三基训练—内科

1、1、感染性心内膜炎致病原以哪项为多见（A、细菌） 2、不明原因下消化道出血其实多为（a、小肠肿瘤b、血管病变c、Meckel 憩室）3、男性，40岁，10年前测血压140/90,未查尿，最可能临床诊断（c 慢性肾炎）4、奥美拉嘎可以治疗上消化道出血的机制（a、PH大于6, e、形成 的凝血块）5、特发性血小板减少性紫瘢发病因素（a、血清中有抗血小板抗体，b、骨髓巨核细胞c血小板在脾内破坏增多）6、急性特发性血小板减少性紫瘢患者， 骨髓巨核细胞数量增加显著， 而慢性者巨核细胞数目正常或轻度增加。（错）7、人出生后主要的造血器官是（a、骨髓）8、关于管型，下述哪项错误（b、白细胞管型常见于急性膀胱

2、炎）9、下列哪种反应是青霉素导致的II型变态反应（b、红细胞减少）10、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（b、肥厚型心肌病，d、主动 脉瓣狭窄）11、感染性心内膜炎的药物治疗原则为早期、充分、足量、长疗效（对）12、下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（abcde）13、热变性试验和异丙醇试验主要用于检测不稳定血红蛋白病（对）14、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（d、咳粉红色泡沫痰）15、90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错）16、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（d角膜溃疡）17、下列关于二尖瓣关闭不全的说法正确的是（a、慢性二尖瓣关闭不全一旦出现症状多有不可逆的心功能损害）18、除了金黄色葡

3、萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。（对）19、肺梗死最常见的病因是（c血栓）20、位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（d、薄束）21、过敏性紫瘢的临床类型有（a、肾型，c、皮肤紫瘢型，d、腹型, e关节型）22、主动脉夹层B型为病变涉及升主动脉（错）23、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（b、反复发作的弥漫性呼气性干啰音）24、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。对25、缺铁性贫血是正细胞性贫血。错26、血小板疾病时关节腔出血较凝血障碍性疾病时常见。错27、在尿路感染中复发常见于肾

4、盂肾炎，尤其是复杂性肾盂肾炎患者 更常复发。对28、胸片上心影显著增大并淤血是心包积液的有力证据。错29、肾小管酸中毒是由于近曲小管功能障碍引起的酸中毒。错30、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗 目标是d、防止反复发作31、缺铁性贫血应用铁剂治疗时，应在血红蛋白完全恢复正常后继续补充铁剂3-6个月，或待血清铁蛋白50ug后在停药。对32、机械通气的目的是为了维持合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维护心血管功能稳定。对33、除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有a妊娠，b活动性肝病，e生殖腺胚胎源性肿瘤。34、自律性房性心动过速刺激迷走神经可终止发作。

5、错35、下列疾病脉压减小的是a/主动脉狭窄36、消化性溃疡的主要病因有d幽门杆菌，e、非爸体抗炎药37、一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难， 被迫做起，坐起后呼吸 困难减轻，最大可能诊断是 a、心源性哮喘38、有利于管型形成的因素应除外 d碱性尿39、急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。对40、早起食管癌的治疗首选a手术治疗41、二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉 返神经所致。错42、幽门以下消化道出血不会引起呕血。错43、B超提示双侧肾脏大小不等（相差1.5cm以上）提示可能有一侧 的肾脏慢性缺血。对44、女，67岁，患糖尿病，糖尿病肾病。血肌酊 106u

6、mol/l,宜用下 述何种口服降糖药c格列唾酮45、有无高血压对鉴别原发性醛固酮增多症和Bartter综合征最简易而有帮助。对46、脑卒中最强的单一危险因素是 b高年龄47、顽固性高血压是指使用三种以上合适剂量的降压药物联合治疗，血压仍未能达到目标水平，又称难治性高血压。对48、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当b反复发作的弥漫性呼气性干啰音49、绝大多数尿路感染是由于细菌上行感染引起的，即细菌经尿道上 行至膀胱，及至肾盂引起感染。对50、乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。对51、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 d角膜溃疡52、特发性血小板减少性紫瘢采用糖皮质激素治

7、疗的正确方案是c足量治疗至血小板恢复正常，巩固 2-4周后逐渐减量维持，d维持期4-6个月53、Killip分级法心功能II级肺部啰音50%肺野。错54、结节病是一种原因不明，多器官受累的肉芽肿性疾病，其基本病 理所见为淋巴细胞核单核细胞-巨噬细胞积聚及干啰性类上皮肉芽肿 形成。错55、食管下括约肌静息压一般为 b10-30mmHg56、胸腔穿刺时，穿刺针沿肋骨下缘垂直进针，以免损伤局部的血管和神经。错57、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是c抑制肠道细菌减少氨的形成58、社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。对59、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死 b肥厚型心肌病d、主动脉狭窄60、对周期性瘫

8、痪发作期的患者，下述哪项治疗是最佳的a、针对低血钾，口服氯化钾61、巨幼细胞性贫血是小细胞性贫血。错62、自身免疫性肝炎患者只要肝功能改善即达到病情缓解。错63、下列哪些情况一般属于低色素性贫血 b缺铁性贫血d重型地中海贫血e铁粒幼细胞贫血64、下列因素中哪些是尿路感染的易感因素 a尿路畸形，b尿路结石 c合并有糖尿病e合并有阴道炎65、高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有 急性靶器官的损害。错66、特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据有 a血小板寿命缩短，数量 减少，b出血时间延长d凝血时间正常，e血清中有抗血小板抗体67、长期大量的蛋白质丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓

9、。对68、重度哮喘的处理不包括c注射毛花昔69、持续性高血压型的嗜铭细胞瘤患者尿儿茶酚氨及其代谢物VMA及MN和甲氧基去甲肾上腺素，NMN皆升高，常在正常高限的两倍 以上。对70、心肌梗死发生后，左心室腔大小、形态和厚度发生改变，这些改 变总称为心室重建。对71、皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。错72、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕，烦躁，呕吐二次，手足抽搐，检查血压 260/130mmHg, 心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为 c高血压脑病73、下述哪项最能反映门脉高压的特征 c食道静脉曲张74、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪

10、种药物d利多卡因75、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快， 会出现哪些严重并发症a脑水肿，b加重组织缺氧，c反跳性碱中毒，d缺钾76、扩张型心肌病具备的特征有a心脏扩大并弥散性室壁运动减低77、脑膜白血病多见于b急性淋巴细胞白血病治疗缓解后78、甲亢危象时可给予复方碘口服液治疗。对79、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型 b神经型80、少数急性间质性肾炎患者可有 Fanconi综合征和肾小管酸中毒。对81、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，全程血尿提示病变部位在d肾脏82、继发性肾病综合征有a紫瘢性肾炎，b;狼疮性肾炎，c多发性骨 髓瘤d糖尿病肾病e肾淀粉样变83、肝性脑病患者血氨增高，导致中

11、枢神经系统功能紊乱最主要的机制d干扰大脑的能量代谢84、24岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜 示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是 b慢性浅表性胃炎85、急性糜烂出血性胃炎的常见病因有 a药物，c应激，d乙醇86、下列哪一项不符合慢性粒细胞白血病e骨髓象有白细胞裂孔现象87、特发性血小板减少性紫瘢的治疗方法包括 a脾切除，b糖皮质激素d免疫抑制药88、肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，不正确是e咯粉红色泡沫痰89、类风湿关节炎的肾损害，可出现 e其余选项都是90、下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是d领餐透视有腔外龛影91、恶性淋巴瘤最典型的临床表

12、现为 a无痛性淋巴结肿大92、下列疾病脉压减小的是a主动脉瓣狭窄93、结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。错94、正常肾小球滤过液，下述哪项错误 b、肾小球滤过液中蛋白质的浓度较组织液中蛋白质浓度高95、周围血片中出现幼红细胞的疾病有 b急性粒细胞白血病，d骨髓纤维化96、克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是c病变炎性渗出物粘稠而重97、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生度脏器功能衰竭的是b风湿性关节炎98、下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病的条件a慢性肺、胸疾病史，c右心室肥大或右心衰竭。d肺动脉高压表现e双下肢水肿99、药物导致急性间质性肾炎的肾间质以浆细胞浸润为

13、主。错100、淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现a多见于老年人，b神态淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝 c起病隐袭101、下运动神经元瘫痪的特征有 d肌张力减低102、慢性胃体炎临床常见，主要由幽门杆菌感染引起。错103、影响肺癌预后的因素很多，最重要的因素是肺癌的病理类型。错104、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为 b胸部平片显示肺部炎性阴影105、自律性房性心动过速刺激迷走神经可终止发作。错106、上运动神经元瘫痪的特征有 e肌张力增强有病理反射107、急性特发性血小板减少性紫瘢患者，骨髓巨核细胞数量增加显著，而慢性者巨核细胞数目正常或轻度增加。错108、DIC的治疗，最根本的措施是d消除

14、病因、109、下列哪些情况提示上消化道出血未止b血红蛋白持续下降，c网织红细胞持续升高e血尿素氮持续升高110、食管癌的转移方式a直接扩散c淋巴转移d血行转移111、显性肺动脉高压的完整定义a海平面，c静息时d平均肺动脉压30mmHg112、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是d缺氧引起肺小动脉痉挛113、下列哪些疾病可表现为全血细胞减少 a阵发性睡眠性血红蛋白 尿b骨髓增生异常综合征c巨幼细胞贫血d再生障碍性贫血e脾功能 亢进114、类风湿关节炎肺部表现包括 a胸膜炎c间质性肺炎d肺内结节115、男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感，体检双 下肢运动觉、振动觉消失，病变定位在

15、c脊髓后索116、食管静脉曲张出血的治疗药物有 a血管加压素，b生长抑素117、在尿路感染中重新感染是指经治疗后症状消失，尿菌阴转，但之后（多在停药6周后）真性细菌尿又再出现，且多数有尿路感染症 状，菌种与上次相同。错118、患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当 d异搏定119、肝性脑病患者血氨必定升高，且血氨水平于病情严重程度呈正比。错120、肾小球肾炎发生水肿的有关因素是 e以上都是。121、颈静脉怒张但在吸气时减轻的现象，称为 Kussmaul征。错122、慢性肾功能衰竭患者的持续高尿酸血症，见于 e、GFR<201

16、23、抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。对124、患者女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kpa, Hb80g/l,尿蛋 白+,镜检RBC2-4/Hp, BUN10mmol/l ,哪种疾病可能性大c慢性肾炎125、与海洋性贫血相似，阵发性睡眠性血红蛋白尿不是造血干细胞疾病。错126、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是d后者Ham试验阳性127、肺栓塞又称肺梗死。错128、男性，62岁，近半月来低热、背痛，左上肢血压测不到，右上肢140/90mmHg,改患者最可能的诊断是 e主动脉夹层129、急性腹痛伴休克最常见的病因是 d胃十二指肠溃疡急性穿孔130、贫血症状的有无

17、，主要与下列哪些因素有关 a人体的代偿，b贫血产生的速度c、贫血的程度，e患者的年龄131、RA可引起方形手。错132、肾盂肾炎占尿路感染的60%以上，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。错133、下列哪些是类风湿关节炎的特点 a小关节受累为主b,可致关节畸形c、类风湿因子阳性134、鳞癌早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原发瘤引起症状前即已转移。错135、溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠痿。错136、非IgE介导的食物变态反应是a乳糜泻137、乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。对138、慢性型特发性血小板减少性紫瘢骨髓象主要特征表现为a巨

18、核 细胞正常或增多，多为看了型，b,血小板生成减少。139、下列化疗药物易出现的不良反应，哪项不正确d白消安-短暂骨髓抑制140、IGA肾病病理变化多种多样，可涉及增生性肾小球肾炎几乎所 有的病理类型，病变程度可轻重不一，主要病理类型为膜性肾病。错141、17a羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错142、男性，50岁，反复胸骨后不适，烧灼感3年，内镜检查及病理 活检有Barrett食管，关于Barrett食管，描述错误的是e是食管鳞癌 的主要癌前病变143、治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为 a青霉素144、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是 b皮肌炎145、引起细菌性咽炎和扁桃

19、体炎的最主要致病菌是葡萄糖菌。错146、下列哪些情况提示重症急性胰腺炎b有休克症状，c有腹肌紧张和腹膜刺激征d,血钙低于2.0mmol/l, e血糖大于11.2147、男，45岁，肥胖，发现血糖高1年，近3天视物成双，右侧肢 体力弱，体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力 4级，病变在e左侧中脑 148、脑出血时应实施血压监控与管理，同时也要积极实施降压治疗， 血压尽快控制160/100错149、门脉高压征的临床表现包括 a脾大b腹水d食管静脉曲张150、骨髓增生极度活跃最多见的疾病是 e慢性粒细胞白血病151、齿龈肿胀及皮肤浸润，下列哪一类

20、型多见 c急性单核细胞白血病152、下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误 e进行性呼吸困难153、高尿酸血症常常继发于高分子化性恶性肿瘤。对154、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮最具鉴别诊断价值的是d白细胞计数增高、嗜酸性粒细胞及血小板增高155、胃食管反流病的并发症包括a上消化道领餐透视，c食管狭窄e、Barrett 食管156、诊断血友病的主要实验室检查有a凝血时间延长，b凝血酶原消耗不良c部分凝血活酶时间延长e因子m活性测定157、肾小球阶段性病变指肾小球毛细血管裨部分受累 50%。对158、特发性血小板减少性紫瘢下列哪些是正确的b血小板寿命缩短c出血时间延长e糖皮质激素对慢性型有效15

21、9、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是b增力口 IgG160、胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。对161、心室射血所面对的负荷称为前负荷。错162、血性胸腔积液可排除结核性渗出性胸腔积液。错163、窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以 VVI方式起搏最好。错164、以非结合胆红素增高为主的黄疸有a先天性溶血性黄疸 b、Gibert综合征c新生儿生理性黄疸165、MDS治疗不能有免疫抑制剂。错166、抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。对167、男性，25岁，曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，二者最主要的鉴别是前者无下列哪项改变 c左心室增大168、药物变态反应可通过动物实

22、验预先判断。错169、吸烟是引起肺癌的重要因素，85%的肺癌患者有吸烟史，有足 够的证据显示，吸烟与所有病理类型的肺癌均密切相关。错170、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子 缺乏a、IX因子171、确诊风湿热的主要表现不是 b关节酸痛172、风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于 a肺静脉和肺毛细血 管压升高173、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的 a肺炎球菌肺炎首 选青霉素G治疗，体温正常3天后停药b、金黄色葡萄球菌肺炎可选 青霉素及I代头抱菌素d急性吸入性肺脓肿首选青霉素 G,大剂量治 疗174、骨关节炎可导致骨囊性变，与 RA所致骨囊性变相同。错175、右眼

23、闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是c面神经周围支176、男性，28岁，2月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗 汗，血嗜酸粒细胞增高，淋巴结活检找到里 -斯细胞，下列体征除哪 项外均可出现e胸骨压痛177、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于 c水钠潴留178、下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5u/10kg。A感染，b脾大179、胃癌癌细胞脱落如腹腔，种植于子宫，称为 Krukenberg瘤。错180、治疗嗜铭细胞瘤首选酚节明，它是一种选择性a受体阻滞剂。错181、下列哪些示急性气管-支气管炎的病因a感染，c物理、化学刺 激d胃-食管反流182、白细胞行造血干细胞移植时常规预处理的

24、目的是a最大限度的杀灭受者体内的白血病细胞，b抑制受者的免疫功能，有利异体干细 胞植入c消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环 境183、在尿路感染中复发是指经治疗后症状消失，菌尿阴转后多在停药6周内再次出现菌尿，多数患者有尿路感染症状，菌种与上次不同 （菌种相同而且为同一血清型，或药敏谱相同）错184、原发性动眼神经损伤示伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对 光反射存在。错185、下列哪项不属于多发性骨髓瘤阳性结果。A、AKP升高186、增加食管下括约肌压的药物是e多潘立酮187、雄激素对重型再生障碍性贫血疗效好。错188、男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血

25、 便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。 领餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(+-),最可能的诊断是a克隆氏病189、扩张型心肌病常见的临床表现错误的是 e脉压增大190、左侧角回综合征的经典表现不包括e体象障碍191、下列关于多发性骨髓瘤的陈述，哪些是正确的a、带状疱疹的患病率增高，于淋巴瘤相似，b,产生抗体的能力受损c对细菌感染 的易感性增加192、主动脉夹层的主要病理改变是主动脉 a中层坏死193、高胰岛素血症最严重的影响是 c动脉粥样硬化症194、下列哪些是肝硬化的并发症 a上消化道出血，b自发性腹膜炎c原发性肝癌d电解质紊乱19

26、5、下列关于氯苯那敏副作用描述错误的是 e高血压196、肾上腺的X线检查、CT、以及B超检查是诊断库欣病的主要依据。错197、急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗。错198、位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是d薄束199、胰腺癌的转移方式是a直接蔓延b淋巴转移c血行转移e沿神 经鞘转移200、特发性血小板减少性紫瘢下列哪些示正确的b血小板寿命缩短c出血时间延长e糖皮质激素对慢性型有效201、下列哪几项与白细胞发病有关 a病毒感染b放射因素c抗肿瘤药物d遗传因素e免疫功能缺陷202、急性肾小管疾病导致 ARF约占40%,其中以ATN最为常见。对203、巨幼细胞贫血的实验室检

27、查可出现 a全血细胞减少，b、MCV» 100fl, c中性粒细胞分叶过多e骨髓贴染色增多204、慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性a HBsAg c、HBeAge、HBcAb205、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量粘液 痰，无低热，胸片检查示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清 晰，你首先考虑可能是c支气管扩张206、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为 c双下肢瘫痪207、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助c白细胞管型208、食物变态反应均有IgE介导产生。错209、APTT延长而PT正常见于口服华法林过量的患者。错210、遗传因素与肺癌的发生密切相关，以

28、下属于肺癌原癌基因的是a、K-ras, b、Myc-l, c、Her2/neu, e、EGFR211、抗胆碱药可缓解胃食管反流患者的症状。错212、下列哪种心脏病示最易发生亚急性感染性心内膜炎a风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全213、发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯b脊髓丘脑侧束214、有利于管型形成的因素应除外 d碱性尿215、在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤b一期（前驱期）c二 期（昏迷前期）d三期（昏睡期）216、脑膜白血病以哪一类型最多见 d急性淋巴细胞白血病217、关于食管癌，下列哪些示正确的a、50%以上的部位发生于食管 中段c、因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官 d

29、、特征性症状为进行 性加重的吞咽困难e、治疗主要方法为外科手术218、患者主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木， 并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯 试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力，临床应考虑为c胸髓髓外肿瘤219、引起深反射亢进的损伤部位是 e锥体束220、肾小管酸中毒是由于近曲小管功能障碍引起的酸中毒。错221、急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠状造影TIMI分级达到1级者。错222、嗜铭细胞瘤良恶性的确诊需要靠组织学检查确定。错223、32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半 月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界

30、向两侧 扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部 可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为b扩张 型心肌病224、女性，25岁，近3周发热伴全身不适，体检，睑结膜有少数瘀 点，血压140/50,主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音，脾刚及，血红 蛋白70,最可能诊断c风心病主动脉瓣疾患合并亚急性感染性心内膜炎225、干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常。错226、同侧非原发肿瘤所在肺叶出现转移性结节诊为T4.错227、急性粒细胞白细胞诊断最主要依据是 e以上都不是228、关于嗜铭细胞瘤以下哪项叙述不正确e嗜铭细胞瘤患者应首选B受体阻滞剂控制高血压229、血清总I

31、gE升高可确诊为变应性疾病。错230、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因为甲状旁腺肿瘤。对231、消化性溃疡的特殊类型包括 a复合溃疡b幽门管溃疡c球后溃 疡d巨大溃疡e老年人溃疡232、上段食管癌治疗首选b放射治疗233、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为e急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进234、下列哪项不是1型糖尿病的临床特点e发病以遗传因素占主导 地位235、自发性心绞痛不包括下列哪项 e恶化性心绞痛236、甲旁减的治疗选用b钙剂c维生素D237、下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是e药物特异性IgE测定238、25岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮

32、肿， 近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律*围生期心肌病239、HP与慢性胃炎的关系下列哪项不正确 d、HP于刺激性食物有 关240、IgA肾病临床上可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现， 且几乎所有患者都有血尿。对241、SLE患者体内雌激素水平增高，雄激素降低，以及泌乳素水平 增高可能对SLE的病情有很大的影响。对242、如果切除动物的垂体，可能出现a性腺萎缩，b甲状腺萎缩d 肾上腺皮质萎缩e幼年动物生长停止243、左心衰竭的特征是肺循环淤血，主要见于左心室梗死、高血压 及肺动脉瓣病变。错244、五种免疫

33、球蛋白，何种分子量最小a、IgG245、限制型心肌病与下面何种疾病临床表现相似c、缩窄型心肌病246、部分动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄患者血压正常，主要表现 为缺血性肾脏改变。对247、五种免疫球蛋白，何种分子量最大d、IgM248、满足任一项Duke主要标准即可诊断感染性心内膜炎。错249、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏d、V因子250、胃泌素的作用有a、刺激壁细胞分泌盐酸，b、改善胃肠粘膜营 养与血液供应c、促进胃黏膜及壁细胞增殖d、促进胃蠕动e、减弱幽 门张力251、下列哪项不属于心脏压塞征象d、第一心音亢进252、长期家庭氧疗吸氧持续时间不应少于15h/d。对253、急性白血

34、病出血的原因是a血小板数减少，b血管内凝血，c纤 维蛋白溶解亢进254、B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错255、系统性红斑狼疮患者血清可以出现抗磷脂抗体不一定是抗磷脂抗体综合征。对256、早期食管癌患者均可选择内镜治疗。错257、腺垂体分泌的激素有ACTH、GH、TSH、LH/FSH,缩宫素等。错258、入球小动脉的纤维素样坏死为恶性小动脉肾硬化的病理学特征。对259、导致呼吸衰竭的主要机制有b肺泡通气不足，c弥散障碍，d通 气/血流比例失调e肺内动-静脉解剖分流260、右心衰竭，最有诊断意义的体征是c胸骨左缘3-4肋间闻及舒 张期奔马律261、何种免疫球蛋白在过敏反应中起重要作用。E、I

35、gE262、因为ACEI类药物具有降压、降低尿蛋白、延缓肾功能恶化等肾脏保护作用，因此在慢性肾炎各个阶段均应积极应用。错263、诊断支气管哮喘持续状态的主要依据是e哮喘严重发作持续24 小时以上。264、发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。错265、特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。对266、眼底检查有条索状、火焰状出血和棉絮状软性渗出，即高血压 神经视网膜病变是诊断恶性高血压的必备条件。对267、变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。对268、在缺铁性红细胞生成期。血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血红 蛋白均下降。错269、Barrett

36、食管正确的定义是d、齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代270、不典型的急性肾盂肾炎可表现为尿路感染症状不明显，主要表 现为急性腹痛和消化道症状。对271、重度和极重度慢性阻塞性肺疾病患者可以长期使用激素提高生活质量。对272、脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用a早期溶栓治疗，c静 滴低分子右旋糖酊d静滴甘露醇。273、肾小球疾病时对肾小球滤过率影响最大的因素是a肾小球滤过 膜274、胃复安示a多巴胺拮抗药。对275、有t (9; 22)异常的急性淋巴细胞白细胞患者预后较好。错276、血管外溶血时，临床出现黄疸，血清游离胆红素增高，尿中尿胆原增多，但尿胆红素阴性。对277、入球小

37、动脉的纤维素样坏死为恶性小动脉肾硬化的病理学特征。对278、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死。b肥厚型心肌病d主动脉瓣狭窄279、诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是d血清铁蛋白浓度降低280、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是e上述都不是281、急性白血病出血的原因是a血小板数减少b血管内凝血c纤维蛋白溶解亢进282、抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。对283、有无高血压对鉴别原发性醛固酮增多症和Bartter综合征最简单而又有帮助。对284、诊断反流性食管炎最准确的方法是c内镜检查285、糖尿病神经系统合并症最常见的示c周围神经损害286、部分急性淋巴细胞白血病亦可由t (9; 22)异常。

38、对287、大肠癌的癌前疾病包括a大肠息肉c溃疡性结肠炎288、皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是a天冬氨酸氨基转移酶b醛缩酶c乳酸脱氢酶e肌酸磷酸激酶289、关于药物变态反应，以下说法正确的是e有潜伏期，首次用药一般不发生过敏290、三度房室传导阻滞表现为PP间期和RR间期有各自的规律性，P波与QRS波群无关。对291、亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。错292、下列哪些项是脑膜刺激征检查a曲颈试验，b曲雕伸膝试验c、Kernig 征，d、Brudzinski 征293、血小板疾病时关节腔出血较凝血障碍性疾病时常见。错294、对发病3小时内的急性ST段抬高性心肌梗死患者，不宜

39、对非梗死相关的动脉施行PCI。对295、特发性血小板减少性紫瘢患者的血小板功能常降低。错296、温抗体型自身免疫性溶血性贫血在病程中出现血小板减少时可诊断为Evans综合征。对297、结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是d系统性红斑狼疮298、食管X线吞粉检查示食管下端狭窄，狭窄边缘呈鸟嘴状，狭窄 上方食管扩大，有粉剂残留，最可能的诊断d食管贲门失迟缓症299、病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病b扩张型心肌 病300、反流性食管炎的药物治疗多主张b递减法301、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是b增力口 IgG302、心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律，其中前者主要用

40、于心房颤动和心室扑动的复律。错303、蚕豆病是因G-6-PD缺乏所指的一种溶血性疾病。对304、符合急性淋巴细胞白细胞的是a多见于儿童，c原始细胞体积小，e肝脾肿大305、十二指肠可见于中老年，胃溃疡多见于青壮年。错306、慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是e以上都不是307、结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。错308、病毒性心肌炎患者发生m度房室传导阻滞需安装永久型心脏起搏器。错309、留置导尿管3天后，细菌尿的发生率是e、0.9310、目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要是NP、TP和GP。错311、再发的尿路感染中85%为重新感染，其治疗方法与首次发作相 同，但治疗后应劝

41、告患者注意对尿路感染的预防。对312、30%-50%的IgA肾病患者伴有血IgA增高，以多聚体IgA为主。对313、Greiss硝酸盐还原试验是利用尿中革兰阴性菌杆菌使亚硝酸盐还原成硝酸盐，再与。对314、继发性甲状旁腺功能亢进见于a、假性甲状旁腺功能减退症，b、 维生素D缺乏性软骨病c、慢性肾衰竭315、慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still病等炎性关节炎。对316、以下哪种疾病能引起夜尿/日尿的比值增大。C慢性肾盂肾炎317、胃癌腹腔内种植常见的部位是大网膜。错318、食管测压是诊断胃食管反流病最准确的方法。错319、药物是导致急性间质性肾炎最常见的

42、病因，约占50%以上。对320、治疗活动期克罗恩病的最有效药物是糖皮质激素。对321、肾血管性高血压的临床特点是高血压的病程短，病情进展快，并以舒张压明显升高为特点。对322、缺血性心肌病是指a心力衰竭和心律失常型冠心病323、二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。错324、肥厚型心肌病必备的典型特征是b心肌肥厚并舒张功能不全325、不明原因的下消化道出现其实多为a小肠肿瘤，b血管病变c、 Meckel憩室326、有关白血病的叙述，下列哪项是错误的a、Ph染色体是只有慢 性粒细胞白血病才有的特异性染色体。327、下列哪种药物可影响尿酸的排泄、分泌及增加尿酸的合成。E、 以上都是32

43、8、溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为a血浆出现高铁血 红蛋白，c、血浆血结素减少329、呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有a、代谢性酸中毒，c、心脏停博，d、脑水肿，e、ALT升高330、急性早幼粒白血病的患者，口服维 A酸治疗，无明显诱因出现 发热，呼吸困难，体重增加，皮肤水肿，多考虑弥散性血管内凝血。 错331、I型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动 脉。对332、引起花粉症的多为虫媒花。错333、肺气肿常见的体征有a桶状胸，b、语颤减弱c胸部叩诊过清音334、乳果糖治疗肝性脑病的机制是d酸化肠道而减少氨的吸收，e、 促进血液中的氨加入肠道排出335、巨幼细胞贫

44、血的治疗反应正确的是 abcde336、上消化道大出血可出现的症状有 a呕血、b黑粪，e发热337、血红蛋白尿的临床表现为 b尿色呈红葡萄酒色，d显微镜检无红细胞或少数红细胞338、白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错339、抗胆碱能药可缓解胃食管反流病患者的症状。错340、克罗恩病的病理特点有abcde341、下列哪种细胞因子介导慢性肾脏病变进展最为主要的细胞因子e、TGFB342、发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯b脊髓丘脑侧束343、肾性糖尿病是指近曲小管重吸收葡萄糖功能降低而引起的疾病。对344、慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最为重要的是b、

45、肺动脉压超过右心负荷345、男性，35岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉及血管枪击音。 b、瓣膜置换术346、早期食管癌治疗首选a手术治疗347、关于功能性蛋白质，下列哪项错误e、24h脑蛋白定量一般不超过2g348、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 a抗磷脂抗体349、食管癌常见病理类型是a鳞状细胞癌350、恶性嗜铭细胞瘤一般对放疗和化疗较敏感。错351、45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后 40天，发热10天，喘 息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音 及舒张期杂音，。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。352、慢性胃炎的主要病

46、理学特征是 a炎症，b萎缩，c、肠化353、急性白血病完全缓解标准，下列哪项示错误的 e、骨髓中原始 细胞加早幼细胞10%。354、“二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心 室扩大所致。错355、反应肝硬化预后的良好指标有 a、肝性脑病b、腹水c、胆红素 d、清蛋白，e凝血酶原时间356、改变病情的抗风湿病药起效都很慢。错357、类风湿因子是针对IGgFC段上抗原决定簇的抗体，也是一种自 身抗体。对358、下列叙述不正确的是 d、白血病细胞浸润皮肤、齿龈以急性粒 细胞白血病比急性单核细胞白血病多见。359、房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。错360、左侧为心脏

47、照片上心后缘与食管前间隙消失提示C左心室增大361、下列除哪一项外，都可以发生肉眼血尿 b、肾动脉狭窄362、急性心肌梗死患者听诊心脏时， 可有以下体征a、心包摩擦音b胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音c心尖区收缩中晚期喀喇音，d第四心音363、某窦性心动过缓者近年晕厥 3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断b心电图阿托品试验364、急性上呼吸道感染的常见病原体是革兰阳性球菌。错365、FVHI:C是DIC和重症肝炎出血鉴别时的重要指标之一，前者降低，后者正常。对366、肾小球球性病变指：肾小球毛细血管裨大部分受累。对367、关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是e淀粉酶的升

48、高程度与病情严重性平行。368、下列哪种反应属于异烟月井的副作用 d肝损伤369、急性胰腺炎的局部并发症有 a胰腺脓肿，e胰腺假性囊肿370、甲亢性心脏病的治疗首选药物治疗。错371、近曲小管对葡萄糖重吸收的主要动力示 b管腔膜上的同向转运372、食管癌的早期症状为b咽下食物梗塞、滞留、下行缓慢373、系统性红斑狼疮关节表现，正确的叙述是 a大、小关节均可受累，b多为单侧性、不对称c多为非侵蚀性374、中老年女性患者，双手远端指间关节肿痛 2个月，查RF增高，可诊断类风湿关节炎。错375、肿瘤患者行活血治疗后常见的副反应有 b血尿，c毛发脱落d免疫能力降低376、关于贫血与出血，下述哪项是正确

49、的b慢性再障贫血者，贫血重、出血轻，e特发性血小板减少性紫瘢中贫血与出血相应377、尿胆原阳性可见于a肝细胞性黄疸，b中毒性肝炎，c溶血性黄 疸378、下列哪些是急性气管-支气管炎的病因a感染c物理、化学刺激d、胃-食管反流379、自身免疫性肝炎最有效的药物是糖皮质激素。对380、急性肾盂肾炎不典型时临床表现可多样化，全身急性感染症状为主，而尿路感染症状不明显。对381、类风湿因子（RF）是一种c自身抗体IgM382、患者，男，40岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年余就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带粘液等症状。c、有食品添加剂过敏的可能383、女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体

50、无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在 b右侧内囊384、左心房增大最早出现的X线征象是d右前斜位食管吞领左心房压迹增加385、Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全。对386、胸腔渗出性积液都是感染性积液。错387、甲亢的手术治疗适用于妊娠前 3个月和6个月以后。对388、肾病综合征患者B因子和D因子的丢失导致患者对致病微生物的易感性增加。对389、急性心肌梗死溶栓再通的直接指证即冠脉造影 TIMI分级达到1级者。错390、下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎 b、有休克症状，c有腹肌紧张和腹膜刺激征d、血钙低于2.0mmol/l, e血糖大于11.2mmol/l。391、肾

51、病性水肿产生的主要因素为 c低蛋白血症392、m类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。对393、慢性支气管炎可分为a单纯性c喘息性394、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误d昏迷时输高渗糖脱水395、长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应c药物继发反应396、慢性支气管炎的主要治疗措施是治疗肺部感染。错397、下列情况中不符合急性骨髓炎的临床表现为e急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进398、渗出液的特点是 a、比重1.018, b、蛋白质定量3g/dl, d、细胞数200个/ul399、在肾性贫血的原因中红细胞寿命缩短是最主要的原

52、因。错400、溃疡性结肠炎的病理改变主要有 b、病变在肠道呈持续性分布c、肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层 d可形成炎性息肉401、女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳，检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在 b延髓402、胰腺癌易发生早期转移的原因有 b胰腺血管、淋巴管丰富c、胰腺腺泡无包膜e胰腺癌发展较快403、反流性食管炎患者的正确做法是 b抬高床头404、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件a慢性肺、胸疾病史，c、右室肥大或右心衰竭d肺动脉高压表现e双下肢水肿几乎405、所有水溶性亲肾碘造影药均对肾小管上皮细胞产生直接毒性效应，从而导致造影药诱导

53、的急性肾髓质缺血。对406、患者，男，35岁，血压升高经常在 180/105mmHg左右，无高血压家族史。体检：上腹部及腹股沟可闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊c血管造影407、下列哪几项与白血病发病有关 abcde408、伴有真性球麻痹的颅底综合征是 b颈静脉孔综合征409、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是b、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少410、目前认为化学治疗对肺癌是有益的，大多数肺癌患者在确诊发 病后，在不同时期均应该接受化疗治疗。对411、上腹痛是功能性消化不良的常见症状，其性质与消化性溃疡或胃癌的疼痛性质没有明显差异。对412、临床上主动脉夹层最常见

54、的病因是 b高血压413、女性，28岁，近3周发热、心悸、咳痰，胸骨左缘 3-4肋间闻 及舒张期吹风样杂音，肝肋下 2cm,脾可扪及，血红蛋白80g/l,周围血中发现异性淋巴细胞，尿中红细胞（ + ）,入院后最重要的检查是e血培养、连续3次414、老年男性，因咳嗽，咳浓痰 3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗 糙的收缩期杂音，超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不正确 c血管紧张素 转换酶抑制剂415、当尿崩症合并腺垂体功能不全时，尿崩症症状反而会减轻。对416、急性心肌梗塞患者听诊心脏时，可有以下体征a、心包摩擦音b、 胸骨左缘3-4肋间收缩期

55、杂音c、心尖区收缩中晚期喀喇音d、第四 心音417、女性，18岁，一年来先后两次上呼吸道感染后次日出现肉眼血 尿、腰痛，无浮肿及膀胱刺激征。C、IgA肾病418、洋地黄的主要适应症不包括 c、房室传导阻滞419、男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体健：右侧瞳孔散大，直接、对光反射消失，右侧眼球仅能外展，e、右侧动眼神经420、下消化道出血的治疗下列哪些是正确的b、生长抑素静脉滴注c、凝血酶灌肠d、动脉栓塞421、腰椎穿刺术的适应证有c、蛛网膜下隙出血422、男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为 c、脑膜炎423、肝性脑病患者应该用生理盐水或弱酸液灌肠。对424、长期接触下列毒物可引起周围神经炎 c、铅425、震颤麻痹的三个主要临床特征是 e、以上均不是426、多发性骨髓瘤血中可有大量单克隆 M蛋白或尿中有大量的本周 蛋白。对427、RV/TLC < 40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。错428、引起食管下括约肌压下降的药物是 a、钙拮抗药429、颅内压升高持续超过2.0kpa时可诊断为颅内压增高。对430、伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是 d、眶尖综合征431、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主 要机制是远曲小管和集