我国网上药店现状及发展前景

1、我国网上药店现状及发展前景赵超杨世民（ 西安交通大学医学部药学院 ， 陕西 西安 710061）【 摘 要 】 运用系统分析的方法，总结我国网上药店的发展现状。通过模拟消费者登录所有网上药店，了解我国 网上药店建设的具体情况。建议政府健全相关法规政策，发挥行业自律性，完善药店的网站建设，提高在线药 学服务质量，实现与医保体系的对接，建立第三方物流，逐步开放处方药销售，以促进网上药店的发展。【 关 键 词 】 网上药店；发展；现状；建议doi：10.3969/j.issn.1672-5433.2014.10.010Status Quo and Future Prospect of Online

2、Pharmacy in ChinaZhao Chao，Yang Shimin （School of Pharmacy of Health Science Center of Xian Jiaotong University，Shanxi Xian 710061 ，China）ABSTRACT Using the method of system analysis to summarize the current situation of the development of online pharmacy in China so as to understand the specific si

3、tuation of online pharmacy in China. It was recommended that the government should perfect the related policies and regulations， promote industry disciplines， improve website construction and the quality of online pharmaceutical service ， implement the connection to medical insurance sys- tem， estab

4、lish the third party logistics and open prescription drug sales gradually so as to promote the development of online pharmacy in China.KEY WORDS Online Pharmacy；Development；Status Quo；Suggestion近年来 ， 我国电子商务呈快速发展的趋势 ， 电 子商务正逐渐成为 人们重要的经济生活方式之 一 ， 网上药店作为医药电子商务发展 的 产 物 应 运 而生。 据2013 中国单体药店发展状况蓝皮书 统 计，20

5、13 年我国单体药店销售总额达 1 340 亿 元 ， 而据中国药店医药电商 研究中心的统计 ，2013 年 医药电子交易 规 模 为 42.6 亿 元 ， 仅占单体药店销 售总额 的 3.2%。 与此形成鲜明对比的是 ， 目 前 发 达国家网上药店的销售额已经占药店整体销售额 的 近 20%， 美国甚至达到了 30%1。 由 此 可 见 ， 我 国网上药店仍处于起步阶段 ， 还 有 很 大 的 发 展 潜 力。 为此， 本文采用系统分析和模拟消费者登录的 方法对我国网上药店进行研究 ， 以 期 发 现 我 国 网上药店现存问题 ， 并提出相应建议 ， 促 进 我 国 网 上 药店的良好发展

6、。1 网上药店概况1.1 网上药店简介传 统 的 网 上 药 店 （online pharmacy） 是 指 企 业 依 法 建 立 的 ， 能够实现与个人消 费者在互联网上 进行医药商品交易的电子虚拟销售 市 场 ， 是 医 药 电 子 商 务 的 一 个 分 支 ， 属 B2C 交 易 模 式 ， 其 主 要 功能是网上药品零售和在线药学服务 。但随着医药电子商务的发展 ， 现 在 的 网 上 药 店 不 仅 具 有 B2C 交 易 模 式 ， 还有能够与其他企业 进行药品交易的 B2B 交 易 模 式 以及第三方交易 服务平台 。1.2 国外网上药店的发展 网上药店经营模式最早出现在 美

7、 国 ， 美 国 首 批网上 药 店 是 从 1999 年开始上线销售药品的 ， 且 发 展 迅 速 。 美国国家药房管理 协 会 （NABP） 负 责 “ 网上药店开业站 点 认 证 ” 计 划 （VIPPS） 的 审 查 和 认 证 ， 只 有 通 过 VIPPS 认 证 的 网 上 药 店 才 能 销 售 处 方 药 ， 用户可以通过邮寄处方 、 传 真 处 方 、 提 供 处方医师的电话号码或提供自己的保险账号来购 买处方药2-3。英 国 第一家网上药店 “ Pharmacy2U” 开 办 于 1999 年 11 月 ， 向消费者出售处方 药 和 非 处 方 药 。 英国皇家医药学会

8、（RPSGB） 主要负责对网上 药 店 申请注册的审核 ， 通过制订一系列伦理 准 则 、 标 准 指南以及实行相关的 “ 网 上 药 店 标 志 ” 计 划 （IPL） 帮助消费者识别合法的网上药店 ， 确 保 消 费 者 买 到合格、 安全的药品4-5。在 国 外 ， 网上药店似乎已经成为 百 姓 购 药 最 为普遍的渠道6。1.3 我国网上药店的发展 1998 年 ， 上海第一医药商店开 办 了 我 国 第 一 家 网 上 药 店 ， 进行药品信息展示 。 2004 年 7 月 8 日 ， 原国家食品药品监督管 理 局 （SFDA） 颁 布 了 互联网药品信息服务管理办 法 ， 表 明

9、药 品 信 息 服务在互联网上开始走向正规化 ， 企 业 可 以 申 请 在网络上发布药品信息 ， 这 是 网 上 药 店 开 展 的 基 础 。 2005 年 9 月 25 日 ，SFDA 为加强药品监督管 理 ， 规 范 互联网药品购销行为 ， 颁 布 了 互 联 网 药 品交易服务审批暂行规定 ， 明确规定 了 向 个 体 消 费者提供互联网药品交易服务企业的 条 件 ， 即 网 上药店开办的基 本 条 件 开办网上药店必 须 同 时 取 得 互联网药品信息服务资格证书 和 互 联网药品交易服务资 格 证 书 。 2005 年 12 月 29 日 ， 北京京卫元华医药科技有限公 司 率

10、先 通 过 审 批和验收 ， 获得国内第一张 互联网药 品 交 易 服 务 资 格 证 书 ， 开 办 药 房 网 ， 成为中国第一家合法的 网上药店 。1.4 网上药店优势1.4.1 价 格 优 惠 网上药店没有实体门店 ， 不 需要支付高额的店面租金 ， 并 可 根 据 销 量 和 订 单 灵 活调整库存 ， 有时甚至可以直接从厂家 发 货 ， 因 此 药 品价格普遍比实体药店低 10% 15%。 而 实 体药店则需要支付店面费用 、 库 存 费 用 和 维 护 费 用， 间接增加了药品价格 。1.4.2 购买方便 网上药店以互联网为 交 易 平 台 ， 可以不受空间和时间的限制 ， 随

11、时 随 地 方 便 快 捷 地进行网上购药 。 在网上药店购买之后 ， 可以享受 送货上门的服务 ， 又免去了天气 、 交通 等 因 素 的 限 制。 而实体药店由于门店的存在 ， 会有经营地域和 营业时间的限制 。1.4.3 品种齐全 网上药店增加经营品 种 ， 只 需 将 药品信息在网站上展示即可 ， 所 需 的 边 际 成 本 几 乎 可 以 忽 略 不 计 ， 因此可以提供更多 、 更 全 的 品 种， 更有利于消费者的选购 ； 而实体药 店 由 于 受 到 店面和仓库面积的限制 ， 所 经 营 的 药 品 品 种 非 常 有限。1.4.4 保护隐私 药品往往会涉及到患 者 隐 私 ，

12、 通 过网上药店购买药品 ， 消费者可以采用 电 话 、 在 线 对话等形式 ， 避免直接见面后的尴尬 ， 下 单 后 还 可 以采用保密隐私邮寄 ， 免去暴露隐私的烦恼 。 对于 患有难以启齿疾病的病人 ， 去实体药店购药往往 会 感到很尴尬 ， 有些甚至拖着不去咨询和买药 ， 导 致病情没有得到及时治疗7。1.5 网上药店劣势1.5.1 药 品 质 量有些非法网上药店在网上出售 假药、 劣药甚至违禁药品 。 由于大多数消费者缺乏 专业知识 ， 难以辨别网上药店的真实性 ， 导 致 上 当 受骗的事件屡屡发生，并将相关责任归咎于整个网 上 药 店 市 场1。 非法网上药店直 接导致很多消费

13、者对网上药店产生信任危机 。 另外， 在实体药店购 买 药 品 ， 看 得 见 摸 得 着 ， 消费者更加放心 ； 而 网 上 药店的虚拟性会使消费者产生诸多顾虑和担心 。 1.5.2 配送问题药品是一种特殊的商 品 ， 消 费 者 购买往往都有急用 ， 对其需求具有及时 性 的 特 点 。 而网上药店进行药品配送时 ， 尤 其 是 在 进 行 异 地 配 送 时 ， 一 般 都 需 要 1 3 天 的 时 间 ， 有 时 甚 至 更长， 无法满足消费者的急切需求 ， 不 如 去 实 体 药店购买更快捷 。1.5.3 不能销售处方药根据 互联网药 品 交 易 服 务审批暂行规定 第二十一条 ：

14、 向个人消 费 者 提 供 互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企 业经营的非处方药 。 而非处方药只占药品总数中 很 小 的 一 部 分 ， 很多疾病的治疗都需要 使 用 处 方 药， 这使得网上药店失去了很大一部分市 场 ， 很 多 需要处方药的消费者只能去实体药店购买 。 1.5.4 不 能 使 用 医 疗 保 险目前我国医疗保险覆 盖 率 已 经 超 过 95%， 通 过 医疗保险购买药品可以 享受到更大的优惠 ， 大多数的实体药店 都 已 实 现 了与医保系统的对接 ， 而网上药店不能 使 用 医 疗 保险， 流失了一大部分享受医疗保险的消费者 。 2 我国网上药店现状分析 2.

15、1 网上药店数量情况 截 至 2014 年 4 月 10 日 ， 根据国家食品药品 监 督 管 理 总 局 （ CFDA） 官方网站公布的数据 ： 已 取 得 互联网药品交易服务资格证书 的 企 业 有 239 家。在 我 国 ， 互 联网药品交易服务资格证书 分 为 A、B、C 三 种 ：A 证 由 CFDA 审 批 ， 服 务 范 围 为 第三方交易服务平台 ；B 证 由省级食品药品监督 管 理 局 审 批 ， 服务范围为与其他企业进 行 药 品 交 易 （ B2B ） ； C 证由省级食品药品监 督 管 理 局 审 批 ， 服务范围为向个人消费者提供药品 （B2C）。目 前 ， 已 取

16、得 互联网药品交易服 务 资 格 证 书 的 239 家企业分类情况见表 1。 表 1 239 家企业证书分类情况 类型数量（家）构成比（%）4 家 获 得 B 证 的 B2B 网 上 药 店 和 1 家 获 得 A 证 的第三方交易服务平台网上药店 。2.2 网上药店网站运行状态 分 别 在 2014 年 4 月 10 日 、4 月 24 日 、5 月 4 日 按 照 CFDA 官 方 网 站 提 供 的 域 名 ， 对 165 家 合 法 B2C 网上药店进行登录， 记录其打开情况 。具体情况见表 2。 表 2 165 家 B2C 网上药店打开情况 正常打开无法打开时间数量（家）百分比（%

17、）数量（家）百分比（%）4 月 10 日12575.84024.24 月 24 日12978.23621.8 5 月 4 日12777.03823.0 根 据 表 2 数 据 ，165 家 B2C 网 上 药 店 的 网 站 ， 3 次分别有 24.2%， 21.8%， 23.0% 无 法 打 开 ， 不 能 进入网上药店 。 即使是能正常打开的网上药店的 网 站 ， 也存在着诸多问题 ： 药品分类不合理 ， 消 费 者无法很快找到所需药品 ； 药 品 展示页面药品信 息过少， 描述不够详细 ， 消费者无法对药品有全面 的了解； 广告信息和促销信息过多 ， 严 重 影 响 消 费 者的判断 ，

18、 可能误导消费者 。2.3 网上药店药品销售情况 以 2014 年 4 月 10 日 的 数 据 分 析 ， 在 125 家 可以正常打开的网上 药 店 中 ：110 家 网 上 药 店 销 售 药 品 ， 14 家 网上药店不销售药品 ， 另 有 1 家 网 上药店不能注册进入 ， 无法了解详情 。在 110 家销售药品的网上药店中 ：3 家 网 上 药 店 只销售自己企业的药品 ；9 家网上药店药品 A 证125.02B 证6225.94C 证16569.04合计239100.00 种 类 极 少 （ 少 于 30 种 ）； 98 家网上药店正常销售 药品。在 14 家不销售药品的网上药店

19、中 ：3 家 网 上 药 店 只销售保健食品或食品 ；2 家网上药店只销 售 医 疗 器 械 ；2 家 网上药店网页上只有药品分类 ，由 表 1 可 以 看 出 ， 网上药店应该为 165 家 取 得 C 证 的 B2C 企 业 所 开 办 ， 而 CFDA 官 方 网 站 上 公布的网上药店数量为 170 家 ： 这 其 中 包 括 了 165 家 获 得 C 证 的 B2C 企业所开办的网上药店 ，实际并不销售药品 ； 4 家网上药店网 页 上 只 有 公 司 介绍并不销售药品 ；3 家网上药店页面不能 点击。具体情况见表 3。表 3 可 以 打 开 的 125 家网上药店销售情况 药品销

20、售情况数量百分比数量 百分比具体情况（家） （%）（家） （%）销售药品11088.0只售自己企业产品32.7药品种类极少98.2正常售药9889.1不销售药品1411.2只售保健食品或食品321.4只售医疗器械214.3只有分类，实际不售药214.3只有公司介绍428.6网页不能点击321.4无法注册进入10.8-2.4 在线客服服务情况 根据 互联网药品交易服务审批暂行规定 第 九 条 ： 向个人消费者提供互联网药品 交 易 服 务 的 企业应当配备执业药师负责网上实时 咨 询 ， 并 有 保存完整咨询内容的设施 、 设备及相关 管 理 制 度 。 在 98 家正常销售药品的网上药店中 ：

21、6 家 网 上 药 店没有在线客服 ；92 家网上药店有在 线 客 服 ， 其 中 59 家网上药店有在线客服并 可 实 时 咨 询 ；12 家网上药店有在线客服但无法咨询 ；21 家 网 上 药 店客服离线需要留言咨询 。具体情况见表 4。表 4 在线客服服务情况 在线客服具体情况数量（家）构成比（%）无无66.1有可实时咨询5960.2无法咨询1212.3离线，需要留言咨询2121.4根 据 表 4 数 据 ， 只 有 60.2% 的网上药店在线 客服可以实时咨询 ， 通过模拟患者 与 在 线 客 服 进 行沟通， 请求用药指导 ， 发现有些网上 药 店 的 客 服 医药专业知识欠缺 ，

22、药学服务水平低 ， 无 法 真 正 保 证患者用药安全 。 甚至有客服为了自身利益或者 其他目的 ， 忽视安全 、 有效、 经济的用药原则 ， 一味 推荐价高和利润高的药品 ， 导 致 消 费 者 不 能 合 理 用 药8。 此 外 ，21.4% 的 网 上 药 店 客服处于离线状 态 ， 并 不 是 24 小 时 在 线 ， 并 不 能 充 分 发 挥 网 上 药店 24 小时售药的优势 。2.5 处方药信息展示情况 在 98 家正常销售药品 的 网 上 药 店 中 ： 有 59 家网上药店无处方药信 息 展 示 ， 占 60.2% ； 39 家 网上药店有处方药信息展示 ， 占 39.8%

23、。 展示处方 药信息的网上药店 ， 多数都可以在处 方 药 展 示 页 面上留下电话号码 ， 由药师回拨联系 ， 或 可 与 在 线 客服沟通 。 通过模拟患者与客服沟通 ， 在简单描述 病情之后表示希望购买某处方药 ， 客 服 通 常 会 询 问是否有该药处方以及之前是否使用过该药等问 题， 只需回答有处方且之前使用过该药 ， 客 服 通 常 就 会 要 求 提 供 收 货 地 址 、 姓 名 、 联 系 电 话 ， 即 可 完 成订单， 成功购得处方药 。目 前 ， 互 联网药品交易服务审批暂行规定 第二十一条规定 ： 向个人消费者提供 互 联 网 药 品 交易服务的企业只能在网上销售本企

24、业经营的非 处方药。 而 食品药品监管总局关于加强互联网药 品销售管理的通知 中规定： 一律不得 在 网 站 交 易 相关页面展示和销售处 方 药 。 在药品交易网站的 非交易相关页面展示处方药名称 、 图片 、 说 明 书 等 信息的， 必须在该页面上部加框标示 “ 药 品 监 管 部 门 提 示 ： 如发现本网站有任何直接或 变 相 销 售 处 方 药 行 为 ， 请 保 留 证 据 ， 拨 打 12331 举 报 ， 举 报 查 实给予奖励 。 ” 可以看出 ， 在处方药的管理上 ，“ 禁 止销售” 和“ 允许展示 ”， 使得很多网上药店有机可 乘。 若严格按照上述规定 ， 网上药店只负

25、责展示处 方药信息 ， 实际交易通过实体药店完成 ， 这 是 合 法 的 。 然而很多网上药店则直接在网上隐蔽 销售处 方药，对消费者的用药安全产生隐患 。2.6 药品配送情况除配送物流速度慢之外 ， 药 品 储 存 条 件 的 特 殊性也对配送有很高的要求 在配送过程中要 保持合适的温度 、 湿度、 防腐、 防摔等。 根据 互联 网药品交易服务审批暂行规定 第九条 ： 向 个 人 消 费者提供互联网药品交易服务的企业应当具有与 上网交易的品种相适应的药品配送系统 。 而 我 国 目前只有个别互联网药品交易服务企业有自己的 物 流 公 司 ， 其他网上药店全部采用第 三 方 物 流 公司配送，

26、 但这些物流公司多数没有经过 药 品 经 营 质 量 管 理 规 范 （GSP） 认 证 ， 无 法避免药品在配送 途中破损 、 污染、 调换或变质 。 在药品 配 送 这 一 环 节， 无法保证药品质量 ， 存在很大的安全隐患 。3 对我国网上药店发展的建议 3.1 健全相关法规政策 医药电子商务作为一种新兴事物 ， 相 关 政 策 不健全， 并缺少完善的法律法规约束 。 目前专门用 于指导规范网上药店经营服务的只有 互 联 网 药 品交易服务审批暂行规定 。 由 于 其 颁 布 于 2005 年 ， 内 容 并 不 全 面 ， 有 待 更 新 ， 规 范 的 层 次 低 ， 造 成监管缺乏

27、力度 。 因 此 ， 提 出 以 下 建 议： 尽快建立 健全相关法律法规 ， 使监管部门对网 上 药 店 的 监 管 有 法 可 依 、 有 法 可 循 ， 彻底规范网上药店 ， 给 消 费者营造一个安全的购药环境 ； 加大对违 法 网 上 药店的处罚力度 ， 通过增加违法成本以震 慑 网 上 药店违法行为 ； 完善医药电子商务政策 ， 采 取 相 关 措 施 以 促进网上药店更好地发展 明 确 监 管 主体、 降低准入门槛 、 建立安全提示和 违 法 公 告 专 栏等。3.2 充分发挥行业自律性 国外网上药店的监管 ， 行 业 协 会 发 挥 了 重 要 作用。 而在我国医药行业 ， 虽然

28、有中国医药商业协 会 、 中 国 医 药 企 业 管 理 协 会 等 ， 但其在我国网上 药店的发展过程中 ， 并没有有效地参与到其中 。 因 此 ， 我 国 应 当 重 视行业协会的发展 ， 制 定 我 国 网 上药店的行业自律 计 划 ， 推 行 我 国 网 上 药 店 的 认 证， 与政府部门合作共同管理网上药店 ， 以 减 轻 政 府部门的负担 ， 进而促进自身的发展 。3.3 完善网站建设鉴于我国网上药店网站建设中存 在 的 诸 多 问 题 ， 其建设还需进一步完善与规范 ： 构 建 清 晰 合 理、 通俗易懂的分类导航 ， 便于普通消 费 者 选 购 药 品； 完善药品展示页面的详

29、细信息 ， 便 于 消 费 者 全 面了解药品 ， 购买到最合适的药品 ； 严 格 控 制 广 告 信息和促销信息 ， 不要宣传过度 ， 不能 影 响 消 费 者 的自我判断和选择 。此 外 ， 网上药店可以构建会员制 度 来 维 持 消费 者的长期购买关系 ， 或开通团购业务 （B2T） 以 更低的价格吸引消费者 。3.4 提高在线客服药学服务质量 为提高我国网上药店在线客服药学服 务 质 量， 可从以下两方面着手改进 ： 提高在 线 客 服 的 准 入资格， 并对其进行定期培训考核 ， 保 证 其 专 业 知 识水平， 充分发挥网上药店药师的职能 ， 保 障 人 民 用 药 安 全 ； 延

30、长在线客服的服务时间 ， 保 证 24 小 时始终有客服在线 ， 让消费者可以随时 咨 询 ， 寻 求 用药指导 。3.5 实现与医保体系的对接 借 鉴 国 外 经 验 ， 构建网上药店医 保 自 助 支 付 平台将是我国网上药店发展的必然趋势 。 为 了 实 现这一目标 ， 需要从以下两方面着手 ： 由 国 家 人 力 资源和社会保障部推行全国统一的医保卡 ， 取 代 各地自制医保卡 ， 结束目前各省 、 市医 保 卡 不 能 通 用 的 现 状 ， 实 现 全 国 医 保 一 卡 通 ， 为 网 上 药 店 医 保自助支付平台的搭 建 奠 定 基 础 ； 由 CFDA 与 人 力资源和社会

31、保障部沟通 协 调 ， 尽 快 实 现 网 上 药 店与医保体系的对接 ， 推行网上购药医 保 消 费 卡 ， 构建网上药店医保自助支付平台 ， 方 便 参 保 人 员 网上购药的支付 ， 促 进 我 国 医 药电子商务支付方 式的转变 。3.6 建立第三方专业物流 如果强求每家网上药店都自建 配 送 系 统 并 实 现 全 国 大 范围的区域覆盖 ， 成 本 很 大 ， 较 难 实 现 ， 将严重影响我国网上药店的发展 。 因此， 就我国 现 状 来 看 ， 最经济科学的方法 是尽快指导第三方 物 流 公 司 通 过 GSP 认 证 ， 建立符合药品配送的专业 物 流 队 伍 ， 保 证 网

32、上购药配送的安全 、 便 捷 、 高 效 ， 实 现 “ 网 上 药 店 购 药第三方物流配送 ” 的 新 模式。3.7 逐步开放处方药销售 借鉴国外网上药店发展的经验 ， 从 长 远 发 展 角度看， 我国网上药店销售处方药是必 然 趋 势 ， 既 然消费者对网上药店购买处方药有一 定 的 需 求 ， 并且网上药店也对销售处方药有极大的热情 。 在 这 一 问 题 上 ， 宜 “ 疏 ” 不 宜 “ 堵 ”， 国 家 相 关 部 门 应从以下几点着手 ： 继续深化新医改 ， 促 进 医 疗 信 息 化建设， 允许医院处方的院外流通 ， 进 而 推 进 网 上 药店与医疗机构电子处方库的对接

33、， 从而 解 决 电 子处方的来源问题 ； 选择正规网上药 店 作 为 试 点 企 业 ， 开放部分处方药的销售 ， 以 安 全 性 、 有 效 性、 稳定性和易用性为遴选原则 ， 制 定 网 上 销 售 处 方 药 目 录 ， 探 索 网 上药店销售处方药的操 作 模 式。 参考文献：1 祝欢超，冯国忠. 我国网上药店发展现状及成因分析J. 现代商 贸工业，2013（4）：169-170.2 孟 令全 ，武志昂 ，周莹. 国外网上药店的规制体 系和运营体系的 发展概况J. 中国药房，2013，24（33）：3165-3168.3 张 建 平. 欧美网上药店管制比较与借鉴J. 中 国 药 房

34、，2007，18（34）：2718-2720.4 BBC. UKs first online pharmacy opensN/OL. 1999-11-27 （2012- 06-12）. http:/news.bbc.co.uk/2/hi/health/537928.stm.5 孟 令 全 ， 王 淑 玲 ， 周 莹 ， 等. 英国网上药店法律规制的研究及对 我国的启示J. 中国药事，2013，27（3）：327-331.6 郝燕. 网上药店复苏还是停牌J. 信息系统工程，2006（152）：76. 7 吴珠安. 浅析我国网上药店发展所面临的机遇和挑战 J. 企业技术开发，2012，31（31）：57-59.8 祝欢超，冯国忠. 现阶段我国网上药店 SWOT 分析J. 现代商贸 工业，2013，（6）：22-23.（ 收 稿 日 期 ：2014-05-15 ）2015 年中华高血压杂志征稿征订