、 住院分娩费用发票等相关材料都要保存妥当。这些人可以生二孩新修订的河南省人口与计划生育条例实施后,哪些人可以生育第二个子女?昨日, 市人口计生委对此进行了详细解读。市人口计生委有关负

14、责人表示,符合下列条件之一要求生育的,经批准可以按计划生育 第二个子女。1.经县级计划生育医学鉴定组织鉴定,报省辖市计划生育医学鉴定组织确诊第 一个子女为非遗传性残疾,不能成长为正常劳动力的;2.经鉴定患不育症,合法收养一个子 女后怀孕的;3.夫妻双方系归国华侨或回本省定居的港、澳、台同胞,身边只有一个子女的;4. 夫妻一方为六级以上伤残军人;5.夫妻一方连续从事矿区井下采掘作业五年以上,只有一个 女孩,且继续从事井下采掘作业的;6.再婚夫妻,再婚前一方只生育一个子女,另一方未生育的;7.夫妻一方为独生子女的夫妻双方均为农村居民,除适用以上规定外,符合下列条件之一要求生育的,经批准可 以按计划

15、生育第二个子女。1.夫妻只生育一个女孩的;2.男到有女无儿的家庭结婚落户,并赡 养女方父母的(若姊妹数人,只照顾一人);3.在深山村定居五年以上,并继续定居的;4.夫妻双 方为少数民族的。户籍原在城镇,后转入农村或农村居民被聘用为国家工作人员的,不适用前款规定,但 因依法结婚从城镇转入农村的除外。随着我省“单独二孩”政策落地, “二孩”可以跟“一孩” 一样享受 生育保险待遇吗?昨日 上午,郑州市社会保险局负责人在做客12333服务热线时,回答了市民比较关心的问题。据悉,凡参加生育保险的女职工、男职工配偶以及参加郑州市城镇居民医保的妇女,只要符合政策生育二孩,均可享受相关待遇。符合政策的具体体现,就是首先要拿到生育证。拿到生育证后,再按规定办理相关登记,最后持参保职工 医疗保险 卡和生育证等到定点医疗机构生产,住院期间直接按规定 报销费用。围产保健费和生育津贴则在生产后申请领取,经审核通过后,由

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