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文档简介

1、精心整理受限空间平安作业证L.精心整理申请单位申请车间申请人管作业级别管作业证编号受限空间所在单位申请车间受限空间名设备名称称原有介质名称物料名称作业内容作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位现场负责人作业单位监护人员姓名所在单位填写：工种所在单位填写：作业人员姓名涉及的其它特殊作业八大特殊作业平安教育人申请车间平安员分析分析工程有毒介质可燃气体氧含量时间部位分析人分析数据-危害辨识所在单位填写：机械伤害、触电、灼烫、高处坠落、压力容器爆炸、其他爆炸、物体打击、中毒和窒息、坍塌、放炮、火灾、起重伤害、车辆伤害、其他伤害、火药爆炸、淹溺、透水、瓦斯爆炸、锅炉爆炸.序号平安举措选项确认人1对

2、进入受限空间危险性进行分析车间设备主管2所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离,列岀盲板清单,落实了盲板抽堵负责人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备翻开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正 压防护面具,不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧5相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸标 志牌,设专人监护6检查受限空间内部已具备作业条件,作业是无需要/已采用防爆工具作业单位现场负责人7检查受限空间进岀口通道,无阻碍人员进岀的障碍物8分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量9作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危险有

3、害因素,明确作业风险,如内部附件、集渣坑等10作业监护举措：消防器材、救生绳、救生三脚架、气防装备11其它平安举措：受限空间所在单位、作业单位负责人根据现场实际,分别补充作业平安举措编制人：申请单位意见签字：年月日时分设备工程部门意见签字：年月日时分生产技术部门意见签字：年月日时分平安治理部门意见签字：年月日时分审批人意见：特殊受限空间平安作业证由企业负责人批准,一级受限空间平安作业证由分管生产技术或平安的负精心整理责人批准.特殊：经理级别一级：各分厂厂长签字：年月日时分作业前,岗位当班班长验票 签字：年月日时分完工验收完工时间：年月日时分动火所在单 位签字：动火单位：签字：受限空间平安作业证,由企业设备工程、设备、平安等部门负责人审核平安交底和风险告知确认卡作业单位车间工程负责人作业内容作业时间年月日时分至月日时分.芒-_1 I-" _J4作业人员： s .1 1 J根本要求作业前,工程负责人应对施工作业人员进行平安交底和风险告知,内容包括作业 许可范围及作业环境、作业风险、防范举措工艺、设备、个体防护等、应急举措 及其他考前须知.作业人员应根据风险告知内容,逐条对接确认,落实到位前方可作 业.平安 交底 和风 险告 知内 容作业许可范围及作业环境：作业风险：防范举措工艺、设备、个体防护等：应急举措：其他考前须知：企业负责人签字

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