中医内科学学习笔记

1、文档从网络中收集，己重新整理排版.word版本可编例,欢迎下载支持.中医内科学证型表解一、 感胃-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，直肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香蕾饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5 .阴虚感冒滋阴解表加减藏蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄苓泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、

2、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病一发时治标，平时治本证型治法代表方药1.发作期1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3）浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4）风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散2.缓解期1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺.祛邪利气,虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药L实喘1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合孝荡大枣

3、泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石，沉香，蛤蛇五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表根翘散2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4 .恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺密一补虚培元，治癌杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺，清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦无鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1）外寒里饮温

4、肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1.痰饮1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苗黄丸2.悬饮1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3.支饮温肺化饮小青龙汤4 .溢饮解表化饮小青龙汤九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆

5、怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2）心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙竹牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1）心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2）痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜篓甦白半夏汤3）阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜篓甦白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5）心肾

6、阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药自汗1）营卫不和调和营卫桂枝汤2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芭附汤4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附

7、汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药鼻佣1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血桅子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿佣1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散L咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺消肝泻肺、凉血止血惫蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸2.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤3.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养

8、血止血黄土汤3 ,尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸4.紫娥1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补牌益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药1.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮2,血厥1）实证活血顺

9、气通瘀成2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人 参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期1.阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2.阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤休止期1.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤2.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、痴狂（略）十八、胃痛证型治法代表方药1）胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热

10、、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄英建中汤十九、痞满-苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊蕾香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证

11、5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二H-、呃逆|6）胃阴不足|滋养胃阴,降逆止呕|麦门冬汤二十三、腹痛证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香

12、散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒盍香正气散2）湿热泄泻清热利湿葛根黄茶黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香需饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。证型治法代表方药1）湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤2）疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢温化寒湿胃苓汤4）阴虚痢养阴清肠驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合

13、真人养赃汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤解2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸期3）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤二十六、便秘-通下证型治法代表方药实秘1）胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气机郁滞顺气导滞，降逆通便六磨汤虚秘1）气虚便秘补气健脾，润肠通便黄芭汤2）血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸3）阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散2）瘀血阻络祛瘀通络旋复花汤加味3）肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤4）胆腑郁热清热利胆清胆汤5）肝阴不足养阴柔肝一贯煎二十八、

14、黄疸证型治法代表方药1阳黄1）热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散2急黄清热解毒、凉营开窍犀角散加减3阴黄1）寒湿阻滞健脾和肖、温化寒湿茵陈术附汤2）血瘀肝郁活血化瘀，疏肝解郁鳖甲煎丸4虚黄补气养血，健脾柔肝小建中汤二十九、积聚（略）三十、鼓胀证型治法代表方药早期理气和血，行湿散满木香顺气丸中期正虚邪盛扶正行水，化瘀行水四君子汤加黄芭、黄精，调营饮腹水明显 寒湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮腹大坚满 湿热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸、湿蕴化热发黄清热利湿退黄茵陈蒿汤晚期正虚邪恋温补脾肾，滋补肝肾附子理中丸合济生肾气丸鼓胀出血泄热宁洛，凉血止血，益气固脱泻

15、心汤或大黄白及三七粉鼓胀神昏醒神开窍至宝丹，苏合香丸，莒蒲郁金汤三H"一、头痛证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏风散寒川苛茶调散2）风热头痛祛风清热可芷石膏汤3）风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮2）气虚头痛益气升清顺气和中汤3）血虚头痛滋阴养血加味四物汤4）肾虚头痛养阴填精大补元煎5）痰浊头痛燥湿化痰，降逆止痛半夏白术天麻汤6）瘀血头痛活血化瘀，行气止痛通窍活血汤三十二、眩晕证型治法代表方药1）肝肾阴虚滋补肝肾，养阴填精左归丸2）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5）

16、瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤三十三、中风-证型治法代表方药1 .中经络1）肝阳暴亢平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2）风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3）痰热腑实通腑泻热化痰星篓承气汤4）气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤5）阴虚风动滋阴潜阳，镇肝息风镇肝熄风汤2.中脏腑1）风火闭窍清热熄风，醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹， 安宫牛黄丸2）痰火闭窍清热涤痰，醒神开窍羚羊角汤合至宝丹、安宫牛 黄丸3）痰湿蒙窍燥湿化痰，醒神开窍涤痰汤合苏合香丸3.脱证元气衰败益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4.后遗症1）半身不遂气虚血滞、脉络瘀阻益气活血、化瘀通络补阳还五汤肝阳上亢、脉络瘀阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩

17、藤饮2）言语不利风痰阻络、舌强语赛祛风化痰、宜窍通络解语丹，肾虚精亏、音暗失语、 心可滋阴补肾利窍地黄饮子三十四、郁病锂气开郁，怡情易性证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹桅逍遥散合左金丸3）血行郁滞理气解郁，活血化瘀血府逐瘀汤4）痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤5）心阴亏虚滋阴养血，补心安神天王补心丸6）心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤7）肝阴亏虚滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮8）心神惑乱养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤三十五、痿气-养阴清热，解郁化痰证型治法代表方药1.痰气热结解郁化痰清热散结丹桅逍遥散合消瘦丸。2.肝火旺盛清肝泻火龙胆泻肝

18、汤3.心肝阴虚益阴养血宁心柔肝天王补心丹4 .气阴两虚益气养阴生脉散三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）三十八、水肿一 “去莞陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”证型治法代表方药L风水泛滥疏风清热、宜肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮3.水湿浸渍健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛分利湿热疏凿饮子5.脾阳虚衰温运脾阳、以利水湿实脾饮6,肾阳衰微温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤。三十九、淋证一实则清利，虚则补益证型治法代表方药1.热淋清热利湿通淋八正散2.石淋清热利湿，通淋排石石韦散3 ,血淋实证:清热通淋，凉血止血小蓟饮子虚证:滋阴清热，补虚止

19、血知柏地黄丸4.气淋实证：利气疏导沉香散虚证：补中益气补中益气汤5.膏淋实证：清热利湿，分清泄浊程氏单解分清饮虚证：补虚固涩膏淋汤6.劳淋健脾益肾无比山药丸四十、病闭-六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通.证型治法代表方药1.膀胱湿热清热利湿、通利小便八正散2.肺热壅盛清肺热、利水道清肺饮3.肝郁气滞疏调气机、通利小便沉香散4.尿路阻塞行瘀散结、通利水道代抵挡丸5.脾气不升益气健脾，升清降浊， 化气利尿补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫温补肾阳，化气利尿济生肾气丸四十一、消渴-养阴生津，清热润燥证型治法代表方药1 .津伤燥热清热生津白虎加人参汤和玉液汤2.阴精亏虚滋补肝肾，益精养血六味地黄丸3.气阴两虚益气养阴金匮肾气丸4 .瘀血阻滞活血化瘀血府逐瘀汤四十二、腰痛一虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血; 实者祛邪活络为要证型治法代表方药1.寒湿腰痛散寒除湿，温经通络。甘姜苓术汤、渗湿汤2.湿热腰痛清热利湿，舒筋活络加味二妙散3,瘀血腰痛活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛偏阳虚者，温补肾阳； 偏阴虚者，滋补肾阴右归丸 左归丸四十三、关格（略）