耳穴综合疗法治疗偏头痛适宜技术

1、耳穴综合疗法治疗偏头痛耳穴综合疗法治疗偏头痛适宜技术适宜技术山东中医药大学 杨佃会2015-10-24一、耳穴综合疗法定义耳穴综合疗法是以中医理论为基础，集耳耳穴综合疗法是以中医理论为基础，集耳背放血，自体血穴注和耳穴点刺三种方法背放血，自体血穴注和耳穴点刺三种方法于一体的治疗偏头痛的一种方法。于一体的治疗偏头痛的一种方法。二、耳穴综合疗法渊源与发展n最先报道耳综疗法见于1970年新医药通讯n针灸科70年代末期开始开展此疗法,论文发表论文.pdf二篇n2001年国家中医药管理局“百项技术诊疗整理”入围n2009年被国家中医药管理局批为50项诊疗技术推广项目n2014年山东省第六批适宜卫生技术推

2、广项目三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法n1 1、所需器械及药品、所需器械及药品1ml一次性皮内针注射器10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml1.8ml注射用水）一次性注射针头无菌手术包一次性尖头手术刀片利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、创可贴等所需器械及药品图片三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法2、病人体位、病人体位 治疗桌子上放一软枕，让病人戴无菌头帽，双手交叉，放在软枕上，病人俯伏坐位。三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法3 3、详细操作步骤、详细操作步骤（1）耳背放血 先在耳背处按摩35min左右使耳背充血明显。 寻找血管n医者用左手拇

3、指、食指和中指三指固定耳廓，在耳背上1/3区找一充盈静脉血管，并用指甲在所选部位切掐一“”字形纹或作一切迹。 2、消毒及局麻、消毒及局麻 局部用碘酒、酒精常规消毒后，左手执无菌纱布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持装有利多卡因注射液1ml皮内注射器在“”字形纹处作一小皮丘。 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法局麻局麻 3、点压、划割血管、点压、划割血管右手持手术刀片，用刀尖着力作一长0.10.2cm、深0.10.2cm 细小切口，出血后迅速用装有肝素抗凝剂的注射器将血液完全吸入，并轻微摇匀防止凝血，一般一侧耳背可出血13ml不等。 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方

4、法点压、划割血管4 4、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中 采血后创面采血后创面5、创可贴敷盖、创可贴敷盖 最后用无菌纱布包扎或创可贴覆盖。另一侧耳背放血重复上述操作。6、自体血穴位注射 将吸入注射器的自体血选取双侧风池、双侧阳陵泉，注射局部常规消毒，按穴位注射常规操作规程，风池穴可注射1ml1.5ml，阳陵泉注射2ml左右。 风池穴自血注射风池穴自血注射阳陵泉自血注射阳陵泉自血注射7、耳穴点刺、耳穴点刺 在选准的耳穴，在选准的耳穴，颞（枕）、胰胆、颞（枕）、胰胆、神门、交感、皮神门、交感、皮质下、内分泌，质下、内分泌，局部常规消毒后，局部常规消毒后，用手术刀尖或一

5、用手术刀尖或一次采血针轻轻点次采血针轻轻点刺，使之轻微点刺，使之轻微点状出血。状出血。耳穴点刺耳穴点刺 4、治疗时间及疗程、治疗时间及疗程 治疗时间选择在发作期或缓解期均可，每次治疗间隔710天，一般连续治疗3次为一疗程。四、注意事项 n 严格无菌操作，以防感染严格无菌操作，以防感染 。n使用本法使用本法3天内局部避免洗浴天内局部避免洗浴 。n对晕针患者，施术前应耐心解释，以消对晕针患者，施术前应耐心解释，以消除其疑虑，以防晕针。除其疑虑，以防晕针。 n自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针感后再将自体血缓慢推入穴位。感后再将自体血缓慢推入穴位。 注意事项n耳穴点刺时要求快、准、轻，轻微耳穴点刺时要求快、准、轻，轻微出血最佳。出血最佳。n选择血管的切点宜遵循从外到内的选择血管的切点宜遵循从外到内的原则，即先选择距离耳根较远部位原则，即先选择距离耳根较远部位的血管划割，逐渐向内递进。的血管划割，逐渐向内递进。 五、体会1、出血情况 快慢不一动脉相对快些。也因血管粗细有关。2、创口尽量小，损伤亦小 刀口不出血，或者出血量过少，可考虑再选一出血部位。五、体会3、麻醉皮丘