内科学测试题及答案解析慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿

1、范文范例指导学习单项选择题每题 1分,共73题1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰 6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍.以下哪项是 错误的【C】A、肺活量减低B残气量增加C残气容积占肺总量的百分比降低D第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重.X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【DA、支气管哮喘B自发性气胸C支气管扩张D慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、 男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重 7天,桶状胸,X线示：肺透过度增强,肋 间隙增宽,横膈下降. RV/TLC=40, MW占预计值

2、50, FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断 为【CA、代偿性肺气肿B老年性肺气肿C阻塞性肺气肿D间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、 男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻, 3天来咳嗽加重,咳黄痰.查体：双 肺干、湿性啰音,心脏正常. BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常.你认为此病人早期最 可能发生以下哪项肺功能改变【 DA VTJB TVfC VQD CVJE、TCLf5、 男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻, 3天来咳嗽加重,咳黄痰.查体：双 肺干、湿性啰音,心脏正常. BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常.你认为此病人早期最 可能发生以下哪项肺功能改变【 C

3、A、支气管哮喘发作期B支气管哮喘缓解期C慢性支气管炎急性发作期D慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩张继发感染6、 男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻, 3天来咳嗽加重,咳黄痰.查体：双 肺干、湿性啰音,心脏正常. BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常.你认为此病人早期最 可能发生以下哪项肺功能改变【 B】A、慢性肺心病B阻塞性肺气肿C呼吸功能衰竭D肺纤维化E、支气管扩张7、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活动后气急 4年,查体：双肺散在干湿啰 音,心脏正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能的诊 断是【C】A、支气管哮喘B支气管扩张C慢

4、性支气管炎D细菌性肺炎E、支气管内膜结核8、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活动后气急 4年,查体：双肺散在干湿啰 音,心脏正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能的诊 断是【E】A、确定诊断B了解病情变化C帮助判定预后D疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症9、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活动后气急 4年,查体：双肺散在干湿啰 音,心脏正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能的诊 断是【DA、解痉平喘B祛痰止咳C低流量吸氧D限制感染E、中药治疗10、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,

5、入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿 啰音及散在哮鸣音, 肺功能：FEV1/FVC为56, MVV60 VC降低,RV/TLC为43住院第2天, 下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀.此患者入院时最可能诊断为【CA、支气管哮喘,肺气肿B支气管扩张症,肺气肿C慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿D支气管肺炎并肺气肿E、支气管肺癌并肺气肿11、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺

6、干、湿 啰音及散在哮鸣音, 肺功能：FEV1/FVC为56, MVV60 VC降低,RV/TLC为43住院第2天, 下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀.此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】A FEV1/FVCJB MVVC RVfD RV/TLC>40E、VQ12、 男性,44岁,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿 啰音及散在哮鸣音, 肺功能：FEV1/FVC为56, MVV60 VC降低,RV/TLC为43住院第2天, 下床时用力过度出现

7、胸痛呼吸困难,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀.该患者可能发生了什么并发症【B】A、急性心肌梗死B自发性气胸C急性肺栓塞D干性胸膜炎E、肺不张13、 男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续 3月以上,活动后气急 2年,病情 加重3天,呼吸困难,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音.该患者的诊断应首先考虑【B】A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C支气管哮喘、肺气肿D喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期14、 男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续 3月以上,活动后气急 2年,病情 加重3天,呼吸困难

8、,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做以下哪 项检查【C】A、胸部X线摄片B痰细菌学检查C肺功能测定D血常规检查E、血肝肾功能检查15、 男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续 3月以上,活动后气急 2年,病情 加重3天,呼吸困难,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音.该患者主要的治疗是 【A】A、抗生素B祛痰止咳剂C吸氧D雾化吸入E、B 2受体冲动剂16、 男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检：唇无发绀, 桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长.临床诊断为肺气肿.该患者临床分型应考虑【D】A、小叶中

9、央型B全小叶型C支气管炎型紫肿型D肺气肿型红喘型E、混合型17、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检：唇无发绀, 桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长. 临床诊断为肺气肿.该患者临床分型应考虑【D】A、残气量增加B FEV1减低C红细胞比积45D静息时PaO2显著降低E、PaCO2晚期升高18、 男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检：唇无发绀, 桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长.临床诊断为肺气肿.该患者临床分型应考虑【E】A、吸烟学慧教育网搜集整理B大

10、气污染C粉尘吸入D植物神经功能紊乱E、a 1-抗胰蛋白酶缺之19、 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】A、支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E、浸润型肺结核20、固定性湿啰音【BA、支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E、浸润型肺结核21、普遍性哮鸣音,呼气延长【 AA、支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E、浸润型肺结核22、限局性吸气性哮鸣音【D】A、支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E、浸润型肺结核23、 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【D】A、年龄较轻B多肥胖C痰量多D咳嗽轻E、静态肺顺应性接近正常24、

11、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【E】A、桶状胸明显B湿啰音稀少C心影狭长D动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰25、 阻塞性肺气肿最早出现的变化是【E】A、胸部X线显示肺动脉段略突出B心电图显示电轴右偏C心界缩小D动脉血C02分压升高E、最大通气量降低26、 以下各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合【E】A MVV氐于预计值的80B RV/TLC>40C FEV1/FVC<60D肺泡氮浓度>2.5E、流速-容量曲线大致正常27、 以下哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】A、早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱C两肺多发性空洞D两肺透亮度增加E、横膈低平28、 以下哪一项肺功能

12、测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】A RV/TLC>40,B RV/TLC>40,C RV/TLC>40,D RV/TLC<40,E、RV/TLC<40,MW预计值80,MW预计值80,MW预计值80,MW预计值80,MW预计值80,29、阻塞性肺气肿的治疗目的是【FEV1>E常 60FEV1<正常 60FEV1<正常 60FEV1>E常 60FEV1<正常 60BA、限制感染B改善呼吸功能C止咳平喘D使桶状胸消失E、预防发生肺心病30、慢性阻塞性肺病COPD包括【E】A、慢支、肺气肿、肺不张B慢支、哮喘、肺结核C慢支、肺不张

13、、哮喘D慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病COPD包括【C】A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有气流阻塞特征的慢支和或肺气肿D病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E、所有慢支,哮喘和肺气肿32、 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗举措是最重要的【 E】A、持续低流量吸氧学慧教育网搜集整理B使用氨茶碱等平喘药C选用氨溴索等祛痰药D超声雾化吸入E、选用有效抗菌药33、 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出

14、现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双 肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是【E】A、支气管哮喘B支气管肺癌C支气管扩张D阻塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎34、 男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热,体检： 明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音,吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是【DA、支气管哮喘B支气管肺炎C心源性哮喘D慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张35、男性,62岁,咳嗽、咳痰 6年余,近一年来出现喘息,时轻时重.双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断以下哪项可能性最大【CA、慢性支气管炎,单纯型B支气管哮喘

15、C慢性支气管炎,喘息型D支气管扩张症E、支气管肺癌36、 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85, FEV1/FVC为52,此 肺功改变可能是【CIA、正常B限制性通气功能障碍C阻塞性通气功能障碍D混合性通气功能障碍E、. V/.Q比例失调37、男性,53岁,咳嗽,咳痰 8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍.以下哪项是 错误的【DIA、肺活量减低B残气量增加C第1秒用力呼气量减低D残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低38、男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史 5年,近1周发生反复咯血,每天 100ml以上,该 病人可能合并了【DIA、肺间质纤维化B肺气肿C肺心病D严

16、重肺部疾病如肿瘤E、气胸39、X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为【DA、双侧肺大泡B双侧自发性气胸C支气管哮喘D肺气肿合并感染E、肺囊肿40、 男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前忽然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发 绀,诊断首先考虑【CA、干性胸膜炎B急性心肌梗死C自发性气胸D细菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者,今晨忽然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑以下哪个诊断【DIA、心绞痛B肺不张C胸膜炎D自发性气胸E、急性肺栓塞42

17、、 男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84, FEV1/FVC 为54.最可能的诊断是【C】A、弥散功能障碍B限制性通气功能障碍C阻塞性通气功能障碍D混合性通气功能障碍E、正常43、 男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,以下哪项对诊断阻塞性肺气肿最 有价值【D】A PaO2降低B FEV1/FVC80C MW预计值80D RV/TLC40E、.V-Vcurve 降低44、 感染是慢性支气管炎发生开展的什么因素【BA首发因素B重要因素C惟一因素D次要因素E、无关因素45、 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为【BA流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球

18、菌B甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌D肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌46、 慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是【DA交感神经功能低下BB受体功能亢进Ca受体功能亢进D副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进47、 慢性支气管炎最主要的病因是【DA过敏因素B环境污染C气候因素D长期吸烟E、真菌感染48、小气道的概念是【DA、内径2卩mB内径1mmC外径2mmD内径2mmE、外径2卩m49、 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为【C】A、中性粒细胞增多B嗜酸粒细胞增多C咳粘

19、脓痰,咳嗽和痰量增多D高热不退E、大咯血50、 慢性支气管炎的临床分型是【BA、单纯型和喘息型及反复感染型B单纯型和喘息型C单纯型、喘息型和混合型D单纯型、喘息型和粘液脓痰型E、单纯型、阻塞型和过敏型51、 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是【BA MV4 预计值 80B流速-容量曲线降低MEFVJC FEV1/FVC70D RV/TLC 明显fE、PEF明显J52、 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是【DA FEV1JB MV4C MMFRD小气道功能异常E、RVf53、 慢性支气管炎的临床分期是【CA、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B急性发作期、临床缓解期、活动期C急性发

20、作期、慢性迁延期、临床缓解期D活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期54、 慢性支气管炎早期肺部X线表现是【BA、两肺纹理粗、紊乱B无特殊征象C肺透过度增加D膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽55、 以下哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点？【DA、多为白色粘痰B可为浆液泡沫痰C偶有痰中带血D夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰56、 诊断慢性支气管炎的主要依据是【AA、病史和病症B阳性体征C胸部X线检查D心电图改变E、肺功能检查57、 慢性支气管炎的诊断标准是【BA、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者C咳嗽、咳痰伴喘息 3个

21、月以上D长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是58、 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是【DA、咯血B杵状指C脓性痰D支气管造影术E、胸部X线片59、 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的举措是【BA、止咳祛痰B限制感染C解痉平喘D菌苗注射E、吸氧补液60、 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为【AA、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B急性感染限制后,及时停药C长期用药易致二重感染和细菌耐药D迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底限制E、抗生素可用做气雾疗法,增强局部消炎作用61、 慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗举措是【DA、解痉平喘B祛痰止咳C持续低流量吸氧D限制感染E、针灸治疗62、 慢性支气管炎最常见的并发症是【CA、慢性肺心病B自发性气胸C阻塞性肺气肿D支气管扩张症E、肺功能衰竭63、 阻塞性肺气肿最常见的病因是【CA、支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D重症肺结核E、尘肺64、 阻塞性肺气肿的病理分型是【D】A、小叶中央型、全小叶型、周围型B弥漫型、局限型、混合型C间质型、代偿型、局灶型D小叶中央型、全小叶型、混