脊髓外肿瘤影像诊断

1、精选ppt1医学影像诊断学医学影像诊断学精选ppt2目 录contents髓内肿瘤髓外硬膜下肿瘤髓外硬膜外肿瘤精选ppt3疑问1234区分硬膜下和硬膜外有什么用？硬膜外和硬膜下怎样区分？精选ppt4精选ppt5软脊膜硬脊膜蛛网膜硬膜外间隙：内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，略成负压，有脊神经通过。硬膜下间隙： 硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙蛛网膜下腔：蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满 脑脊液。精选ppt6硬膜外肿瘤硬膜下肿瘤精选ppt7精选ppt8髓外硬膜下肿瘤（Intradural extramedullary tumors）精选ppt9神经鞘瘤神经鞘瘤Ne

2、urofibroma神经纤维瘤神经纤维瘤Neurinoma髓外硬膜髓外硬膜下肿瘤下肿瘤脊膜瘤脊膜瘤Meningioma精选ppt10 病例1：男，64精选ppt11增强增强精选ppt12提问34硬膜外？ or 硬膜下？什么肿瘤？21精选ppt13 最常见的椎管内肿瘤最常见的椎管内肿瘤颈段及上胸段颈段及上胸段有包膜，边界清有包膜，边界清沿神经孔哑铃状沿神经孔哑铃状向外向外生长生长神经鞘瘤神经鞘瘤神经鞘膜的雪旺氏细胞神经鞘膜的雪旺氏细胞根痛根痛精选ppt14影像学表现椎弓根骨质局限吸收、破坏，有时可见椎间孔扩大椎管扩大，椎管扩大，哑铃状外观可见椎弓根骨质吸收破坏，肿瘤密度较脊髓略高，脊髓受压移位，

3、 明显强化，囊变坏死区无强化。 ， 边缘光滑，脊髓受压移位，患侧蛛网膜下腔扩大，肿瘤呈略低/等T1信号，T2稍高信号，明显强化，伴囊变坏死时其内信号不均。返回精选ppt15颈段神经鞘瘤，女性，22岁 精选ppt16神经鞘瘤增强精选ppt17神经纤维瘤精选ppt18 病例2：女，52精选ppt19增强精选ppt20提问24硬膜外？ or 硬膜下？什么肿瘤？31精选ppt21蛛网膜细胞蛛网膜细胞中老年，中老年，30-50岁高峰岁高峰胸段胸段包膜完整，包膜完整，宽宽基底基底与硬脊膜粘连较紧与硬脊膜粘连较紧脊膜瘤男：女男：女=1 : 5脊髓压迫脊髓压迫精选ppt22影像学表现无明显骨质异常。椎管扩大，

4、等密度或稍高密度，有完整包膜，呈均匀强化，肿瘤上下蛛网膜下腔增宽。 ， T1等/信号，T2稍高信号，显著强化，界限清楚，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压移位，“脊膜尾征” 具有特征性。返回精选ppt23腰段脊膜瘤，男性，84岁 精选ppt24胸段脊膜瘤精选ppt25诊断、鉴别诊断及比较影像学 精选ppt26硬膜外肿瘤（Epidural tumor）精选ppt27转移瘤（Metastatic tumor） 精选ppt28中老年中老年胸椎胸椎多伴有椎骨破坏或椎管膨大多伴有椎骨破坏或椎管膨大纵行分布纵行分布转移瘤精选ppt29影像学表现椎骨或附件骨质破坏。椎管扩大，椎管内硬膜外软组织肿块，有轻度均匀性强化，向内压迫脊髓，伴溶骨性（偶成骨性）椎骨破坏。， 多为T1低信号，T2高信号，蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位，肿瘤强化，边缘多不规则，可伴椎骨或附件骨质破坏。精选ppt30 胸椎转移瘤侵犯硬膜外精选ppt31 女，女，50精选ppt32精选ppt33诊断、鉴别诊断及比较影像学 精选ppt34小结 区分硬膜下和硬膜外肿瘤 根据影像学表现初步诊断 结合年龄、性别、部位定性相信你，一定能行！精选ppt35课后作业：病例分析课后作业：病例分析精选ppt36增强增强精选ppt37提问23硬膜外？ or 硬膜下？什么肿瘤？41精选ppt38THAN