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文档简介
1、 目录1. 前言. 22. 住院及探视须知. 33. 入院宣教. 44. 住院安全知识. 55. 患者安全. 66. 消毒隔离健康教育知识. 87. 检查、治疗及护理宣教. 108. 舌癌的健康宣教知识. 169. 牙龈瘤健康宣教知识. 1810. 唇腭裂. 1911. 怎样刷牙. 2112. 舌下腺囊肿. 2213. 上、下颌骨骨折. 2314. 腮腺混合瘤 24 15. 舌白斑. 2516. 颞下颌关节紊乱病的健康宣教. 26前 言尊敬的病友: 您好! 感谢您来到常德第一人民医院皮肤口腔科*病室! *病室主要收治舌癌、唇腭裂、口腔内囊肿、荨麻疹、药物性皮炎、带状疱疹等口腔及皮肤的疾病,共有
2、编制病床*张。病室医疗组成员由科室主任,教授、副教授,主治医师,及经治医师组成;护理组成员由护士长,主管护师,护师,护士及助理护士组成。 在您住院期间,我们全体成员将坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,为您提供规范、细致、优质的人性化服务,同时为了使您更好的配合系统的诊治,促进患者身心健康,我们根据皮肤口腔科疾病的特点,组织编写了皮肤口腔科患者住院服务指南,以指导您在住院期间和我们一道共同战胜疾病,早日康复。 当然,我们须向您提示:由于每个人的病情,身体状况不一,特殊情况下请首先遵从医生的建议。 谢谢合作,祝您早日康复! 病室护士站电话:*住院及探视须知1. 在您住院期间请不要擅自外出、外宿,
3、负责发生的各种情况均由病友自己负责。2. 按要求保持床单位的整齐,物品整理分类入柜,保持床头柜上3件以下,贵重自行妥善保管,以防丢失。3. 请将衣服挂晾在二楼平台,不可在病房内、窗户上、输液杆、电视柜、病床晾挂任何物品。4. 请保持病房的安静、安全,不喧哗,不向窗外及地面丢垃圾、倒水,不吸烟,不进行娱乐活动。5. 住院期间是否留陪护,由主治医师根据病情决定,一般情况下每位病友留陪人1人,陪护人员不得自带凳子、椅子卧具进入病房,亦不可挤占病床。6. 医院规定陪护椅打开时间为晚上21:00早上7:00,中午12:0014:30,其他时间不可以打开,请主动配合。7. 非探视时间请其他人员离开病房,以
4、免影响病友的休息与治疗。8. 禁止在病房内使用自带电器,以免发生火灾。入院宣教 熟悉病房环境,开启您的住院生活病室床位设置为4人间,每间病房均配有病床及辅助设施,请您尽快熟悉以下设施的使用:v 病床 病床是病友休息和接受治疗的专用设施,请陪人不要坐卧在病床上。v 摇杆 床尾摇杆控制床头高低,用后请及时将摇杆归位。v 输液杆 用于输液治疗,请不要随意调整高度或将输液杆取下。v 床头呼叫器 用于治疗、护理或其他紧急情况的呼叫,便于尽快得到医护人员的服务。v 床头柜 柜内物品分类放置,柜上不超过3件物品,柜侧只晾挂毛巾。v 陪护椅 白天作为座椅,晚上可作陪人床,医院规定陪人椅打开时间为22:00至早
5、上7:00,中午12:00至14:30,其余时间请勿自行打开。v 储物柜 有床号标识,请您按对应床号放置物品,保持柜内物品分类、整洁,贵重物品应随身携带,防止被盗。v 空调 为了节约地球有限资源,空调开放时请关好门窗。v 卫生间 请您保持台面整洁,进出卫生间小心滑倒,注意及时关水电,节约资源。v 水龙头和淋浴喷头 注意看冷、热水管标识,小心烫伤。 住院安全知识v 防火安全。 1. 严禁在病区、病房内吸烟,不得使用明火。 2. 严禁将家用电器带入病房使用。 3. 发现火灾隐患及时报告医务人员。4. 一旦发生火灾请听从医务人员的统一指挥,从安全通道有序疏散。v 财产安全1. 现金及贵重物品应随身携
6、带,不要委托他人看管,以免丢失。2. 建议将现金存放于门急诊大楼东侧的工商银行。3. 禁止将现金及贵重物品放置于病房物品柜内。4. 遵守住院及探视制度,减少人员流动,避免偷窃者有可乘之机。发现病区及房间有可疑人员出入,应及时报告医务人员。 患者安全v 防止坠床1. 自理缺陷、精神或行动异常、小儿、老年患者的陪护人员不可离开患者或放松守护。2. 陪护人员不挤占患者病床,昏迷、躁动、小儿等不可放下病床、推车、轮椅的护栏或约束带。3. 严重躁动等紧急情况下请使用床头呼叫器呼叫。v 防跌倒1. 行动不便、卧床时间较长患者不可轻易下床活动。 2. 外出检查时告知医务人员,必要时应得到协助方可外出检查。
7、3. 保持房间清洁干燥,不乱丢垃圾,不往地面及窗外倒水,出入卫生间防止跌倒。4. 使用止血药物患者,不要轻易下床,防止发生跌倒。 v 防走失1. 自觉遵守医院住院及探视制度,患者不私自外出与留宿。2. 发现患者有任何异常情况,及时告知医务人员。v 防烫伤1. 禁止使用热水袋、电暖器等保暖用具。2. 正确湿热敷 应在护士的指导与协助下,拧干敷巾,以不滴水为度,以手背或手腕掌侧皮肤试温,如无烫感(水温4550度),即可放于患处,总时长1520分钟,并注意局部皮肤有无红肿,防止烫伤。v 防冻伤 在护士的指导与协助下,冰袋盛冰1/22/3满,排气,反折袋口后上夹,用棉布包裹,检查有无漏水。同一部位放置
8、时间小于30分钟,发现局部皮肤发红应及时告知护士。v 用药安全 不要自行邀请院外医生诊治即擅自使用院外药品。 v 食品安全 柜内物品分类、有序放置,生活用品与食品分开,不食生冷、不洁、过期、霉变食物,不食用外卖食物,尽量在医院食堂就餐。 消毒隔离健康教育知识今天您洗手了吗?您的洗手方法正确吗?我科为皮肤口腔在接触病人的物品,排泄物后,大小便前后,进食前请洗手,如果您手上有伤口,建议您带橡胶手套,处理完后立即洗手。洗手方法:1、打湿:流动水打湿双手。2、涂抹:足量皂液涂抹双手所有皮肤。3、揉搓:揉搓双手至少15秒具体步骤如下:4掌心相对,手指并拢,相互揉搓。 5手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行
9、。6掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。7右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。8弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。9将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。10必要时增加对手腕的清洗。11、冲洗:流动水彻底冲洗双手。12、关水龙头前用水将水龙头冲洗一下,然后将手擦干。在结核患者的房间里,很多的陪人都戴了口罩,但是口罩的正确戴法您知道吗?通风不相及通 风风风首先口罩要遮住口鼻部,不然起不到防护的效果,另外口罩要每四个小时更换一次,至少也要每天换一次。更换后要及时清洗晾干。口罩取下来以后要把接近皮肤的那一面折在外面,然后放在清洁的地方。建议咯血或吐痰的病友,自已准备一个有盖的小
10、桶(内配消毒液),将痰吐在桶内,也是对周围人的保护。每天两次病房通风,也是必不可少的哦! 乙肝患者的家属可以到门诊或体检中心查乙肝两对半,如果有抗体的话,您就不必担心被传染了,如果没有抗体您也可以注射乙肝疫苗。接种的时间为0,1个月,6个月,也就是说第一次注射后,下一个月相同的日期注射第二针,第6月也是相同的日期注射第三针。爱关爱 乙肝和肺结核虽然都具有一定的传染性,但是只要我们采取正确的防护措施一般是不会被传染上的。传染病人自己本身压力就比较大,有些还有自卑心理,家属应该多关心鼓励患者,有了家人给予的关爱,病人将会恢复得更快!检查、治疗及护理宣教检查注意事项v 怎样留取尿、大便及痰标本?1.
11、 尿常规标本应留取晨起第一次尿,约半试管,注意留取标本时不可混入粪便,女病人月经期间不易留取尿标本。2. 大便标本:排便后用标本勺取粪便3-5g(约花生米大小)放入标本器内。3. 采集好的大小便、痰标本于早上8:00以前送护士站标本收集篮内。如8:00以后方留取标本,请告知护士。4. 留取痰标本:(1)时间:晨起并漱口,用清水漱口去除口腔中的杂质。(2)方法:深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰盒中。(3)注意事项:不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中,收集痰液时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,以提高阳性率。v 怎样采集血标本?1. 需要采血检查肝功能等时,护士会通知您,请
12、您在当天晚上12点后不吃东西、不喝水,直至第二天早上采血后方可就餐、饮水。2. 将衣袖子卷到肘关节上约5cm,配合护士选择血管。3. 采血完毕后,按压针眼处约35分钟,防止局部出血。v 如何配合计算机断层成像(CT)检查1. 检查前需到第一住院大楼一楼预约,持预约单按时检查。2. CT检查时无任何不适,请不要紧张。3. 儿童及躁动不安的病人检查前将酌情给予镇静。4. 检查时一般取仰卧位,特殊卧位或需要变换体位等,请按医生的吩咐配合,保持安静,不可随意活动。 v 如何配合磁共振成像(MRI)检查1. 检查前须在门诊楼二楼预约,持预约单按时去MRI室检查。2. MRI为无痛性检查,请不要紧张。3.
13、 安装有心脏起搏器、人工角膜、 人工瓣膜者等体内有金属物不能进行此检查。4.检查前去除身上所有金属物和含金属物的物品。5.检查是在一个几乎密闭的环境中进行,震动声响较大,检查时间较长,请配合保持体位。6.肝胆MRI检查需要空腹8小时,所以要提前预约。7.如为MRI增强检查,需要给予增强药物,并请等护士为您做好留置针的穿刺后再前往,以免影响您的检查。治疗及护理配合l 患者吸氧时应注意哪些问题?1. 吸氧时,病房内严禁烟火或放置易燃物品。2. 吸氧过程中,请勿随意调整氧气流量。3. 吸氧时请不要张口呼吸,以防咽部干燥不适和影响吸氧浓度。4. 持续吸氧时,若鼻黏膜有刺激及压迫感,请告诉护士。5. 湿
14、化液体用完后,请通知护士更换。怎样配合雾化吸入?1、雾化吸入可以湿化呼吸道,稀释痰液,减轻呼吸道粘膜水肿,防治呼吸道疾病。2、雾化吸入时每次1015分钟,应口含住喷嘴,以口吸气,鼻呼气,将雾化药液吸入气道。静脉输液的配合1. 输液前尽量排空大小便。2. 输液过程中不可自行调节输液速度,如发现穿刺部位疼痛、肿胀、液体不滴、外渗或滴完时,先关闭输液开关,再按床旁呼叫器。3. 输液完毕,拔针后,按压穿刺部位3-5分钟,请勿揉。动静脉留置针需用肝素钠或生理盐水封管。4. 穿刺部位肿胀者需在护士指导下抬高患肢,并行天仙子或硫酸镁湿热敷,一天后可自行热敷。 如何配合灌肠?1. 灌肠时不要紧张,心理放松,有
15、轻微不适。2. 灌肠时患者常取左侧卧位,去枕,双膝屈曲,准备好便盆和卫生纸。3. 灌肠时如有便意,可作深呼吸。灌肠后,患者尽量忍耐5-10分钟后再排便。如何配合测体温v 患者若有以下活动如运动、进食、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,应告知护士,护士将在30分钟后再测量。腋温测量前需擦干腋窝汗液,体温计紧贴皮肤,曲臂夹紧。测量时间为7-10分钟。v 发热者,行降温措施后至少30分钟,方可复测体温,并注意做到:1. 多饮水,给予高蛋白,高维生素,少渣,易消化的食物,预防大量出汗后虚脱。2. 卧床休息,定时开窗通风,注意保暖,出汗后勤抹洗,勤更换。3. 加强口腔护理,饮食前后漱口。4. 发现意识、精神等
16、异常,及时告知医生护士。 出院须知1. 当您将出院时,主管医师将通知您或您的家属。2. 医生通知您今日出院时,请于上午11:00以后,到护士站询问能否结账,携带交款收据,到住院收费处办理相关手续。3. 医生开有出院带药者,一般当日11:30左右发给您。4. 您准备离开病房前,请收拾好自己的物品(尤其注意医学资料如CT,MRI等各种胶片)。5. 护士清点被服、房间设施等物品后,携带结账收据到医生办公室领取出科诊断书、出院记录,即可离开病房。6. 离家较远的病友,请提前定好车票,于出院日中午12:00前回家。7. 您回家后如需咨询有关问题请致电:47病室护士站电话:0736-778814727 舌
17、癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素,常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强,可有舌运动受限、进食及吞咽困难,早期常发生颈淋巴结转移。主要以手
18、术治疗为主。首先病房要定时通风1-2次,室温维持在25左右。要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,禁食刺激性食物。留置胃管者,可减少吞咽的动作,避免健侧舌体运动和食物滞留口内,而致伤口感染,长期卧床患者应加强营养,饮食以高蛋白、高维生素、高热量(如新鲜的蔬菜瓜果、鱼汤、鸡汤、等)为主的流质饮食,拔除胃管前1-2天开始锻炼吞咽功能,拔除胃管1周后,应从流质开始过度到半流质,2周后给予软食,食物温度以滴到手背不烫为宜。语言功能在手术后3周开始进行,先从元音后辅音,逐渐过渡到语句和谈话,同时进行舌部
19、肌肉的训练(弹舌、张口卷舌、舌尖打齿练习等)。 牙龈上特别是牙龈乳头处局部生长的炎性反应的瘤样增生物。它源于牙周膜及牙龈组织,因其无肿瘤的生物学特征和结构,故为非真性肿瘤。症状 肿块一般无痛多发人群 女性居多,中青年发病较多主要病因 残根,牙结石,不良修复体治疗原则 (1)手术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除,否则极易复发。(2)去除局部刺激因素如不良假牙、残根等(3)妊娠性龈瘤如在产后仍不消退时可作手术切除。彻底的手术切除。将肿块连同骨膜完全切除,并凿去基底部位的牙槽骨,刮除相应部位的牙周膜组织,以防止复发。术后注意事项 饮食方面需要清淡易消化,勿食较硬过热的食物,坚持用康复新漱口,以利于其
20、正常愈合;也不要进行剧烈的体育运动。咨询电话 *唇腭裂是一种先天性的畸形,其发病率约为1/700。唇腭裂主要是遗传因素和环境因素造成. 统计证明妇女妊娠期所患的某些疾病式是造成先天性唇腭裂的主要原因,如感冒,尤其是孕期的头3个月; 在怀孕早期有明显的缺钙、磷、铁和维生素B、C、D等,妇女怀孕期间偏食,各种药物的副作用,过多接触放射线,父母双方年龄越大,生理上、精神上的损伤造成内分泌失调等均可导致胎儿的畸形。“四十”原则:患儿年龄小于10周;体重少于10斤;白细胞计数少于10.0×109;血红蛋白低于10/L.患者存在明显的麻醉禁忌症,不能接受全麻手术。患者扁桃体肿大、胸腺肿大,或者患
21、有感冒、咳嗽、呼吸道感染、发热等疾病。患者凝血功能异常。患者正在接受面部治疗。患者全身情况较差。唇裂患儿术前三天开始练习用勺进食,以适应术后需要。 全麻者手术日清晨禁饮食。 全麻清醒后6小时后,可给予少量流食。唇裂修复者,流质进食12天,23天后可改为半流质,67天后可进柔软的普食。腭裂修复者,流质持续610天,10天后可给稠软半流质,半月后给软食。 术后选用汤勺喂养,进食后喂少量温开水清洁口腔,保持伤口局部清洁干燥。 唇裂修复术57天拆线,腭裂修复术810天间断拆除缝线。 术后近期内嘱患儿不得哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合的不良。 唇裂:1、出院后保持创口干燥、清洁; 2、出院后加强护理约束双
22、手活动,以免自行损伤或污染创口;3、 正常愈合创口可术后6-7天拆线 5、部分需分期手术的双侧唇裂患儿,行单侧手术后34月后行对侧手术;6、术后或拆线后,均应嘱咐家属防止患儿意外伤以免导致创口裂开;7、术后拆线一周后可给患儿洗澡;腭裂 :1.保持口腔卫生 2.继续进流食(如牛奶、果汁、排骨汤)两周、半流食(如软面条、鸡蛋汤)两周,逐渐过渡为普食(正常饮食)。3.如有不适,门诊随诊刷牙的好处人们起床的第一件事可能就是洗脸刷牙了,可是有些人还是没有刷牙的习惯。这是很不好的,人们每天要吃饭,用牙齿咀嚼食物,食物的残渣就不可避免地会塞牙缝。这些食物对于细菌来说就是美味佳肴。细菌就会在牙缝里生长繁殖。食
23、物中含有许多糖,细菌在生长繁殖过程中会将这些糖变成酸,而酸会使牙齿变软,并腐蚀牙齿的保护层,破坏牙根,最后使牙齿脱落及发炎,有的细菌在牙缝及口腔中生活,吃进食物后,产生一些带臭味的物质,而使人的口腔产生异味,这就是人们常说的口臭。有些小朋友特别喜欢吃糖果,如果糖果的残渣留在牙缝里,更易招引细菌,并能加快细菌的繁殖速度,也就会产生很多的酸,使小朋友的牙齿变黑,残缺不全,成为小老头或小老太太。如果细菌生长时间长,繁殖的数目多,不仅会破坏牙齿本身,还会损坏牙齿神经,引起疼痛,所以我们要按时刷牙。 舌下腺囊肿的健康教育舌下腺囊肿位于口腔底部,在舌系带的一侧,透明,略呈蓝色。囊壁薄,质地柔软,覆盖的口腔
24、粘膜可以推动。内容物为无色的粘性液体。舌下囊肿有时很大,可波及对侧口底,也可穿入下颌舌骨肌进入颏下区,突出到颈下,将舌上抬,影响说话,进食。也可因损伤破裂,流出粘液而暂时消失,数日后又逐渐增大。囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。治疗方式1.根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺,残余囊壁不致造成复发。2.口外的舌下腺囊肿,在切除舌下腺后,需要将囊腔内的囊液吸净,在下颌下区加压包扎,不必在颌下区做切口切除囊肿。术后护理措施1 术后第一天进温凉流食,以减轻术区肿胀和渗血。以后进半流食一周,软食一月后改普食。进食后漱口。2 术后取半卧位,35天内限制患者讲话,减少舌的活动。3 注意观察伤口出
25、血,水肿情况,及时清除口内分泌物。特别注意舌,口底水肿以及继发出血情况,防止发生呼吸困难,保持呼吸道通畅。4 每日口腔护理两次,给予漱口水含漱。术后康复指导1 进一月软食后改普食,应避免刺激性过硬的食物。出院后保持口腔清洁,进食后用含漱液漱口。2 术后2周至1月复查。预防及健康宣教嘱患者不要养成咬唇、咬笔、咬舌头和用舌舔下前牙的坏习惯,特别是儿童,年龄小,家长要予以督促。上、下颌骨骨折是口腔科常见的外伤性疾病之一,主要表现为颌面部畸形、咬合错位。如何让病人更好的康复,是大家所关心的吧!下面来教教大家这些知识吧!做了手术后应该注意些什么呢?A. 术后6个小时后才可进食,术后清醒后,一般可采用半卧位以减轻颌面部水肿。每次进食不能咀嚼,进食速度缓慢,所以应安排充足的进餐时间,两餐之间至少间隔2小时,以免加重消化道负担,少量多餐,循序渐进。B. 术后正常进食方式可能障碍,我们可以根据食物的性质选用粗细、大小合适的普通吸管吸入食物,病情允许的情况下,还可用小汤勺盛流质饮食一口一口地从磨牙后缝隙喂入。C. 食物的选择上应以含钙高的汤汁(如骨头汤等),食物尽量切碎煮烂,增进食欲,加强营养,利于伤口的愈合,缩短病程。D. 每次吃饭后,可用温开水或者康复新漱口。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。混合瘤好发于腮腺,其次为腭部及颌下腺,多发于中年,一般无明显的自觉症状,生长缓慢,病程可
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