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文档简介

1、TW3骨龄评分法解释目录1 概述 22 骨龄图谱介绍 33 RUSS谱说明 43.1 桡骨 43.2 尺骨 53.3 第I掌骨 63.4 第皿、V掌骨 73.5 近端拇指股 83.6 第皿、V近端指骨 93.7第皿、V中间指骨 103.8远端拇指骨 113.9第皿、V远端指骨 124 RUSt龄成熟度评分 141 概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手,将X光片根据手、腕部骨 X 线征象进行的骨发育进行 X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的 骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺 , 到骨骺发生结构改变 ,最后 干、骺融合 ,解剖形态上都经过有规律的系列变化 ; 同样,各腕骨的发 育,从出现原发

2、性骨化中心 ,到完全成形 ,解剖形态上也都经过有规律 的系列变化。合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本 保证。TW3勺具体分期方法,其X线分期方法是将手、腕部20个骨 骺的骨发育分为 8 或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各 分为 9 期, 尺骨和 7 个腕骨各分为 8期。各期的顺序以英文大写字母、 从 A 起依次表示:? A 期:骨化中心尚未出现;? B期(萌出期):骨化中心刚出现;? C期(骨核期):骨化中心的轮廓清楚;? D期(增大期):长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;? E期、F期、G期(构形期):长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节 面、骨突的形成 , 与邻近骨

3、关系的变化等;? H期(近成熟期):若骨只分8期,则为成熟期;? I 期(成熟期 ):长骨的干、骺端融合开始、完成 , 或腕骨核接近达 到成熟形态。2骨龄图谱介绍注释:3-桡骨,28-尺骨,19-第I掌骨,9-第皿掌骨,14-第V掌骨,20-近端拇指股,4-第皿近端指骨,11-第V近端指骨,12-第皿中间指骨,23-第V中间指骨,8-远端拇指骨,17-第皿远端指骨,21-第V远端指骨。3 RUS图谱说明3.1桡骨男 HUS:bxZUmg,J I i>JD 17Eifi丈RUS3Cfil- h男RUS刘FY/Gn +1JBn5131 /女HUS殆IN15321B说明:骨头上方是男性的分数,

4、下方是女性的分数,如 B则为男 性分数为16,若为女性在为23。上图具体特征为:B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心直径1/2干骺端宽度; 骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状; 近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其外侧即为其背侧面的边缭。F期:骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的增粗白线;骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应G期:其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰; 骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节;

5、 其近侧边缘渐呈凹面状。H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。3.2尺骨308iioC V7女HUS3C刃RU35&F疗G女RUS74尺n上图具体特征为:B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界D期:直径1/2尺骨干骺端; 骨骺向两侧增长,其横径 纵径; 其近、端側边綠均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡 侧)。E期:可见小而明显的茎突。F期:尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线 与茎突相邻,骨骺的近端和远端边缘内凹;与桡骨相領面变平。G期:骨骺与干骺端等宽;骨骺与干

6、骺端的中1/3相邻面相互重叠。H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨 线。3.3第I掌骨®RUS C0B <9 C 夕女HUS8桂女RUS即HB期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心最大直径1/2干骺端宽度E期:骨骺与于骺端等宽;其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应 晚期,骨骺的内侧缘变平直。G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。H期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。I期:骨骺完全融合,钙化线开

7、始消失。3.4 第皿、V掌骨RUS W. A56B (1c 5疣a. i拿用女 til9B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:其横径1/2干骺端宽度。E期:骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。F期:骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行 白线。G期:骨骺与干骺端等宽或更宽。H期:骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4。I期:骨骺端完全融合,融合线基本消失。3.5近端拇指股SRUS女"男RUSGHS6B期:骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清C期:骨化中心成盘形

8、,边缘光滑清晰。D期:其直径干骺端宽度的1/2E期:近端边缘变凹且增厚;内侧边缘长于外侧,呈楔形。F期:骨骺宽于干骺端,尤以内侧显著。G期:骨骺盖住干骺端,尤以内侧显著。H期:骨骺与干骺端开始融合。I期:骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。3.6第皿、V近端指骨殳FUSc L11212男RUSIllH10B期:骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期:骨骺直径干骺端宽度的1/2。E期:近端边缘变凹且增厚。F期:骨骺与干骺端等宽。G期:骨骺盖住干骺端。H期:骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。I期:骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消

9、失。3.7第川、V中间指骨需山、V中旬描骨上图具体特征为:,与其滑车面相适1722B:1骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期:骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。D期:骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2。E期:骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长 应。F期:骨骺与干骺端等宽.G期:骨骺盖住干骺端。H期:骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见I期:骨骺完全融合,偶见残留的融合线。3.8远端拇指骨男RUS<7B D男 RUS 26FG6S女 HUE 33上图具体特征为:B期:骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期:最大直径等干骺端的1/

10、2。E期:骨骺与干端等宽;骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。F期:骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应; 骨骺远端緣可见内、外两界面;。 骨骺与干骺端等宽。G期:骨骺盖住干骺端。H期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线I期:骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。3.9第川、V远端指骨ft刃RUS11周RUS18女剋&inG19上图具体特征为:B期:骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期:骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期:骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2。E期:骨骺与干骺端等宽;近端缘的中心部分向中间指骨生长 , 但其掌面和背面尚未形 成。F期:掌

11、面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面的 粗白线上向近端突起。G期:骨骺盖住干骺端。H期:骨骺与干骺端开始融合。I 期:骨骺与干骺端融合完全 , 偶可见残留的融合线。4 RUS骨龄成熟度评分RUS骨龄成熟评分是将,上述13块骨头经过对照,获取相对应分数相加后,与RUS评分表对照,得出对于骨龄,对照表如下:男孩骨龄成熟度评分(RUS法)评分骨龄(岁)评分骨龄(岁)评分FH. rPA 骨龄(岁)评分骨龄(岁)评分骨龄(岁)422.01585.02438.036311.060314.0462.11615.12468.136911.161514.1502.21645.22508.2375

12、11.262814.2552.31665.32538.338111.364114.3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598.539411.566814.5702.61755.62628.640011.668214.6752.71775.72658.740611.769714.7802.81805.82688.841311.871114.8862.91835.92728.942011.972614.9913.01866.02759.042712.074115.0943.11896.12799.143412.175515.1983.21916.

13、22839.244112.276915.21013.31946.32879.344812.378315.31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959.546212.581315.51123.62026.62999.647012.682815.61163.72056.73039.747812.784315.71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129.949312.987515.91294.02147.031610.050113.089116.01324.12167.132110.1511

14、13.191216.11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227.333010.353013.395516.31404.42257.433410.454013.497716.41434.52287.533910.555013.5100016.51464.62317.634410.656013.61494.72347.734810.757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨龄成熟度评分(RUS法)评分骨龄(岁)评分骨龄(岁)评分骨龄(岁)评分骨龄(岁)评分骨龄(岁)12

15、62.02515.03728.058911.089114.01302.12555.13778.159711.190214.11342.22585.23828.260511.291214.21392.32625.33878.361411.392314.31432.42655.43938.462211.493314.41482.52695.53988.563111.594414.51532.62735.64008.664011.695514.61582.72775.74098.764911.796614.71632.82815.84158.865811.897814.81682.92845.94218.966711.998914.91743.02886.04279.067612100015.01783.12926.14349.168512.11823.22966.24419.269512.21863.33016.34489.370512.31913.43056.44559.471412.41953.53096.54629.572412.52003.63136.64709.673512.62043.73186.74789.774512.72093.83226.84859.875512.82143.93276.94939.976612.92194.0331

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