微量注射泵操作并发症预防及处理

1、微量泵操作并发症的预防及处理流程微泵操作并发症有：微量泵报警、血液回流、注射部位疼痛或静脉炎等一、微量泵报警1、 原因(1)机器运转报警，如阻塞、残液报警等。(2)电源报警，如电力不足、使用电池等。(3)机器故障。2、 临床表现 微量泵出现报警音，显示报警项目3、 预防(1)熟 悉 微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量计速度换算。(2)规范操作程序，连续微量泵前常规推注少量生理盐水，保证管路通畅。(3)使用过程中加强巡视，严格床边交接班。(4)确 保电源连接紧密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。(5)保证机器正常运转。(6)保证电源没有故障。(7)保证管路通畅，延长管

2、无打折、脱落、无气泡。(8)确保穿刺针处无回血凝固。4、 处理流程出现微量泵报警T查看报警原因(低电压、阻塞、残量报警 等)T根据原因处理报警T按开始键运行T再次确认泵管输注 通畅T向患者及家属交代注意事项。二、血液回流1、 原因(1)更换液体后未冲管或封管不当。(2)患者穿刺处活动过多，肢体用力。(3)输注流量过慢。2、 临床表现输液管内有回血，微量泵报警管道堵塞。3、 预防(1)加强巡视，发现回血及时处理。(2)留置针或深静脉置管，微量泵使用完毕后，正压封管。(3)将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右，防止 血液回流。(4)出现血液回流，可用生理盐水将回血回输。如回血已 发生堵 塞

3、，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素 帽，消毒后 接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管 重新穿刺。4、 处理流程(1)出现血液回流 T T 用于生理盐水将回血回输 T T 确认静脉置 管通 畅后将延长管接上 T T 将微量泵置于高于静脉穿刺肢体10? 20cm左 右位置 T T按开始键运行 T T 再次确认泵注通畅、无血 液回流现象T向患者及家属交代注意事项。(2)出现血液回流发生堵塞T切勿用力推注T去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓T如无效，则拔管重新 穿刺 T T 静 脉管道穿刺成功后，确认静脉置管通畅后将延长管接上T将微量泵置于局于静脉穿刺肢体10? 20cm左右

4、位置T按开始键运行T再次确认泵通畅、无血液回流现象 T T 向家属交 代注意事项。三、注射部位疼痛或静脉炎1、 发生原因(1)输注高渗或刺激性药物。(2)输注时间过长。(3)不同药物同管输注。(4)无菌操作不严格，引起局部静脉感染。2、临床表现(1)沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼 热、 疼痛，有事伴有畏寒、发热等全身症状。(2)发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至堵塞。3、 预防(1)(1)严格执行无菌操作，避免感染的发生。(2)(2)正确选择静脉，不宜与其他输液药物共用一条静脉，以免受输液速度，压力等影响微量泵的持续泵入速度和量，降低因药物效果或输入过快发生药物不良反应，有条件者选 用浅静脉留置针，确保药物泵 入。(3)危重症患者采用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。(4)合理使用静脉，及时更换静脉。(5)确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方58cm处局 部热敷以缓解疼痛。处理流程出现静脉炎症状 T T 立即停止患处注射、输液 T T 更换注射、输液 部位(输注刺激性强的药物时建议医生行中心静脉置管)T T 报告医生、护士长 T T 遵医嘱采取相应处理(患肢抬高、