2020年山西省《儿科学》测试卷(第225套)

1、2020年山西省儿科学测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1 （共 30 题）1 ,应用肺表面活性物质替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）用药时间最好不超过 （A. 6小时B. 2小时C. 24小时D. 48小时E. 12小时2 . 新生儿窒息首选的复苏措施是（）oA.及时清理呼吸道，保持气道通畅B.复苏气囊加压给氧

2、C.刺激呼吸，增加通气D.维持循环，保证足够心输出量E.气管内滴入肾上腺素3.婴儿出生时坐高古身高的比例是（）。A. 47%B. 57%C. 67%D. 77%E. 87%4 .向偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的（）oA.维生素D缺乏B.肠道钙磷吸收减少C.血钙降低D.甲状旁腺反应迟钝E.血磷降低5 .急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到（）,A.红细胞沉降率正常B.肉眼血尿消失C. Addis计数正常D.尿常规正常E.水肿消退、血压正常6 .叶酸主要存在于（）。A.豆类食物中C.瘦肉中E.蛋类食物中7 .有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤8 .霍奇

3、金病60V90%原发于颈淋巴结C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状D.非霍奇金淋巴瘤60%90舟原发于颈淋巴结E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状8 .慢性腹泻是指（葭A.病程在3个月以上B.病程在2周以上C.病程在2个月以上D.病程在4个月以上E.病程在4周以上9 .治疗炎症性肠病的基础药物是（）。A.柳氮磺胺哦呢+肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗咤+免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂D.免疫抑制剂+微生态制剂E.微生态制剂+叶酸10 .目前我国最常见的菌痢病原是（）。A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌11 .小儿动

4、作发育遵循的规律是（）。A.由下而上B.由远到近C.由不协调到协调D.由精细动作到粗动作E.由反面动作到正面动作12 .不能为机体提供能量的营养素是（）。A.维生素B.淀粉C.蛋白质D.糖E.脂肪13 .肾小球疾病的发病机制是（）。A.免疫复合物介导型B.感染性炎性病变C.炎症介质介导型D.免疫介导型炎性病变E.非免疫、非感染性病变14 .新生JLABO溶血属于（）。A. I型变态反应B. II型变态反应C. I型变态反应D. N型变态反应E.以上都是15 .肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）。A.易有颅神经损害B.脑脊液不易找到病原菌C. 3岁以上小儿多见D.不易并发脑积水E.易并发硬膜下积液16

5、 .正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（）A. 1岁以内llOkCal,以后每增加3岁减去lOkCalB. 1岁以内lOOkCal,以后每增加2岁减去15kCalC. 1岁以内lOOkCal,以后每增加3岁减去lOkCalD. 1岁以内120kCal,以后每增加2岁减去15kCalE. 1岁以内115kCal,以后每增加4岁减去25kCal17 .以下为重度脱水临床特点的是（）,>A.皮肤黏膜稍干燥C.失水量为体重的5$10%E.食欲旺盛18 .以下小儿呼吸次数异常者为（A. 8天新生儿呼吸55次/分B. 8个月小儿呼吸40次/分C. 3岁小儿呼吸30次/分D. 7岁小儿呼吸

6、25次/分E. 10岁小儿呼吸18次/分19 .小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素（0T）试验即呈现阳性反应（）<,A. 24 周B. 810周C. 48 周D. 1012 周E. 1214 周20 .哮喘重度发作时的血气变化为（兀A. pHt, PaC o ,B. PHI, P0,1C. pHt, Po, 1D. PaO, PaCo, tE. pHl. BE21 .肾病综合征预后最差的病理类型是（）0A.微小病变型B.局灶性硬化性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜增生性肾小球肾炎22.国内某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）A.在集体机构，对

7、接触患儿的易感患儿应检疫3周B.隔离患儿至疱疹全部结痂为止C.对体弱者可用水痘痊愈期血清D.对污染的衣物、房间应使用暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E.对易感者注射丙种球蛋白23 .下列维生素D中哪种活性最强（）.A.胆骨化醇B. 25-羟胆竹化醇C. 1, 25二羟胆"化醇D. 24, 25二羟胆竹化醉E.以上都不是24 .早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是（儿A.食管下段pH值检测B.食管镜检查C.放射性核素扫描D.上消化道钢餐造影E.腹部B超25.肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于（）。A.婴儿期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期E.学龄期26 .预防中枢神经系统白血病所采用

8、的：联销内注射药物是（）A.碳酸氢钠+地寒米松+阿糖胞甘B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞甘C.甲氨蝶吟+地塞米松+阿糖胞甘D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟噂吟E.长春新碱+甲纨蝶吟+阿糖胞芹27 .哪项结果不符合弥散性血管内凝血（DIC）（）。A. 3P试验阳性B.血小板计数100 x 109C.血涂片见异形或破碎红细胞2%D. D-二聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒28 .先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）。A. 1个月内B. 3个月内C. 6个月内D. 1岁内E.3岁内29 .当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发纣症状（）A. 10g/lB. 20g/

9、LC. 30g/LD. 40g/.E. 50g/L.30 .腹腔穿刺术放液速度不宜过快，放液量不宜过多，诊断性穿刺抽液（）即可。A. 5mlB. 1015mlC. 520mlD. 30150mlE. 40170m二、A2（共 20 题）31 .患儿，男，9岁。眼睑水肿7天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难气急， 咳粉红色痰。查体：体温37.5*C,眼险及下肢水肿，血压150/100mmlg,心率116次/分，心 音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿啰音，肝肋下4.0Cm,尿常规：蛋白（+）,红细胞2030个 /HP。诊断考虑为（）。A.急性肾炎伴肺炎B.急性肾炎伴急性肾衰竭C.急性肾炎伴

10、严重循环充血D.急性肾炎伴高血压脑病E.急性肾炎伴心肌炎32.患儿，女,5个半月。患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规wBCO1个/HP, RBC 0-2个/HP,腹泻持续的原因中最大可能是（A.病毒持续感染B.继发乳糖不耐受C.合并细菌感染D.未给予抗病毒药物治疗E.自然病程33.患儿，男，8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38P左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细 胞计数9.0 X10/L, N 65%, X线片示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）。A.青霉素B.利巴韦林C.头抱克胸D.阿奇霉素E.复方新诺明口服34.患儿，女，6岁半。胸骨左缘第34肪间闻及1级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增

11、强、 同定分裂，并在胸骨左缘下部闻及11级采和舒张期杂音，心电图显示电轴右偏，右房、右室 增大。应考虑下列哪一种可能性较大（ ）。A.房间隔缺损合并一尖瓣狭窄B.室间隔缺损合并:尖瓣狭窄C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多E. ME都B不35.婴儿，女，胎龄289天，出生体重3. 9kg,体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊 断最恰当的是（）A.足月儿，巨大儿B.足月儿，适于胎龄儿C.足月儿，大于胎龄儿D.过期产儿E.过期产儿，适于胎龄儿36.患儿，女，8岁。3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫瘢，用泼尼松治疗缓解。 近1周来疲乏无力。脾肋下2C

12、m, Hb70g/L,网织红细胞0. 06.血小板60 X 109/L.白细胞数 正常；血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umnol/L,骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（ ）。A.血小板减少性紫瘢并发贫血B.竹储增生异常综合征C. Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应37 .小儿易发生肺部感染的内因是（）。A.呼吸中枢发育不健全B.黏膜纤毛运动差C.肋骨呈水平位,潮气量少D.肺含血量丰富，含气量少E.胸腔小而肺相对较大38 .患儿，男，11个月。已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、原少。 查体：

13、呼吸60次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第34肋间闻及收缩期杂音I-N 级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次/分。肝右肋下3Cm,双足背轻 度水肿。考虑诊断为（）oA.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并心力衰竭D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎39.患儿，女，4岁半。出生时身高、体重正常，1岁半后出现生长发育缓慢，身高、体重均 落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90Cm,体重10kg,腹壁皮下脂肪0. 5Cm,心肺腹未见 异常。考虑患儿矮身材是由于（ ）»A.宫内生长发育迟缓B.生长激素缺乏症C.营养不良

14、D.先天性甲低E.染色体异常40.患儿，男，11个月。反复抽搞4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭 味，为明确诊断，应选择下列哪项检查（）。A. Im t,T, TSHB.染色体检查C.尿三氯化铁试验D.脑电图E.腕部摄片41.患儿，男，9岁。眼睑水肿5天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适， 频咳，气急。体检：体温37. 59,眼险及下肢水肿，血压150/lOOmmHg,心率116次/分，心 音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2.0Cm。尿常规：蛋白（+）,红细胞20-30个/HP,血尿素氮 26. 5mmol/L,肌F362 umo/L,诊断考虑为（）。A.急性肾炎

15、伴严重循环充血及急性肾衰竭B.急性肾炎伴肺炎C.急性肾炎伴循环充血D.急性肾炎伴高血压脑病E.急性肾炎伴心肌炎42.患儿，男，4岁。反复左下肺炎6次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻及喘鸣音。 胸部X线片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）。A.支气管肿瘤B.支气管异物C.支气管扩张D.支气管先天畸形E.支气管内膜结核43.患儿，男，1岁。巴宾斯基征阳性，可能是（ 八A.脑炎体征之B.脑膜炎早期C.提示脑部疾患D.提示脑发育不全E.正常现象44.患儿，女，11岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀， 因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力、行走困

16、难，1天后自愈。检查：四肢瘫痪， 肌力1级,肌张力低,腱反射消失,其余无阳性体征。血清钾3. Ommol/L.可能的诊断是（）°A.周期性瘫痪B.急性感染性多神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.重症肌无力45.患儿,男，6个月。体重5. 5kg （均值8. 57kg,标准差1. 01kg）,身长65cm （均值69. 2Cm, 标准差2. 5m）,生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。可能诊断是（）A.轻度营养不良B.正常儿C.中度营养不良D.重度营养不良E.营养不良性贫血46.患儿，男，6岁。反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无湖热盗汗。查血常规： WBC5.

17、 0x10° /L, H, 85g/L, RBC 3. Ox 10/AL, N 0. 6, L. 0. 4,疑诊为特发性肺含铁血黄素 沉着症，首先应做下列哪项检查（）A.痰培养B.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部x线片47.患儿，女，6岁。诊断为21三体综合征，核型分析为：46, xx, t （1421q）.最可能属 于下列哪种染色体畸变所致（）。A.染色体重复B.染色体缺失C.染色体倒位D.染色体易位E.染色体重叠48 .小儿，男，体重7kg,身高65Cm,头围42em,乳牙2颗，能独坐一会儿。此小儿的年龄最 可能是（）A. 9个月B. 8个月C. 7个月D. 6个月

18、E. 5个月49 .患儿，女，6岁。持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视 力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是（）A.薄基膜肾病B. Alport综合征C. IgR肾病D.过敏性紫臧肾炎E.狼疮性肾炎50 .患儿，男，11岁。体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示：心率180次/分, QRS波时间0.10秒，RR绝对整齐，P波显示不清。诊断可能是（）A.交界性逸搏心律B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房额三、A3/A4（共 10 题）四、X供15题）51 .关于结核菌素试验结果，下列说法中正确的是（）.A.阴性结果可排

19、除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶52 .以下关于瘢痫的描述不正确的是（）。A.原发性癫痫与遗传因素无关B.先天性脑发育异常可导致继发性瘢痫C.因生期脑损伤可导致原发性癫痫D.脑内神经递质yGABA与癫痫发病无关E.隐源性癫痫经仔细检查可找到确切病因53 .过敏症的常见食物类病因有（）。A.花生B.蛋？C.蜂毒D.牛奶E.青霉素F.阿司匹林54.疱疹性咽峡炎的临床表现包括（兀A.通常为高热B.结膜炎C.咽部充血D. 口腔疱疹或溃疡E.易伴发热性惊厥55 .关于高溶性脱

20、水，下列哪些是正确的（）。A.多见于高热患儿B.循环障碍症状不明显C.皮肤黏膜干燥，口渴明显D.失水比例大于失钠E.脱水症状较其他两型重56 .儿童肾脏的生理功能包括（）A.浓缩和稀释功能B.肾小球滤过功能C.肾小管的重吸收和排泄功能D.产生抗利尿激素E.酸碱平衡的调节.功能57.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（）。A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.幼年特发性关节炎E.中海贫i58.有关变态反应性接触性皮炎说法正确的是（）。第16页A.属速发型变态反应B.没有潜伏期C.接触者仅少数人发病D.接触致敏物多属半抗原E.外用药物可引起接触致敏反应59 .急性肝功能衰竭治疗中说法正确的（）。A

21、.输支链缎基酸B.输白蛋白或新鲜冰冻血浆C.每日给鼻饲牛奶D.每日给胸腺肽E.每周给大量维生素60 .戈谢病的治疗正确的是（）。A.对11型主要为对症治疗B.脾功能亢进者可进行脾切除术C.纯化酶替代疗法对11型有效D.秒储移植治疗1、I型患儿E.以上均正确61 .感染性休克治疗中说法正确的是（）»A.早期给予肾上腺皮质激素B.没有反指征，不经弥散性血管内凝血（DIC）项目的检查不能给予小剂量肝素C.多巴胺静滴速度为48ug/kgD.代谢性酸中毒应枳极纠正E.若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液62 .以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是错误的（）A.病前2天有链球菌感染史B.临床出现少尿、血尿、高血压C.血清补体先降后升D.尿检查有大量蛋白和红细胞E. ASO不升高可除外该诊断63 .颅内高压症临床表现包括（）oA.呼吸不规律B.低血压C.前肉门紧张或隆起D.昏迷E.呕吐64 .下列激素由腺垂体所分泌的是（兀A. ACT HB. TSHC. CHD.卵泡刺激素FSHE.ADH65 .关于1型糖尿病的临床表现，下列说法中错误的是（）oA.不一定有三多一少症状B.因烦渴多饮而引起多尿C.酮症酸中毒时呼吸浅快D. 一些并发症表现可作为首发症状E.缓解期患儿胰岛素分泌充足五、B供5题）66 .