健康传播策略与技术学习辅导

1、健康传播策略与技术本章学习重点：传播与健康传播的概念、 传播结构与传播关系、 人际传播技巧及卫生效劳中的人际传播、 健康传播效果的影响因素及对策、人际传播概念、特点及传播材料制作与预实验第一节 传播概述一、传播与健康传播的根本概念 1传播传播是一种社会性传递信息的行为,是个人之间、集体之间以及集体与个人之 间交换,传递新闻、事实、意见的信息过程.2健康传播健康传播是传播学的一个分支和局部,它是指以“人人健康 为出发点,运用各种传播媒介渠道及方法,为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分 享健康信息的过程.二、传播的分类 1自我传播又称人的内向传播、人内传播,指个人接受外界信息后,

2、在头脑内进行信 息加工处理的心理过程,如独立思考、自言自语等.2人际传播又称亲身传播,是指个人与个人之间直接的信息交流.3群体传播是指组织以外的一般群体非组织群体的传播活动.4组织传播是以组织为主体的信息传播活动,现代社会中,组织传播已开展成为一个 独的研究领域,即公共关系.5群众传播是指职业性传播机构通过报刊、播送、电视、书籍、电影等群众传播媒介 向范围广泛、为数众多的社会群众传播社会信息的过程.三、传播学模式传播模式是指为了研究了解传播现象, 采用简化并且具体的图解模式来对复杂的传播现 象、传播结构和传播过程进行描述、 解释和分析, 以求揭示传播结构内各因素之间的相互关 系的形式.1拉斯韦

3、尔五因素传播模式传播学的奠基人之一,美国著名社会学家、政治学家哈罗德 拉斯韦尔H. D. Lasswell在1948年提出了一个传播过程的文字模式,答复以下5个问题：谁who、说了什么(sayswhat)、通过什么渠道(throughwhatchannel)、对谁(towhom )、取得什么效果( withwhateffect ).这就是拉斯韦尔五因素传播模式,又称 5W 模式.( 1)谁( who) ,即传播者：是指在传播过程中 “传 的一端的个人或团体.传播者是 信息传播的主动发出者和媒介的限制者.(2) 说了什么(sayswhat),即信息与讯息：是传播者所要传播的而受传者所要接受的内容

4、.健康信息泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式,即健康的 知、信、行.如戒烟、限酒、限盐、限制体重、合理膳食、有氧运动、心理平衡等预防慢性 病的健康信息.( 3)通过什么渠道( throughwhatchannel ),即媒介渠道：是讯息的载体,一般特指非 自然的电子类、印刷类及通俗类传播媒介.人际传播是一种借助自然媒介传播信息的渠道.( 4)对谁( towhom ),即受传者：是指在传播过程中 “受的一端的个体或团体的谈话者、听众、 观众的总称.受传者一般被视为信息传播中的被动者,但其却拥有接受或不接受 和怎样接受传播的主动选择权.( 5)取得什么效果( withwhate

5、ffect )？即指受传者接受信息后,在情感、思想、态度、 行为等方面发生的反响.四、传播关系与传通条件人们通过信息交流和分享而在传播活动中建立起来的相互关系称为传播关系.建立传播关系必须依靠共同经验域、契约关系和反响这三个根本传通条件.1共同经验域(又称共同经验范围)：是指在人际传播过程中双方对信息能够共同理 解、相互沟通, 产生共识的经验范围； 另外在群众传播中还要再加上传受双方对传播媒介的 使用及理解的共识范围.2契约关系是指在传播活动中传受双方相互依存的一种默契关系,传受双方以此来约 束各自的传播行为.3反响在传播学中反响特指传播者获知受传者接受信息后的心理行为反响. 了解上述理论模式

6、, 有助于学习如何通过精心设计的健康传播活动, 促使目标人群实现 健康信息的交换、感知和满足,这对开展健康促进工程具有一定理论指导意义.第二节 人际传播与沟通技巧一、人际传播1概念人际传播, 也称人际交流, 是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动. 这类交 流主要是通过语言来完成,但也可以通过非语言的方式来进行,如动作、手势、表情、信号 包括文字和符号等.2特点1直接的人际传播不需要任何非自然的媒介,简便易行,不受机构、媒介、时空等 条件的限制.2双方可以互为传播者和受传者.接受信息的一方能够即时做出反响,而且使反响 传递到传播者, 这时, 开始发出信息的传播者就转变成了接受信息的一方,

7、成了受传者而原来接受信息的一转变成了信息的发出方, 成了传播者. 所以, 在人际交流的过程中交流的双 方或多方都在不断地变换着自己的角色,不断地接受信息和发出信息. 3由于人际传播中的反响及时,所以双方的交流也就更加充分.4相对群众传播而言,在一定时限内,人际传播的信息量、信息覆盖的人群范围、 传播的速度有限. 5在人际传播活动中,特别是在多级的人际传播活动中,信息容易失真.因此, 在开展健康教育人际传播活动时要特别注意对传播者的培训, 使其理解、 记忆和 掌握信息的内容,并在传播活动的开展过程中注意对信息质量的监测.3人际传播在健康教育中的应用 健康教育通过改变人们的行为来到达促进健康的目的

8、. 而改变行为的过程是与传播健康 知识、 启迪健康意识、树立健康信念和健康的价值观、教授保健技能、 干预不健康的行为习 惯等活动紧密相伴的,在这些活动中人际传播不可缺少.根本的人际传播形式有以下几种：1个别劝导与干预：在健康教育活动中健康教育人员经常会针对某一个干预对象的 特殊不健康行为和具体情况向其传授健康知识、 教授保健技能, 帮助建立健康信念, 说服其 改变态度和行为.这是行为干预的主要手段,也是健康教育工作采用最多的人际传播形式.2咨询：健康咨询是近年来随着人们对健康关注程度增加而兴起的一项寻求有关疾 病、健康、保健、医药、康复等有关信息和专业知识的效劳工程.健康咨询是为满足人们对 健

9、康的需求而提供的一种健康效劳的形式, 应归类于健康教育的范畴. 从传播的角度讲, 面 对面的咨询活动是一种典型的人际交流.3讲座：属于公共传播,是传播者根据受众的某种需要针对某一专题有组织、有准 备地面对目标人群进行的健康教育活动.4培训：健康教育人员运用教育的手段针对干预对象的需求进行保健技能的培训. 这种培训具有针对性强、目标明确、现学现用的特点.二、人际沟通技巧 人际传播技巧是指在人际传播活动中为了有效地到达预期目的而采用的语言和非语言 的方式方法.人际传播的几种根本技巧：1说话的技巧说的技巧可以概括为：1用听者熟悉、能懂的语言； 2口气和蔼亲切； 3讲话速度适中,防止过快和过慢；4声音

10、应该有上下起伏,不要平铺直叙；5发音吐词要清楚,要让对方能够听清楚；6讲话的语气要生动； 7适当重复重要的和不易被理解的话； 8在与对方交谈时说话要有停顿, 防止长时间自己一个人说话； 9尽量防止使用专业词汇,尽量用通俗语言代替专业术语； 10恰当地运用举例引证、示范与演示的技巧.2倾听技巧有人倾诉就必然有人倾听,两者共同构成了交流的根底.倾听不仅仅是认 真和专心地听,还包括从听到的信息中了解对方的意图和情感.3提问技巧提出问题, 然后从对方的答复中获得信息, 这是人际交流的一种根本形式. 要获得某种信息,可以从不同的角度提出不同的问题,通常提问的方式分为 :1封闭型问题：把应答复的问题限制在

11、有限的答案中,要求对方作出简短而准确的 答复.如 “你的孩子几岁了？ 封闭型问题不能获得较多的信息.2开放型问题：所问的问题没有限定的,答复可以发挥,提问者可以获取较多的信 息.如 “你对健康的重要性是怎么看的？ 3试探型问题：提问者对对方进行试探,以确认对方对交流的态度.如“你愿意和我谈谈你孩子的喂养情况吗？ 4索究型问题：问一个 “为什么 .如 “你为什么没有坚持你的运动方案呢？ 5倾向型问题：提问者在问题中表达了自己的倾向,给对方以暗示和诱导.如“你知道吃得咸对高血压不利吗？ 6复合型问题：指一句话中包括了两个或两个以上的问题,如“你每天都抽烟喝酒吗？ 此类问题容易使答复者感到困惑而无从

12、答复,结果哪个问题都答不清楚,提问者所收 集的信息可能会被遗漏或不准确,不全面.4观察技巧用眼睛看,交流的对方往往会不自觉地以非语言方式表达出内心的活动, 观察者在语言交流之外还可以通过眼睛观察对方的表情、 动作来收集有用的信息, 有时通过 观察所获得的信息比用耳朵获取的信息还更有价值.5反响技巧在人际交流中给对方传递的信息以及时恰当的反响,可以促进交流的进行.在人际交流中有三种反响形式 :语言反响、体语反响和书面反响；反响也可分为三种不同的 性质 :极性反响、消极性反响、模糊性反响.6非语言传播技巧身体语言、类语言和时空语言传播技巧是指借助视、听、触觉等感 官分享信息,增进交流效果的一些技巧

13、.第三节 卫生效劳中的人际传播和沟通卫生效劳中存在许多人际关系, 比方医生与患者、 护士与患者等. 这些人际关系中的个 人角色、对彼此的预期值等都影响了人际传播的效果.一、医护人员与患者沟通 医患关系是整个医疗效劳过程中最重要的关系之一. 医患沟通障碍是引起患者医疗依从 性缺乏的一个主要原因, 与患者对卫生效劳系统满意度息息相关, 是直接导致医疗纠纷的主 要因素.除了医护和患者双方的社会人口学特征之外,角色模糊、 责任冲突、 权力差异和理 解分歧四个方面因素也可能阻碍医患沟通效果.1角色模糊影响医患之间传播效果的一个关键因素就是医患关系中的角色期望度.患 者经常不清楚作为一名患者需要做什么,

14、面对全新的环境和体验, 却不知道怎样以一个全新 的角色融入陌生的环境和人际关系里. 另一方面, 患者对医护人员的角色更模糊, 无法区分 主管医生、值班医生、实习医生、责任护士、值班护士等不同角色的医护人员.角色模糊的 后果必然是患者无法及时了解自身的健康状况； 患者只与医护人员讨论生理问题而不敢提及 心理问题；以最原始和传统的方式来处理医患关系.2责任冲突影响医患沟通的第二个因素是双方责任冲突.当患者求助医护人员时,会 遇到双方的责任问题, 一方面是患者对引发其自身健康问题所应担负的责任, 另一方面是患 者在寻求解决问题过程中医护人员应担负的责任. 交流有助于患者和医护人员共同解决这些 责任问

15、题.3权力差异医患关系是一种不对称关系,医护人员常被认为是“有权力 的一方,而患者那么被认为是 “无力 的一方. 医护人员的权力不仅源于其专业知识和技能, 还源于患者对医 护人员的信任、 敬畏等. 与之相较, 患者拥有极少的权力来源,即使某位患者对自身疾病的 起因、现象和病程很了解,医护人员也极少视患者为一名 “专家 .为有效促进医患沟通,医 护人员和患者的权力需要更加均等化.4理解分歧影响医患间信息有效沟通的因素还包括医患对交流内容理解的不一致.导 致医护人员和患者对信息含义理解出现分歧的原因有:医护人员经常使用专业术语,而患者 与医生缺少共同经验范围； 不同个体对于相同语句理解的差异. 当

16、传播者和受传者对信息的 意思产生分歧时,那么难以到达有效沟通作用.二、医护沟通一般认为在医疗过程中, 医护人员之间应该是共同决策、 团结协作的关系, 但事实上由 于角色压力、缺乏理解以及自主权竞争的关系,常导致两者之间沟通困难.1角色压力医护人员的角色压力首先来源于他们的工作本身,这些压力使他们更容易 被激惹,更容易和同事发生冲突,从而导致沟通障碍,引发人际关系紧张.2缺乏理解尽管医院可能已经开展了工作,努力促使医务人员之间相互理解,但各类 医务人员由于相互分隔的教育背景使得他们对其他专业的角色和责任缺乏熟悉. 另外,快节 奏的医疗事务和工作安排使得不同专业的医护人员交往十分有限.3自主权竞争

17、最后影响医护人员和谐关系的是自主权问题.处于相对统治地位的医护 人员,也可能产生限制其他医护人员或者扩大影响范围的错误观念, 从而导致人际关系的紧 张.三、医护人员与患者家属沟通 患者家属在促进患者康复方面起着越来越重要的作用, 而如果患者家属想在医疗护理中 发挥支持作用,他们就需要和医护人员进行有效的沟通,但这过程中存在着障碍.1患者家属与医护人员接触有限患者家属作为患者的主要物质和精神支持者,在整个 医疗过程中发挥着重要作用.因此需要给予患者家属和朋友更多的关注,满足他们的需求, 从而到达医护目标.2患者家属获得的信息根据信息来源不同,将其传播方式分为两种,即保密传播和筛 选传播. 保密传

18、播指某些信息未传至患者, 而直接由医护人员通知至患者家属, 如对一些癌 症患者的信息传播； 筛选传播那么相反,指 “二手 信息先由医护人员传至患者,再由患者间接 传播给患者家属. 这种筛选传播的信息很大程度来源于患者或其他非专业医护人员, 而一般 患者家属获得的信息大局部是筛选后的信息. 这种信息的难以处理导致医护人员和患者家属 之间,以及患者与其家属之间沟通困难.四、患者家属与患者沟通家庭原本是一种开放的系统模式, 当这个系统的某局部改变, 伴随的是该系统的另一部 分随之发生补偿性改变. 疾病的发生, 正给患者家庭带来了这样的改变, 从而导致家庭成员 角色的改变和家庭转为封闭性的沟通模式.1

19、家庭成员角色的改变患者发生疾病后,一些家庭能及时适应改变,而很多家庭都很 难面对挑战、 适应改变. 医护人员可以提供自身的感情理解支持, 并协助他们解决角色转换 中的困难, 以帮助患者家庭成员顺利实现角色转变. 当方案患者的医疗干预活动时, 也应该 充分考虑到各家庭的实际情况,以及在医疗过程中,患者及其家属需要扮演的多重角色.2交流封闭影响患者与其家属之间关系的问题主要发生在家庭内部交流方面. 当疾病发生时, 患者 和其家属经受着焦虑等负情绪,使得这个家庭在最需要建立支持互助的关系时无法有效建 立,从而导致家庭成员之间不必要的疏远.对医护人员来说,评估家庭沟通模式十分关键, 了解患者家庭成员的

20、交流方式和角色模式, 有利于医护人员采取有效方式, 帮助患者与其家 属之间形成有效的交流模式,促进其关系向支持、和谐的方向开展.第四节 健康传播效果的影响因素与对策一、健康传播效果健康传播效果是指受传者接受健康信息后,在认知、情感、态度、行为等方面发生的反 应.健康传播的效果,按可到达的难度层次由低向高依次可分为四个层次：1知晓健康信息这是传播效果中的最低层次,是促使有效思考所必需的.2健康信念认同受传者接受所传播的信息,并对信息中倡导的健康信念理解、认同一 致,这是由认知进而形成一个人的价值观念的根底和先导.3态度向有利于健康转变受传者的态度是其行为的先导.健康的态度一旦形成,就具 有固定性

21、,成为一种心理定势,一般说来不会轻易改变.4采纳健康的行为和生活方式这是健康传播效果的最高层次.受传者接受健康信息后,在知识增加、 健康信念认同、 态度转变的根底上, 改变其原有的不利于健康的行为和生活方 式,采纳有利于健康的行为和生活方式,并提升了生活质量,这是健康传播的最终目的.二、影响健康传播效果的因素与对策一健康传播者方面健康教育工作者与所有负有健康教育责任的人是健康传播的主体.1作好健康信息的把关人医学专家及健康教育工作者都是健康信息传播的把关人,他 们的责任应是对信息内容起到 "把关 "和过滤作用,对信息进行选择取舍,突出处理及删节, 决定向受传者提供哪些讯息,

22、并试图通过讯息造成某种影响.2选择适宜的传播者应注意选择有威望的国内外各医学专业的知名医学专家、教授, 或卫生主管部门的领导来宣讲健康知识.3提升业务素质,增加与受众及媒体的共同经验范围.传播双方的关系,共同经验范 围越大,传播效果就越好.传播者应努力寻找与受传者之间更多的共同语言.二健康信息方面1信息内容的针对性、 科学性和指导性健康传播活动传播的是有关 “人的健康 的知识、 技术、观念和行为模式等健康信息.一个完整的健康信息应能有效地指导人们的卫生行为. 因此,信息内容不仅要包括 “是什么 , “为什么 ,还要告诉人们如何做.要注意以下几点：1注意利用目标人群常见疾病或病症的热点话题； 2

23、注意结合疾病季节特点的热点话题；3注意结合与健康有关的卫生宣传日. 2使用符号要准确、通用,适合受传者理解与媒介采用.3讯息表达形式应根据传播目的和受传者需求而设计.晓之以理与动之以情；积极与消极：即通常所说的正面教育与反面教育；群众化与个性化；幽默与严肃；一面性与正反两面；说教式与讨论式.4符号和讯息的抽象层次,要适合目标人群的知识结构和理解水平,应特别强调注意 适合文化程度比拟低的人群.三媒介渠道方面 1媒介渠道的选择应注意传播信息的媒介对目标人群的适应性.如在有线播送比电视普及率高得多的地区, 应选择其作为传播健康信息的媒介. 媒介选择的另一要点是看所传播 的健康信息是否适合所选择的媒介

24、. 如传播健康技能的信息, 不宜选择单一的播送媒介, 而 应选择更加动感直观的视听媒介.2注意多媒介渠道的组合策略通过合理地筹划媒介组合,多层次多渠道开发利用多种 媒介,扩大信息有效到达率和暴露频率.四受传者受众方面 1受传者的心理因素受传者在接受一种新信息或采纳一种新行为时,要经历一个心理开展过程,这一过程大致分为知晓、劝服、采纳、增强四个心理开展阶段.受众对新信息除了表现为选择性注意、 选择性理解和选择性记忆的心理因素外, 并有 "5 求" 心理,即求真、求新、求短、求近、求情厌教.2受传者的社会经济文化特征如民族、年龄、性别、职业、文化水平、宗教、经济状 况等背景与受传者的生活方式、卫生习惯、卫生知识需求和对新信息的敏感性密切相关.3受传者的健康状况会直接影响到他对健康信息的需求、选择和迫切的程度.五环境方面1自然环境如传播活动地点、场所、距离、环境布置等. 2社会环境如社会经济状况、文化习俗、社会标准、政府及社区的政策法规,以及受 传者生活圈子内的所有人对其态度和行为的影响等.第五节 传播材料制作