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文档简介
1、尿标本采集法程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄,着装整洁,符合职业要求11核对双人核对医嘱单,化验标本登记本与尿标本条码信 息12患者:病情,求年龄,意识,排尿情况,有无特别需14评估心理状态:情绪反应,心理需求22合作程度:配合程度患者和(或)家属对此项操作的认识及32环境:安静,整洁,光线充足,私密性好43护士:洗手,戴口罩12口述或不规范视冋未做用物治疗车上层:手消毒剂化验标本登记本,一次性手套,快速28缺一项尿常规:标识好条形码的尿标本试管,集尿杯操作前准备尿培养:无菌尿培养容器,标识条形码,外阴护理 包(含无菌弯盘2个,手套,镊子2个,消毒棉球, 尢菌治疗巾),一次性
2、尢菌注射器(20ml规格)12h或24h尿标本:标识好条形码的尿标本试管, 集尿杯,量杯,容积 35L的集尿容器(有盖子)治疗车下层:医用废物收集袋,生活废物收集袋, 便盆(尿壶)必要时备防腐剂,屏风患者:根据情况,酌情清洗外阴33双人核对化验标本登记本与贴好条形码的尿标本44试管携用物至床旁,查对患者及腕带信息 (2个以上查14对点),告知患者,取得合作留取尿常规给予患者集尿杯,并告知留取中段尿于集尿杯中,24约为杯体容积的 34戴手套,将集尿杯中尿液倒入试管中34盖好试管盖子,将集尿杯中尿液倒入试管中34操作盖好试管盖子,将集尿杯投入医用废物收集袋中41过程留取尿培养使用外阴护理包按导尿术
3、消毒外阴55嘱患者排尿,留取中段尿于无菌容器内62戴手套,持注射器抽吸 1520ml尿液72将抽吸的尿液注入无菌尿培养容器中82拧紧盖子,贴好条形码92留取12/24尿标本给予患者集尿容器(有盖容器)容器外侧贴好留取 尿液的起止日期及时间102告知患者留取尿标本的方法: 将尿液全部留取在尿 壶或便器中,再收集在集尿容器中112告知留取尿标本的时间:12h尿标本:晚19: 00排空膀胱后开始留取尿液至次日清晨7: 00留取的最后一次尿液;24h尿标本:晨起7: 00排空膀胱后开始留尿至次日晨7: 00留取的最后一次尿液125口述:根据环境温度检测要求,合理添加防腐剂132戴手套,留取最后 次尿液
4、后,将12h或24h的全部尿液盛于集尿容器中,用量杯测量总量144搅拌均匀,取其中10ml左右装入尿标本试管中送 检,其余弃去152再次核对化验标本登记本,尿标本试管,患者及腕带信息(2个以上查对点)164口述:标本及时送检171用物:依据消毒技术规范和医疗废物管理条13操作后处理例做相应处理护士:洗手22口述或不规范视冋未做记录:在化验标本登记本上打勾,记录时间,签全名33效果评价正确查对无误13无菌观念强(尿培养留取过程)23操作规范熟练,未污染床单33沟通良好,体现人文关怀43建议时间8分钟51相关知识(一)概念尿标本采集是采集尿标本做物理,化学,细菌学等检查,以了解病情,协助诊断或观察
5、疗效的方法。(二)目的1尿常规标本:用于检查尿液的颜色,透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。2尿培养标本:用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。3.12h或24h尿标本:用于各种尿生化检查或尿浓缩检查结核杆菌等检查。三)常用的防腐剂种类1. 甲醛:(1)作用:防腐和固定尿中有机成分。(2)用法:每 30ml 尿液加 40%甲醛一滴。2. 浓盐酸:(1)作用:保持尿液在酸性环境中,防止尿液中激素被氧化。常用于内分泌系统的检查。(2)用法: 24h 尿液中共加入 510ml 。3. 甲苯:(1)作用:保持尿液中的化学成分不变。常用做尿蛋白定量,尿
6、糖定量检查。(2)用法:第一次尿液导倒入后,每100ml 尿液加 %1%甲苯 2ml ,使之形成薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染。如果测定尿中钠,钾,氯,肌酐,肌酸等则需加10ml 。(四)基本原则1. 按照医嘱采集标本。2. 标本采集前做好充分准备,防止尿,便,混合,影响检验效果。3. 严格执行查对制度。4. 正确选择标本容器并采集标本。5. 及时送检。(五)注意事项1. 女患者月经期不留取尿标本。2. 会阴部分泌物过多时应先清洁或者冲洗后再收集。3. 做早孕诊断试验应留晨尿。4. 留取尿培养标本时应注意执行无菌操作,防止标本污染,影响检验结果。5. 留取 12h 或 24h 尿标本,集尿瓶应放在阴凉处,根据检验要求在瓶内加防腐剂。(六)健康教育1. 留取前根据不同的检验目的向患者
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