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文档简介

1、工;“La二三二£ 1/-Document number：PBGCG.0857-BTDO-0089-PTT1998危重患者护理理论和技术的培训记录培训时间: 主讲人：培训地点: 培训对象：培训主题：危重患者护理理论和技术的培训培训内容：一、危重病人基础护理常规1 .热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气 新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。2 .及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情 况等。3 .急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧 （视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，

2、做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等4 .卧位与安全根据病情采取合适体位。保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及 气管内分泌物，予以氧气吸入。牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器， 防止舌咬伤、舌后缀。高热、昏迷、澹妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予 约束带，防止坠床，确保病人安全。备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。5 .严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、 SpO2、CVP.末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢 救，做好护理记录。6 .遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。7 .保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无 菌技术，防止逆行感染。8 .保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者 视病情予以灌肠。9 .视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求； 禁食病人可予以外周静脉营养。10 .基础护理做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、 身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水 到病人床头）。晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注 意眼的保护。保持肢体功能，加强肢体被动活动

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