临床血液学检验_考题

1、作业习题 名词解释问答题 选择题淤名词解释1.造血微环境2.髓外造血3.造血干细胞4.造血祖细胞5.血细胞的成熟6.红髓7.干抽8.非红系白分比9.粒红比值10.骨髓稀释11.幼红细胞造血岛12.吞噬细胞13.细胞化学染色14.氟化钠抑制率15.环形铁粒幼红细胞16.酯酶双染色17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分18.再生障碍性贫血19.再障危象20.缺铁性贫血21.铁粒幼细胞贫血22.巨幼细胞贫血23.恶性贫血24.溶血性贫血25.血管内溶血26.血管外溶血27.不稳定血红蛋白病28.免疫性溶血性贫血29.原位溶血30.地中海贫血31.血红蛋白病32.血红蛋白S33.病症性贫血34.红细胞中问脆性

2、35.红细胞渗透脆性36.白血病37.急性白血病38.慢性白血病39.慢性粒细胞白血病急变40.微量残留白血病41.急性混合性白血病42.全髓白血病43.急性髓细胞白血病微小分化型44.浆细胞白血病45. M蛋白46.粒细胞缺乏症47.白细胞减少症48.类白血病反响49. FAB分型50. MICM分型51. WHO分型52.白血病裂孔现象53.棒状小体54.柴捆细胞55.费城染色体56.II型原始细胞57.急性白血病完全缓解58.急性白血病局部缓解59.急性白血病复发60.毛细胞白血病61.骨髓增生异常综合征62.未成熟前体细胞异常定位63.骨髓增生性疾病64.镜影细胞65.原发性巨球蛋白血

3、症66.骨髓纤维化67.类脂质沉积病68.戈谢细胞69.尼曼-匹克细胞70.海蓝细胞71.纤溶系统72.国际标准化比值INR73.外源凝血系统74.内源凝血系统575.外源凝血途径76.内源凝血途径77.共同途径78.外激活途径79.瀑布学说80.蛋白C系统81.血小板黏附功能82.血小板聚集功能83.血小板释放功能84.血小板初发聚集85.血小板次发聚集86.血小板第3因子87.血管内皮细胞的异质性88.开放管道系统89.致密管道系统90.血小板促凝活性91.富血小板血浆92.贫血小板血浆93.原发性纤溶亢进症94.副凝固95.血栓前状态96.高凝状态97.血栓形成98.弥散性血管内凝血99

4、.血友病100.易栓症101.浆细胞白血病102.原粒细胞II型103.中性中幼粒细胞104.中幼红细胞105.嗜酸性颗粒106.副染色质107.弗拉他细胞108.骨髓局部稀释109.骨髓完全稀释110.氟化钠抑制率111.细胞内铁阳性率112.环形铁粒幼细胞113.I型铁粒幼红细胞5114.普鲁士兰反响淤 1.血细胞发育过程中的形态演变有何规律？2.造血十细胞是如何发育成各种血细胞的 写出模式 图 ？3.骨髓增生程度如何分级？其标准各如何？4.正常骨髓象有何特点？5.骨髓报告诊断意见有哪几种？并举例说明。6.正常粒细胞、有核红细胞、单核细胞、淋巴细胞及巨核细胞系统各有何主要形态特点？7.骨髓

5、涂片检查，低倍镜下应观察那些内容？8.人体出生后的造血有何特点？9.AS-DCE a-NAE原理各如何？其在鉴别急性白血病时有何意义？10. POXfe色的原理及临床意义各如何？11.铁染色原理如何？骨髓内外铁判断标准各如何？12.中性粒细胞碱性磷酸酶染色原理及结果判断标准各如何？13.骨髓取材成功和失败各有何指标？14.缺铁性贫血实验室检查有何特点？15.红细胞渗透脆性试验和红细胞孵育后渗透脆性试验的原理、临床意义各如何？16.酸溶血试验的原理及临床意义各如何？17.各种溶血性贫血实验室检查的共同点有那些？18.高铁血红蛋白复原试验的原理及临床意义如何？19.再生障碍性贫血实验室检查有何特点

6、？20.如何从实验室检查角度，鉴别巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征？21.血管内溶血、血管外溶血的各方面有何不同？22.引起缺铁性贫血的常见病因有哪些？23.慢性粒细胞白血病实验室检查有何特点？24.急性髓细胞白血病是如何分型的？其各型的标准各如何？根据1986年天津会议标准25. MDS勺临床实验室分型标准和其主要特点是什麽？26.急性白血病的血象及骨髓象检查有何特点指共性方面？27. ALL1、ALL2及ALL3的形态特点各如何？28.传染性单核细胞增多症的主要临床表现是什么？有何实验室检查特点？29.急淋、急粒、急单中的原始细胞细胞化学染色有何不同点？30.如何区分慢性粒细胞白血病和慢性

7、中性粒细胞白血病？531.多发性骨髓瘤主要临床表现有哪些？其实验室检查有何 特点？32.目前免疫分型、遗传学分型、分子生物学型在诊断急慢 性白血病中各有哪些作用？33.急性白血病的缓解及复发标准各是什么？34.列举3种引起外周血全血细胞减少的红系疾病，如何鉴别？35.蛋白C系统的有那些物质组成？.各有哪些作用？36.血液凝固的机理如何可用图表示？37.做PT、APTT等实验时，标本采集要注意哪些事项？38.二期止血缺陷的筛选试验在临床应用时可分哪几种情况？39. PT的原理、方法、正常参考值及临床意义各如何？40. APTT式验的原理方法、正常参考值及临床意义各如何？41.血小板在止血过程中有

8、何作用？42.何谓血栓前状态，其各种分子标志物有哪些变化？43.何谓DIC?其实验室诊断DIC的主要指标是什么？44.纤维蛋白原是如何逐步被降解的？各产生那些降解 产物？45.特发性血小板减少性紫瘢的试验检查有何特点？46.血管受损后，机体是如何进行止血的？47.血友病的实验室检查有何特点？48.血小板聚集试验的原理如何？有何临床意义？49.出血时间测定的原理如何？有何临床意义？50.粒细胞四种颗粒如何鉴别？51.各期有核红细胞形态有哪些主要特点？52.原始细胞有哪些共同特点？53.各种原始细胞如何鉴别？54.成骨细胞和浆细胞如何鉴别？55.破骨细胞和巨核细胞如何鉴别？56.中性粒细胞和单核细

9、胞如何鉴别？57.中幼粒以下细胞如何根据胞核凹陷程度进行划分？58.骨髓细胞形态学检查适应证有哪些？59.如何判断骨髓取材成功？60.骨髓象检验的考前须知包括哪些？61.血涂片检查的重要性包括哪些方面？62.细胞化学染色的根本步骤包括哪些？63.特异性酯酶染色的原理及临床意义各如何？64.苏丹黑染色的临床意义有哪些？65.急性白血病的一般要做哪些细胞化学？如何分析其结果？51.以下哪种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大A1型题A a-NAE染色及NaF抑制试验B a-NBE染色及NaF抑制试验C AS-D-NAE染色及NaF抑制试验D NAP积分值测定E以上都是此题答案D2.中性粒细胞碱性

10、磷酸酶积分NAP在以下疾病的鉴别中，哪项是不正确的A1型题A慢粒时NAP清楚显降低，而类白血病时那么明显升高B急淋时NAPR清楚显降低，而急粒时那么明显升高C PNH病时NAP清楚显降低，而再障时那么明显升高D真性红细胞增多症时NAPR清楚显升高，而继发性红细胞增多症时NAP5C明显变化E原发性血小板增多症NAPR分常增加，而继发性血小板 增多症无明显变化此题答案B3.不符合原始细胞一般形态特征的是：A1型题A胞体大，一般核浆比例小B细胞核内可见明显核仁C胞浆中一般无颗粒D核染色质细致均匀E一般为圆形或类圆形此题答案A4.以下血细胞发育过程的一般规律描述正确的选项是：A1型题A细胞体积从小到大

11、B核浆比由大到小C核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致5D核仁从无到有E胞质颗粒从有到无此题答案B5.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合A1型题A原始红细胞B早幼红细胞C中幼红细胞D晚幼红细胞E网织红细胞此题答案C6.不符合原红细胞特点的是：A1型题A胞体大，可见突起B染色质呈粗颗粒状C核仁大，界限不活D胞浆呈均匀淡蓝色E近核淡染现象此题答案D7.以下临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血A1型A寒战、高热、腰背四肢疼痈B贫血C周围神经炎病症D酱油色尿E黄疸此题答案C8.以下哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大A1型A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C再生障碍性贫血D失血

12、性贫血E先天性球形红细胞增多症此题答案E9.女，40岁，贫血临床表现，MCV86fl, MCH29pgMCHC0.345其贫血届于A1型题A大细胞性贫血B小细胞低色素性贫血C正常细胞性贫血D单纯小细胞性贫血E巨幼红细胞性贫血此题答案C10.以下哪项符合真性红细胞增多症A1型题A原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B粒细胞系不增多C巨核细胞系不增多D维生素B12和尿酸水平减低E红、粒、巨三系均增生，以红系增生显著此题答案E11.以下何种疾病届大细胞性贫血A1型题A恶性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血此题答案A12.某黄疸患者，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳

13、性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示A1型题A急性黄疸性肝炎B慢性活动性肝炎C自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿症E阵发性冷性血红蛋白尿症此题答案D13.以下哪项不符合抗人球蛋白试验A1型题A检查红细胞外表不完全抗体B加抗人球蛋白血活发生凝集C在盐水介质中发生凝集D直接试验阳性不一定发生溶血E试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血5此题答案C14.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是A1型题A Ham试验B Coombs试验C Donath-Landsteiner试验D免疫球蛋白测定E血红蛋白电泳此题答案B15.对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实 验室检查是A1型题A抗

14、人球蛋白试验B酸溶血试验C血活游离血红蛋白试验D尿含铁血黄素试验E尿胆红素试验此题答案A16.以下哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A1型题A急性型Hb浓度多在4080g/L,慢性型Hb浓度降至20g/LB网织红细胞10%C急性型可出现类白血病反响D血小板多低于正常E骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变此题答案C17.以下哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查A1型题A血片中红细胞呈小球形，有核细胞和嗜多色形红细胞多 见B网织红细胞10%C急性型可出现类白血病反响D血小板数多在正常范围，局部患者减少E骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变此题答案E518.以下哪项不符合冷凝集综合征的实

15、验室检查A1型题题A冷凝集阳性，但效价1:200B直接抗人球球蛋白试验呈阳性C血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D白细胞数可轻度升高E血小板多数正常此题答案A19.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是A1型题A抗人球蛋白试验阳性B冷热溶血试验阳性C片中可见有核红细胞D有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E自身抗体类型为IgM此题答案E520.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是A1型题A抗人球蛋白试验阴性B冷热溶血试验阳性C血片中无球形、异形及碎片出现D自身抗体类型为IgME白细胞与血小板减少此题答案B21.细胞外铁不降低，那么可排除A1型题A铁粒幼细胞贫血B巨幼细胞性贫血

16、C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E骨髓异常增生综合征此题答案D22.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于A1型题A缺铁性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血C铁粒幼红细胞性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血此题答案A23.早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变A1型题A有贫血，血活铁正常，转铁蛋白饱和度正常B有贫血，血活铁减低，转铁蛋白饱和度降低C有贫血，血活铁减低，转铁蛋白饱和度升高D无贫血，血活铁减低，总铁结合力降低E以上都不是此题答案B24.典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期A1型题A缺铁初期5B缺铁潜伏期C轻度缺铁性贫血D重度缺铁性贫血E不定此题答案DA血活铁降低，

17、总铁结合力降低B血活铁降低，总铁结合力正常C血活铁正常，总铁结合力降低D血活铁降低，总铁结合力增高E血活铁和总铁结合力增高此题答案D26.以下哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义A1型A小细胞低色素性贫血B血活铁减少C总铁结合力增高D骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性E血红蛋白减少此题答案D27.患者，女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续78天，有血块。门诊化验红细胞数3.0 X 1012/L，血红蛋白65g/L，血活铁蛋白10 g/L ,血活叶酸16ng/ml,维生素B2600 g/ml。网织红细胞0.015 1.5%,最可能的诊断是A1型题A珠蛋白生成障碍性贫血B溶血性贫血C缺

18、铁性贫血D再生障碍性贫血E营养性巨幼细胞性贫血此题答案C28.贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染，血活铁饱和度16%最可能的诊断是A1型题A自身免疫性溶血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血25.缺铁性贫血患者的实验室检查是A1型题5D巨幼细胞性贫血E铁粒幼细胞性贫血此题答案B29.男性，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上 升达135g/L 0为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小 剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是以下何项实验室检查A1型题A血活铁B血活总铁结合力C血活铁蛋白D骨髓内铁粒幼细胞计数E红细胞内游离原吓咻测定此题答案C30.不符合IDA的实验检查结果是A1型题A总铁结合

19、力增加B骨髓外铁染色示铁消失C转铁蛋白饱和度下降D红细胞游离原吓咻下降E形态学呈小细胞低色素性贫血此题答案D31.以下关于巨幼细胞性贫血表达正确的选项是A1型题A可出现异食癖，反甲等临床病症象B粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多C可见细胞浆发育落后于细胞核现象D小细胞低色素性贫血E骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变此题答案B32.患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏乏力就诊，化验：RBC1. 1012/L,Hb62g/L, MCV130fl130 n3,中性粒细胞有分叶过多现象，疑为 巨幼细胞性贫血。以下何项最有诊断意义A1型题A RBC数减少比Hb下降明显B MCV, MC

20、H曾高C周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D胃酸分泌量减少E骨髓幼红细胞巨幼样变5此题答案E33.患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2.1X 1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等，以大红细胞为主，中 性粒细胞分叶过多，5叶以上者5%骨髓中红系增生活泼， 幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是A1型题A巨幼细胞性贫血B骨髓增生异常综合征C铁粒幼细胞性贫血D缺铁性贫血E生理性贫血此题答案A34.女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血 红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂， 选择以下哪一项实验室检查最能反映体内 储存铁A1型题A血活铁B血

21、活铁蛋白C血活总铁结合力D骨髓内铁粒幼细胞计数E红细胞内游离原吓咻此题答案B35.人体缺铁时，最早表现的是A1型题A MC咬小B MCK低C血活铁降低D血活总铁结合力增高E血活铁蛋白降低此题答案E36.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A1型题A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞低色素性贫血E大细胞性贫血此题答案B537.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是A1型题A血活铁测定B红细胞内游离原吓咻测定C小细胞低色素性贫血D骨髓红细胞内铁E骨髓细胞外铁此题答案E38.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是A1型题A血活总铁结合力B骨髓铁染色C红细胞内游离原吓咻测定D血

22、活铁E MCU MCH MCH觑定此题答案B39.贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血活 铁饱和度16%最可能的诊断是A1型题A慢性感染性贫血B铁粒幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E自身免疫性溶血性贫血此题答案D40.男性，45岁，三年前因胃癌行全胃切除术，近一年来 渐感头晕，乏力，活动后心慌，常规检验，红细胞1.4X1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1 X 109/L，血小板65X109/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pgMCHC34%最可能的诊断是A1型题A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D骨髓病性贫血E溶血性贫血5此题答案C41

23、.以下哪项符合巨幼细胞性贫血A1型题A正细胞正色素性贫血B细胞核发育落后于细胞浆C细胞浆发育落后于细胞核D细胞浆与细胞核同步发育E小细胞低色素性贫血此题答案B42.以下哪项符合维生素B2的代谢理论A1型题A每日约需100mgB不耐热，耐酸碱C是DNAi成的必需营养素D存在于绿叶蔬菜、水果中E维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多此题答案C43.不届于红细胞生成减少的贫血是A1型题A营养性巨幼细胞性贫血B缺铁性贫血C红细胞酶缺陷性贫血D铁粒幼细胞贫血E骨髓病性贫血此题答案C44.与巨幼细胞性贫血无关的是A1型题A中性粒细胞核分叶增多B中性粒细胞核左移C MCV112159flD MCH3249pg

24、E MCHC0.3A0.36此题答案B45.以下哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标A1型题A铁粒幼细胞正常B红细胞形态正常C血活铁减少5D网织红细胞计数正常E骨髓细胞外铁正常或减少此题答案C46.某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77%,有核红6%,其他细胞17%，应该诊断为A1型题A M4aB M4bCMcD M5aE M5b此题答案D47.以下哪一项用于慢性粒细胞白血病CML细胞化学染色A1型题A POXB ACPC NAPD POX NAPE POX ACP NAP此题答案C48.以下哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病CML骨髓发生纤维化A1型题A巨核细胞减少B见泪滴状红细胞C有核红细

25、胞无或少见D Ph染色体阳性E BCR-ABL合基因阳性此题答案B49.多数情况下慢性粒细胞白血病CML急变期以下哪项受到抑制A1型题A红系、巨核系B红系、单核系C红系、淋系D巨核系、单核系E巨核系、淋系此题答案A50.以下哪一项届于慢性淋巴细胞白血病 CLD血象的晚 期5表现A1型题A红细胞升高、血小板升高B红细胞减少、血小板升高C红细胞减少、血小板减少D红细胞升高、血小板减少E以上都不是此题答案C51.以下哪一项与慢性淋巴细胞白血病CLD中淋巴细胞的细胞化学染色相符合A1型题A PAS阳性、NAPR分增高B PAS阳性、NAPR分降低C PAS阴性、NAPR分增高D PAS阴性、NAPR分

26、降低E以上都不是此题答案A52.以下哪一项能区别慢粒急变和急粒A1型题A骨髓或外周血原始细胞10%B嗜碱性粒细胞高于正常C白血病裂孔明显D Ph染色体阴性E原始+早幼粒细胞幼淋或幼单细胞外周血达20%骨髓达30%此题答案B53.下歹0哪一项不届于慢淋的诊断标准A1型题A外周血白细胞10X 109 /L，淋巴细胞5X 109/LB以幼稚淋巴细胞为主C骨髓增生活泼或明显活泼D外周血淋巴细胞持续增高?3个月排除其它引起淋巴细胞增多疾病E以上都不是此题答案B54. TCT 6基因重排及整合的HTLV-1原病蠹基因序列的检出是以下哪种血液病重要确实诊依据A1型题A急性淋巴细胞白血病B慢性淋巴细胞白血病C成人T细胞白血病5D幼淋巴细胞白血病E急性非淋巴细胞白血病此题答案C55. ACP染色阳性，且不被左旋L洒石酸抑制，见于下 列哪种白血病A1型题A急性淋巴细胞白血病B慢性淋巴细胞白血病C成人T细胞白血病D幼淋巴细胞白血病E多毛细胞白血病此题答案E56.多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于A1型题A前者PO湘性；后者POX!性B前者NAPW性；后